Опыт клинического применения БАД Nature’s Sunshine Products

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Общие вопросы нутрициологии

О совершенствовании системы профессиональной подготовки медицинских работников и дистрибьюторов по вопросам применения биологически активных добавок к пище и их роли в здоровом питании

Современные тенденции в исследовании эффективности БАД

Гинкго билоба и Коэнзим Q 10 плюс — БАД нового поколения, созданные на основе новых технологий

Перекисное свободнорадикальное окисление липидов — типовой мембранный механизм патогенеза патологических процессов и болезней

Кардиология

Использование Кофермента Q 10 Плюс (Q 10 Plus) в комплексном лечении пациентов с ишемической болезнью сердца

Использование Боярышника Плюс в терапии пациентов с гипертонической болезнью

Клинико-патогенетическая характеристика неревматического миокардита.БАДы в лечении миокардитов

Лечение острого миокардита, подострого и обострения хронического

Использование фитопрепаратов компании NSP в клинике внутренних болезней

Применение БАД и фитопрепаратов при лечении ишемической болезни сердца

Применение БАД Омега 3 (ЕРА) компании NSP (США) в комплексном лечении больных с артериальной гипертензией

Комплексная реабилитация больных кардиосклерозом, которые перенесли q-инфаркт, с применением Омеги 3 (ЭРА)

Применение полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 класса при заболеваниях сердечнососудистой системы

Педиатрия

Применение Iron Chelate (хелатного железа, NSP, США) в комплексном лечении анемий у детей старшего возраста

Использование препарата Лецитин (NSP, США) в детской неврологической практике

Применение биологически активной добавки Нутри Калм (NSP, США) в лечении детей с неврозами и неврозоподобными состояниями

Применение Burdock у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Локло в комплексной терапии хронических запоров у детей

Препарат Echinacea, NSP (USA) в комплексной реабилитационной терапии детей раннего возраста с воспалительными бронхолегочными заболеваниями

Применение БАД Хлорофилл Жидкий и Коллоидное Серебро (NSP, США) в лечении детей с хроническими заболеваниями носоглотки

Опыт применения препарата БАД Breath Ease у детей с затяжными трахеобронхитами

Лечение кишечных дисбактериозов у детей

Опыт применения Calcium Magnesium Chelate (NSP, USA) в профилактике и лечении рахита у детей грудного и раннего возраста

Применение биологически активных добавок NSP в лечении атонического дерматита у детей

Применение Burdock (репейника) в лечении хронического холецистохолангита у детей

Применение фитопрепарата Жидкий Хлорофилл в комплексном лечении неспецифических вульвовагинитов у девочек

Основные принципы реабилитации больных с кожными заболеваниями

Опыт применения препарата Ликорайс у детей с гормонозависимой формой бронхиальной астмы

Препарат Liv-Guard в комплексной терапии у детей с поражениями печени

Применение БАД Коллоидное Серебро и масла чайного дерева (NSP, США) в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными процессами уха

Применение биологически активной добавки Готу Кола (NSP, США) в лечении детей с вегето-сосудистой дистонией

Использование препарата Кальций Магний Хелат (NSP, США) в комплексном лечении больных детей с судорожным синдромом

Глистные инвазии

Эффективность продукции фирмы NSP в коррекции нарушений менструального цикла у девочек-подростков

Применение парафармацевтика Эйт (восьмерка, NSP, США) в комплексном лечении больных с ночным недержанием мочи

Актуальные вопросы диагностики и лечения энуреза у детей с применением БАД NSP

Применение 5-Гидрокситриптофана (NSP, США) в неврологической практике

Лечение вегетативных дисфункций у детей с помощью БАД NSP

Опыт применения хондропротекторов (продукция фирмы NSP) при лечении детей с патологией осанки

Применение препарата Breath Ease в комплексной терапии бронхообструктивного синдрома у детей с затяжными бронхолегочными заболеваниями

Применение 5-Гидрокситриптофана в сочетании с Лецитином (NSP, США) в детской неврологии

Лечение анемии БАД NSP

Применение БАД NSP для лечения ОРЗ у детей.

Хирургия и ортопедия

Применение БАД компании NSP при лечении осложнений варикозной болезни, тромбофлебит, трофическая язва

Применение продукции компании NSP для лечения больных с гнойно-септическими заболеваниями

Клинические наблюдения

Акушерство и гинекология

Опыт применения БАД NSP в гинекологической практике

Комплексная терапия гипоксии плода во время беременности

Коррекция лактационной функции у матерей после преждевременных родов

Подготовка к планируемой беременности женщин, перенесших воспалительные процессы гениталий, с применением БАД NSP

Успешное применение Нутри Калм при лечении эндокринных форм бесплодия при гиперпролактинемии

Биологически активные добавки в комплексном лечении экскреторно-токсичского бесплодия

Лечение и реабилитация больных с воспалительными заболеваниями хламидийной этиологии БАДами NSP

Применение БАД женщинами переходного возраста

Опыт клинического применения БАД фирмы NSP при лечении эндокринного бесплодия

Применение фитопрепарата Альфальфа компании NSP для повышения лактации у кормящих матерей

Хламидиоз — современный подход к лечению

Опыт применения БАД фирмы NSP в коррекции нарушений менструальной функции у женщин детородного возраста

Применение БАД фирмы NSP в акушерской практике

Использование Жидкого Хлорофилла в комплексной терапии воспалительных заболеваний гениталий у женщин

Коррекция проблем беременности в современных условиях с помощью БАД NSP

Практические рекомендации по использованию БАД компании NSP в лечении эндокринных форм бесплодия

Опыт применения БАД компании NSP у беременных

Эффективность использования БАД компании NSP при лечении хронических воспалительных заболеваний женских половых органов

Особенности экстрагенитальной патологии и принципы применения парафармацевтиков у девочек-подростков с опсоменореей и вторичной аменореей

Опыт применения продукции компании NSP в акушерско-гинекологической практике

Восстановление репродуктивной функции женщин после аварии на ЧАЭС с гипотиреозом при применении фитопрепаратов компании NSP

Миомы матки. Консервативная терапия с помощью БАД NSP

БАД NSP в коррекции здоровья девочек-подростков

Счастье материнства

Профилактика акушерских осложнений с помощью продуктов компании NSP

Кандидоз влагалища. Опыт применения БАД компании NSP в профилактике и лечении гинекологических больных и беременных

Применение биологически активных препаратов компании NSP в лечении воспалительных заболеваний придатков матки

Лечение фетоплацентарного комплекса БАДами NSP

Применение БАД NSP в лечении лигатурных свищей

К методике консервативного лечения мочеполовых свищей

Использование БАД NSP у женщин с инфекцией в периоды подготовки к беременности, при беременности и в послеродовом периоде

«Гастрономическая теория» селекции пола ребенка перед зачатием с использованием БАД фирмы NSP, содержащих ионы кальция, магния и натрия

Использование Жидкого Хлорофилла в схеме лечения трубного бесплодия

Мастопатия. Материалы III научно-практической конференции

Дерматология

Опыт применения БАД NSP в практике дерматолога

Применение нутрицевтиков, парафармацевтиков и пробиотиков в дерматологии. Патогенетические механизмы действия биодобавок при кожных заболеваниях

Использование фитопрепаратов компании NSP в комплексном лечении дерматологических больных

Опыт применения препарата фирмы NSP Pau d’Arco для лечения больных с грибковыми поражениями кожи и ногтей

Применение БАД HSN-W в лечении онихий

Применение фитопрепаратов фирмы NSP в комплексном лечении онихомикоза

Введение

Появление нового издания — серии сборников статей «Опыт клинического применения биологически активных добавок компании Nature’s Sunshine Products» — стало возможным благодаря независимой профессиональной активности врачей различных специальностей, которые внедрили в свою повседневную практику принципы метаболической медицины (нутрициологии) и появлению на рынке биологически активных добавок к пище высококачественной продукции американской компании Nature’s Sunshine Products (NSP). Именно благодаря высокой эффективности этой продукции врачам удалось получить замечательные результаты, как в профилактике, так и лечении. Как правило, эти врачи сами являлись инициаторами тех или иных программ, фактически они стали «первопроходцами» в этой области медицины, работая часто на свой страх и риск, нередко встречая непонимание коллег и без одобрения руководства.

Известно, что отечественная, официальная медицина традиционно ориентирована на аллопатию, и отношение к БАД, мягко выражаясь, прохладное. Как и во всем медицинском мире, использовать слово «лечение» применительно к БАД не допускается. Однако приведенные в этом сборнике факты противоречат вышеуказанной позиции. Чтобы не раздражать наших оппонентов, мы рекомендуем пока использовать такие нейтральные термины как оздоровление, метаболическая коррекция, облегчение протекания хронических и тяжелых заболеваний, предупреждение побочных действий лекарств, химио- и лучевой терапии. Почему пока? Потому что в ближайшее время от непринятия нутрициологических подходов в медицине общественное мнение и затем наши оппоненты перейдут к оголтелой пропаганде применения БАД в комплексных программах лечения различных заболеваний. Свидетельство тому прошедший в ноябре 2002 г. VI международный симпозиум, название которого недвусмысленно указывает пароль природных биорегуляторов — «Биологически активные добавки и проблемы оптимизации питания». В нем приняли участие ученые из разных стран, в том числе США, Франции, Израиля и, конечно, стран СНГ. В составе оргкомитета были фамилии не только известных российских ученых, но и руководителей высшего эшелона медицинской власти. Жаль, что многие руководители среднего звена, да и рангом пониже, не знакомы с материалами этого симпозиума. Поэтому, мы решили в первом выпуске сборников статей поместить краткое сообщение по этим материалам.

К сожалению, до настоящего времени в различных медицинских учреждениях врачи, использующие БАД в своей практике, подвергаются, в прямом смысле, гонениям со стороны руководства. Им можно не только посочувствовать, но нужно отдать должное их твердой профессиональной выдержке и чисто человеческой смелости. В связи с этим хотелось бы привести пример такого скромного профессионального «подвига» ярославского врача — инфекциониста со стажем работы 34 года. Она является ассистентом кафедры медицинского ВУЗа. Она применяла антиоксиданты и гепатопротекторы у больных с различными формами гепатита, но не в активной фазе, т.к. очень боялась осложнений, а в период выздоровления, когда исчезали клинические проявления, но больных нельзя было выписать из стационара из-за высоких трансаминаз в крови. Половину из 14 пациентов удалось выписать уже через 3-5 дней. У другой половины удалось добиться хороших результатов на 7-10 день. Этот первый успех позволил опытному специалисту расширить как ассортимент (Лецитин, Солодка, Коллоидное Серебро), так и показания для применения БАД в своей практике. Главное, что был сделан первый шаг. Жаль, что это не произошло 30 лет назад. Парадоксально, БАД не лечат, а больные, применяющие их, выздоравливают.

Нам бы хотелось в первую очередь привлечь внимание тех врачей, которые еще недооценивают возможности нутрициологии, а также призвать опытных коллег продолжить свою важную работу. Важную не только для науки, а, прежде всего, для всех ныне живущих и еще не родившихся людей.

И еще хотелось бы выразить глубокую признательность и благодарность всем авторам статей, разрешивших опубликовать результаты своих клинических наблюдений, в ряде случаев, очень скромные. Не судите их строго, потому что некоторые авторы впервые публикуют свои материалы и, хотя пока не имеют высоких медицинских званий, являются врачами с большой буквы.

Общие вопросы нутрициологии

О совершенствовании системы профессиональной подготовки медицинских работников и дистрибьюторов по вопросам применения биологически активных добавок к пище и их роли в здоровом питании

Дружинин П. В., Новиков А. Ф., Орлова Г. Г.,
Кафедра профилактической медицины ФПКМР РУДН, Москва, Россия

Успешное внедрение рекомендаций по расширению применения биологически активных добавок к пище (БАД) в качестве неотложных мер по реализации «Концепции государственной политики в области здорового питания населения РФ на период до 2005 года» невозможно без рациональной системы подготовки и переподготовки дистрибьюторов и медицинских работников.

Последние десятилетия ознаменовались появлением и развитием в стране целого ряда лечебно-оздоровительных комплексов, центров здоровья и реабилитационных центров, работающих в системе добровольного медицинского страхования. В структуре этих учреждений появились врачи общей практики. Врачи этих учреждений в своей практике широко используют биологически активные добавки к пище. Внедрение БАД в практику в традиционных (государственных) лечебно-профилактических учреждениях происходит очень медленно, хотя целесообразность их применения в профилактике и комплексном лечении у большинства высококвалифицированных медицинских специалистов сомнений не вызывает. По определению академика РАМН, директора Института питания В. А. Тутельяна, БАД являются важной составной частью пищи XXI века.

Большинство врачей первичного звена здравоохранения (участковые врачи) по результатам нашего социологического исследования не знают современной классификации БАДов, их физиологических и фармакологических эффектов, не используют БАДы в профилактике основных заболеваний, и крайне редко применяют их в своей лечебной практике.

Многие дистрибьюторы с недостаточно большим опытом работы с БАДами, как правило, не знакомы с правовыми вопросами их применения, распространения и законодательными требованиями к их сертификации.

Серьезные нарекания у дистрибьюторов вызывает теоретическая подготовка в рамках определенной фирмы. Те фирмы, которые уделяют достаточно большое внимание работе с дистрибьюторами — проведение учебных лекций и циклов, научно-практических конференций, презентаций, круглых столов — получают высокую оценку у дистрибьюторов как врачей так и не врачей.

Как правило, содержание программ подготовки дистрибьюторов связано в основном с информацией о БАДах (ингредиентный состав БАД, показания к применению, рекламные отзывы и т. п.). Кафедра в своей работе попыталась расширить диапазон образовательных программ. Кроме информации о самих БАДах, в лекционные циклы были включены приоритетные вопросы и проблемы профилактики заболеваний, состояние здоровья населения России, рациональные направления коррекции здоровья с помощью БАД к пище в разных половозрастных группах, в группах с разным экологическим и профессиональным риском, в онкопрофилактике, в профилактике эпидемий инфекционных заболеваний. Осветить эти вопросы удается путем широкого привлечения к сотрудничеству известных ученых, передовых специалистов из различных областей медицинской науки. Такой подход в обучении вызвал большой интерес у дистрибьюторов американской компании Nature’s Sunshine Products (NSP), с которой кафедра успешно сотрудничает в течение двух лет. Руководство компании понимает специфику российского рынка БАД и придает важное значение научно-методологической работе с дистрибьюторами. Дистрибьюторы в свою очередь полностью удостоверились в том, что обучение способствует более динамичному развитию их бизнеса.

Получив первые положительные результаты, кафедра продолжает внедрять инновационные программы. Были учтены недостатки старых программ подготовки диетологов, в которых отсутствуют многие современные вопросы физиологии питания, методологии рационального и сбалансированного питания, в том числе в рамках новой науки — нутрициологии. Именно она вмещает в себя современное представление о метаболических процессах, происходящих в организме, объединяя также последние сведения в области биохимии и молекулярной биологии. Безусловно, центральным объектом изучения являются БАД и фитопрепараты, а также их влияние на организм человека. Но внедрение нутрициологического подхода в лечении больных, потребовало от практикующих врачей новых знаний о современных диагностических и новых коррекционно-диагностических технологиях, необходимых для оценки качества и эффективности БАД (метод Фолля и его модификации, как например, кинетическая электропунктурная диагностика, метод биорезонансной диагностики и терапии-БРТ, метод нелинейного анализа, основанный на биолокации подкорковых структур мозга это аппаратно-программный диагностический комплекс «Оберон» и лечебно-диагностический комплекс «Аурум», метод газоразрядной визуализации по Короткову-ГРВ и другие). Эти методы все активнее внедряются в медицинскую практику и наша задача дать им научно обоснованную оценку. Тем более, что вопрос оценки эффективности действия и индивидуального подбора БАД и фитопрепаратов выходит сегодня на первое место по своей актуальности. Эта тема, настолько же интересна, насколько и сложна. Кафедра приступила к ее разработке.

Несомненным пробелом в системе подготовки дистрибьюторов являлось отсутствие информационно-методических материалов, справочников, учебных пособий, методических рекомендаций по проблемам использования биологически активных добавок к пище. Кафедра приступила к выпуску методических указаний по применению БАД в комплексной терапии при различных заболеваниях на примере продукции фирмы NSP, авторитет которой среди врачей неуклонно растет.

И это только начало работы в этой области образования и внедрения нутрициологических программ в медицинскую практику, в том числе и в профилактическую медицину. Целесообразна унификация учебных программ и требований к аттестации врачей и дистрибьюторов.

Современные тенденции в исследовании эффективности БАД

к. м. н. Лысиков Ю. А., Институт Питания РАМН,
к.м.н. Дружинин П. В., к. м. н. Новиков А.Ф.,
кафедра Профилактической медицины ФПК МР РУДН, Москва.

Биологически активные добавки к пище (БАД) уже прочно вошли в нашу жизнь, не только как средство коррекции питания, но и как способ влияния на здоровье в самом широком смысле этого слова. А это — оптимизация здоровья, профилактика и лечение заболеваний. Дело в том, что самая совершенная фармакологическая терапия является необходимым, но не достаточным условием восстановления здоровья человека. Помимо лекарств больному человеку необходимо питание, а это пищевые и биологически активные вещества, входящие в состав нашего питания или фитопрепаратов.

Рассматривая историю появления БАД, необходимо вспомнить, что БАД первого поколения создавались всего лишь как средства восполнения питания. В дальнейшем, по мере развития наших знаний и методов биотехнологии, появились БАД второго поколения. В них можно было поместить и сконцентрировать практически любые компоненты, присутствующие в различных продуктах животного или растительного происхождения, до уровня, совпадающего или превосходящего среднее суточное поступление этих веществ с пищей. В результате БАД стали способны решать не только проблемы коррекции питания и восполнения недостатка отдельных компонентов. Появилась возможность решать задачи функционального воздействия на различные органы и системы организма, благодаря тому, что в состав БАД вошли такие вещества и в таких количествах, которые могли проявлять заметную биологическую и фармакологическую активность.

В том, что многие, если не все, компоненты обычного пищевого рациона обладают определенной биологической активностью, оказывая влияние на различные процессы в организме, хорошо известно. Вопрос о пользе или вреде пищевых компонентов часто заключается в количестве этих веществ. Недостаток многих макро- и микронутриентов способен приводить к дезорганизации обменных процессов в организме, заболеваниям или смерти. Однако избыток этих веществ также вреден. Напротив, оптимальное — физиологически необходимое для данного человека, — «питание или питание, измененное в сторону увеличения или уменьшения содержания в нем отдельных составляющих, может стать достаточно мощным лечебным фактором. Таким образом, изменяя питание, можно эффективно управлять здоровьем. Еще Гиппократ говорил: «Пусть ваша пища станет вашим лекарством…», понимая под этим то, что пища может оказывать лечебное воздействие. Влиять на здоровье могут не только такие биологически активные вещества, как, например, витамины или биофлавоноиды, но и обычные пищевые субстраты: аминокислоты, сахара, липиды. Следует отметить, что провести четкую границу между нутритивным (питательным) или лечебным воздействием пищевого вещества достаточно сложно.

Учитывая возможность применения БАД с лечебными целями, современная классификация подразумевает разделение их на нутрицевтики — вещества, обладающие исключительно пищевой ценностью и призванные

восполнять дефицит или устранять избыток пищевых веществ в питании, и парафармацевтики (биорегуляторы) — вещества, обладающие определенным биологическим действием. Однако необходимо признать условность такого деления. Часто трудно провести четкую границу между рекомендациями по питанию (диетой), БАД и некоторыми лекарственными препаратами, в основе которых находятся природные компоненты. Все эти вещества могут поступать в организм в сопоставимых количествах: в составе диеты, с БАД или с лекарственными препаратами. Именно различия в количественном содержании одних и тех же компонентов определяют отличия БАД-парафармацевтиков от фармакологических препаратов. Низкое содержание активных веществ в составе БАД снижает пользу от их применения. Все усилия разработчиков БАД направлены на увеличение количества полезных составляющих, что фактически приближает отдельные БАД к классу фармакологических препаратов. Но и при обычных концентрациях многие БАД проявляют весьма высокую биоактивность.

Мы не склонны противопоставлять БАД и фармакологические препараты для решения проблем здоровья. Напротив, БАД должны занять подобающее место среди оздоровительных и лечебных технологий и препаратов, применяемых с лечебной и профилактической целями наряду с традиционными фармакологическими препаратами и лечебным питанием. Но для этого мы должны хорошо себе представлять результаты и механизмы воздействия БАД на организм человека.

Известно, что фармакологические препараты проходят достаточно жесткие и длительные клинические испытания и сертификацию на этапах разработки, клинической апробации, а также постклинические исследования. В отношении БАД законодательство достаточно либерально. Для регистрации и сертификации БАД требуется всего лишь доказательство их безвредности с точки зрения токсикологии и гигиены. А как быть с пользой БАД для здоровья человека? Этот вопрос часто остаются нерешенным до тех пор, пока мы сами не поставим такую задачу.

Необходимость в исследовании клинической эффективности БАД обусловлена несколькими причинами. Мы еще недостаточно хорошо знаем о том, как работает значительное число БАД, а это, как правило, сложные многокомпонентные композиции. Зная в целом, какую роль в обмене веществ и его регуляции играют те или иные биологически активные вещества, мы все еще плохо представляем детали и механизмы их действия. Определив средние значения потребности для большинства основных пищевых веществ, нам неизвестна реальная физиологическая потребность для человека многих минорных компонентов пищевого рациона, которые обладают биологической активностью, их значение в обмене веществ. Сформулировав нормативы по питанию для среднего человека или отдельных групп населения, мы еще не пришли к пониманию индивидуальных норм и потребностей в питании конкретного человека, как для обычных, так и для экстремальных условий жизни. Поэтому клинические исследования БАД также могут помочь в изучении влияния пищевых веществ на физиологические процессы в организме человека.

Следует отметить, что в последнее время при сертификации БАД все чаще начинают требовать подтверждения полезного эффекта БАД, которые включают в рекомендации по применению. С другой стороны, многие фирмы-производители БАД сами стремятся получить объективные данные о результативности применения БАД. Такая информация никогда не бывает лишней. Напротив, она позволяет уверенно рекомендовать БАД с гарантией ожидаемого положительного результата. Таким образом, вопрос проведения клинических исследований и изучения клинической эффективности БАД очевиден — их проводить необходимо.

Компания NSP уделяет большое внимание проблеме качества своей продукции. Но понятие качества — это не только качественный состав БАД, их гигиеническая безопасность и безвредность. На наш взгляд понятие «качество БАД» — это, прежде всего высокая эффективность БАД, гарантия результативности их применения. Но для этого мы должны хорошо представлять себе действие БАД. Это и является основным побудительным мотивом, который требует проведения клинических исследований БАД.

В настоящее время Компания NSP разработала широкую программу клинических исследований БАД, оценки их действия и обобщения опыта применения. Эта программа включает несколько направлений работы. Первое направление касается сбора и обобщения результатов клинических испытаний, которые уже были проведены в США и в других странах мира с БАД NSP. Второе направление касается организации и координации клинических исследований БАД на базе кафедры Профилактической медицины РУДН и кафедры Клинической фармакологии МГМСУ. В настоящее время заканчиваются клинические исследования четырех препаратов компании NSP. Локло, Бердок и Эхинацея были использованы в лечении больных с дискинезиями толстой кишки. Стомак Комфорт был применен в лечении гастритов. Первые предварительные результаты исследования показали высокую эффективность этих БАД, использованных в качестве одного из средств терапии указанных заболеваний. Кроме того, были расширены показания к применению Локло, который оказался полезен не только как фактор, снижающий холестерин, но и как средство, стимулирующее кишечную моторику и осуществляющее очищение кишечника, и детоксикацию организма. На очереди проведение клинических испытаний целой группы препаратов для лечения остеопороза, диабетической полинейропатии и других заболеваний. Третье направление клинических исследований БАД касается обобщения опыта применения БАД NSP врачами и рядовыми дистрибьюторами компании. Это важно в оценке клинической эффективности БАД, поскольку сотни дистрибьютеров, которые применяют БАД компании NSP в течение уже не одного года, накопили бесценный опыт. Но как сделать так, чтобы этот опыт был документально подтвержден и стал достоянием гласности? Как сделать, чтобы результаты работы обычного врача или любого внимательного и наблюдательного дистрибьютора были доказательными?

Эта задача непростая, но вполне решаемая. Во-первых, необходимо отслеживать результаты назначения любого БАД. Во-вторых, необходимо обобщать и анализировать результаты применения БАД, обращая внимание на клинические симптомы или данные клинических исследовании до и после применения той или иной биодобавки. И, в-третьих, необходимо описывать и систематизировать схемы и методы применения БАД для профилактики или лечения различных заболеваний. Необходимо подчеркнуть, что методы лечения и схемы назначения фармакологических препаратов являются важнейшим «ноу-хау» медицины и главным достоянием врача. В той же степени это относится и к БАД, поскольку биодобавки, наряду с лечебным питанием, являются важной составной частью современной стратегии профилактики и лечения любых заболеваний. На многих научных конференциях в различных областях медицины, наряду с достижениями фармакотерапии, постоянно можно услышать и о результатах применения БАД.

Мы надеемся, что поставленные здесь вопросы найдут отклик среди врачей и дистрибьюторов, которые убедились в их эффективности БАД и умеют применять их с пользой для больного. Мы рассчитываем, что вы с нами, и мы с вами будем делиться своим опытом по применению БАД.

Федоров С.Н., к.м.н.,
Украинская Академия постдипломного образования, г. Киев

В последние годы XX столетия наблюдалось стойкое ухудшение здоровья нашего населения. Многие ученые Украины связывают эту проблему с целым рядом факторов: дефицит жизненно важных питательных веществ для организма человека, проживание в экологически неблагоприятных условиях, стрессы, старение населения.

Вышеуказанная ситуация характерна не только для Украины. В сложившейся ситуации для решения проблемы, связанной с необходимостью коррекции пищевого рациона, ряд ведущих ученых мира рекомендуют широкое внедрение биологически активных добавок (БАД).

Появлению БАД способствовали уникальные, современные технологии, которые позволили более полно удовлетворять потребность человека в незаменимых веществах, таких как: витамины, полиненасыщенные жирные кислоты и др.

В настоящее время на украинском рынке работает множество компаний, представляющих различные БАД, но особого внимания заслуживает компания NSP, которая заняла одно из ведущих мест по качеству продукции. Компания осуществила гигиеническую экспертизу и сертификацию БАД в МОЗ Украины с целью обеспечения гарантии их успешного использования населением страны.

Компания Nature’s Sunshine Products, Inc. (NSP) была основана в 1972 году в штате Юта. В настоящее время она является одним из ведущих лидеров среди производителей в США, профессионалом по производству БАД к пище, продуктов для ухода за телом и лечебной косметике.

В компании имеется научно-исследовательская группа, которая состоит из специалистов высокого класса, всемирно признанных авторитетами в области биохимии, фармацевтической технологии и диетического питания. Продукция компании широко представлена в 40 странах мира, в том числе и в странах СНГ. Компания выпускает более 500 наименований продукции.

Основной задачей компании является производство высококачественных биологически активных добавок к пище, необходимых для здоровья, на основе лекарственных трав. Девиз компании NSP: «Качество, Сервис, Честность». Эти три слова мы видим на каждой упаковке готовой продукции от NSP. Для NSP качество — не громкое слово, это основная задача, для выполнения которой ежегодно затрачиваются значительные средства, которые вкладываются в современное оборудование для контроля качества сырья и готовой продукции. Под строгим контролем находятся все этапы производства, а особое внимание уделяется качеству сырья. Поставщики сырья утверждают, что ни одна компания-производитель БАД в США не предъявляет таких высоких требований к их товару, как NSP. Все сырье, поступающее для переработки, проходит проверку с помощью компьютерной программы контроля качества по трем основным параметрам: микроскопические, химические и физические показатели.

Во время контроля качества сырья из лекарственных трав определяются: степень наличия активных ингредиентов (например, витамина С в грецком орехе или капсицина в перце); количество летучих эфирных масел; степень загрязненности нежелательными или токсическими веществами (например, пестицидами). NSP проверяет сырье на радионуклиды. Кроме того, учеными компании разработана система проверки «химического отпечатка» структуры каждого лекарственного растения. Ведь в сухом виде растения выглядят практически одинаково, и в одну партию могут попасть самые различные травы с различными свойствами. Этот метод позволяет идентифицировать соответствие поставляемого сырья (также как у людей по отпечаткам пальцев). В минералогической лаборатории определяется активность и наличие 40 различных минералов. С помощью плазменного анализатора с масс-спектрометром удается обнаружить в сырье тяжелые металлы (свинец, мер-курий, мышьяк и др.) в пропорции один на триллион.

Сырье также проходит микробиологическую проверку на наличие патогенных микроорганизмов, грибков, простейших, яиц гельминтов. После такого контроля часть сырья отбраковывается и возвращается поставщикам. Только в 1998 году NSP вернула 11% полученных трав, потому что они не соответствовали требованиям компании. Признанные годными лекарственные травы поступают в производственный цикл. На всех этапах производства соблюдается стерильность.

Все вышеописанные методы используются и для контроля качества многокомпонентных препаратов. Образцы произведенной продукции сохранятся в течение 5 лет. Каждые 6 месяцев они подвергаются специальной проверке (на сохранность) для подтверждения стабильности качественных показателей продукции. Плохо растворимые капсулы или таблетки признаются некачественными. Четкое ведение документации и учет дают возможность проследить весь путь обработки сырья и определить, из какой партии какое сырье пошло на изготовление БАД.

Благодаря такому контролю качества NSP имеет отличную репутацию не только в США (продукция NSP, прежде всего, продается на рынке США), но и в других странах, куда фирма поставляет свою продукцию.

Ginkgo Biloba (Гинкго Билоба)

Одним из наиболее популярных в Европе растительных экстрактов для коррекции нарушений памяти, мышления, мозгового и периферического кровообращения является экстракт из листьев дерева гинкго — Гинкго Билоба (ГБ).

ГБ улучшает циркуляцию крови в организме, обеспечивает эластичность и прочность кровеносных сосудов, улучшает снабжение мозга кровью и кислородом, улучшает память и концентрацию внимания. Воздействие ГБ на центральную нервную систему обусловлено содружественным действием флавоноидов (кверцетин), терпеноидов (гинкголиды, билобалиды) и органических кислот, являющихся основными компонентами ГБ. Выделяют три различных аспекта действия ГБ на нервную систему: стимуляция выделения нейромедиаторов, защита мембран нервных клеток, восстановление миелиновой оболочки нервных волокон.

Показаниями для назначения ГБ являются: амнезия, болезнь Альцгеймера, дисциркуляторная энцефалопатия, головокружения, головная боль, депрессия, перемежающаяся хромота, катаракта, ретинопатия, импотенция, предменструальный синдром.

Отличие БАД Ginkgo Biloba компания NSP заключается в том, что экстракт Гинкго Билобы получен по специальной технологии, в результате чего активные ингредиенты всасываются с замедленной скоростью (time release system), что обеспечивает поддержание высокой концентрации препарата в крови в течение всего дня. Врачи и пациенты быстро убедились в высокой эффективности этого препарата. Это также связано с оптимальным составом этого фитокомплекса и оптимальной дозировкой.

Состав 1 таблетки: экстракт из листьев гинкго (Ginkgo Biloba) стандартизирован — 24% флавоновых гликозидов и 6% терпеновых лактонов (3,1% гинкголидов А, В и С; 2,9% билобалидов) — в дозировке 120 мг. Курс лечения зависит от конкретного состояния больного, в среднем составляет 4-6 недель с перерывами на 2-3 недели, хотя схему лечения лучше подбирать индивидуально. Что касается дозировки, то не следует превышать 120 мг, но можно назначать и дробно и уменьшая дозу, например, по 1/2 таблетки в день.

Coenzyme Q 10 Plus (Кофермент Кю 10 Плюс)

Клинические исследования показали, что кофермент Q10 (убихинон) содержится в различных тканях, но максимальное его количество находится в митохондриях — субклеточных элементах, вырабатывающих около 95% всей энергии, необходимой человеческому организму. В митохондриях Q10 участвует в синтезе аденозинтрифосфата (АТФ), который является основным источником энергии для нормальной функций различных систем и органов, таких как: сердце, печень, почки, селезенка, поджелудочная железа, где в норме поддерживаеться высокий уровень кофермента Q10. Согласно результатам исследований 25%-й дефицит кофермента Q10 в этих органах может быть причиной серьезных заболеваний. С возрастом организм теряет способность синтезировать достаточное количество кофермента Q10, а также усваивать Q10, который поступает с пищей, поэтому риск заболеваний возрастает.

Исследования показали, что кофермент Q10, кроме энергетического действия, обладает антиоксидантными свойствами, усиливает иммунную защиту организма, что делает его крайне важным для профилактики и восстановительного лечения сердечно-сосудистых заболеваний (гипертоническая болезнь, стенокардия, сердечно-сосудистая недостаточность, кардиомиопатия). Отмечено также, что после аортокоронарного шунтирования применение препарата существенно сокращает время реабилитации. Кроме того, получены достоверные данные об эффективности коэнзима при лечении сахарного диабета, парадонтоза, ожирения, патологии нервной системы (болезнь Меньера, периферический паралич лицевого нерва, болезнь Альцгеймера, митохондриальная энцефалопатия, синдром хронической усталости).

Особенность биологически активной добавки Coenzyme Q 10 Plus компании NSP заключается в том, что она комплексная. Кроме Q10, в ее состав входят хелатные формы железа, магния, цинка, меди, а также боярышник и перец кайенский. Совместное действие этих ингредиентов добавки позволяет добиться максимальной эффективности в поддержании сердечнососудистой и иммунной систем, улучшении работы головного мозга, регуляции кровообращения, в положительном влиянии на энергетику всего организма.

Состав 1 капсулы: кофермент Q10 — 10 мг, железо (хелат) — 2 мг, магний (хелат) — 25 мг, цинк (хелат) — 5 мг, медь (хелат) — 2,5 мг, плоды (1:1) -190 мг кайенского перца (Capsicum аnnиит) и боярышника (Crataegus oxyacanthoides). Схема лечения и продолжительность, как правило, зависят от степени выраженности тех или иных симптомов заболевания. Иногда, клиницисты назначают препарат без перерыва в течение нескольких месяцев, тем более, что он практически не имеет противопоказаний. Изредка, может возникать дискомфорт в области желудка у людей чувствительных к перцу. В этом случае необходимо либо уменьшить дозу, либо временно прекратить прием препарата, либо принимать только во время еды, запивая, например, соком алое. Оптимальная лечебная доза коэнзима Q10 60-90 мг, профилактическая или поддерживающая доза — 30 мг в день

Перекисное свободнорадикальное окисление липидов — типовой мембранный механизм патогенеза патологических процессов и болезней

Вахтерова Т.В.,
врач кардиолог, городская клиническая больница №60, Москва, Россия.

В вопросе патогенеза инфаркта миокарда до настоящего времени остается много недостаточно ясных моментов. Начиная с классической работы В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско «К симпатологии и диагностике тромбоза венечных артерий сердца» (1909), длительное время считали, что развитие инфаркта миокарда обусловлено только тромбозом склерозированной коронарной артерии. Позднее было показано, что развитие инфаркта миокарда может происходить, в ряде случаев, и без коронаротромбоза, вследствие нарушения адаптационных реакций измененных атеросклерозом коронарных сосудов на фоне повышенных энергозатрат миокарда и нейрогенного спазма сосудов.

Острая ишемия миокарда уже на раннем этапе сопровождается дезорганизацией функции мембран внутриклеточных органоидов, в частности, митохондрий и лизосом. Начальным звеном этих изменений является выброс норадреналина и адреналина и образование циклического 3,5-АМФ, что приводит к активации цАМФ-зависимых протеинкиназ, катализирующих фосфорилирование клеточных белков. Затем развиваются уже регистрируемые морфологические нарушения строения и функции мембранных структур миокардиальной клетки с прогрессирующей утечкой лизосомальных и митохондриальных ферментов, наблюдаются начальные признаки необратимой деструкции миокардиальной клетки (38).

Важным звеном патогенеза инфаркта миокарда являются биохимические нарушения липидного обмена. Последним уделяется значительное внимание и многочисленных работах отечественных и зарубежных авторов. Липиды, являясь основным компонентом клеточных и субклеточных структур, имеют относительно высокое содержание полиненасыщенных жирных кислот, что делает их весьма чувствительными к различным внешним воздействиям.

По гипотезе Ленинджера (1976), постоянно диффундирующий через мембраны клеток кислород, атакует «не ферментативным» путем двойные связи полиненасыщенных жирных кислот мембранных липидов и, благодаря этому, при определенных условиях, оказывает разрушающее действие на мембраны.

По многочисленным литературным данным (Б.Н. Тарусов, Ю.А. Владимиров, Н.М. Эмануэль, Е.Б. Бурлакова, Ю.П. Козлов, Ф.З. Меерсон, А.Х. Коган, А.Н. Кудрин) существенная роль в указанном процессе повреждения принадлежит разыгрывающемуся в мембранах перекисному свободнорадикальному окислению липидов. Под перекисным свободнорадикальным окислением липидов (ПОЛ) понимают окисление липидов посредством присоединения двух атомов кислорода к ненасыщенным жирным кислотам, входящим в состав липидов, с образованием липидных перекисей и свободных радикалов, обладающих высокой химической активностью за счет неспаренного возбужденного электрона.

Поскольку субстрат ПОЛ — ненасыщенные жирные кислоты — являются непременным компонентом биологических мембран, через которые постоянно диффундирует кислород, то понятна необычайно широкая распространенность процессов ПОЛ в организме. Последнему, способствует присутствие в организме промоторов ПОЛ, т.н. прооксидантов: активного кислорода, супероксидного анион-радикала, перекиси водорода, ионов Fe2+ в определенных дозах и др.

В норме ПОЛ в клетках протекает на низком уровне. Но, при определенном уровне его повышения и при одновременном снижении антиоксидантной защиты, возникают условия для необратимого повреждения мембран, и, прежде всего клеток, несущих постоянные, функциональные нагрузки. Именно клетки миокарда — миокардиоциты испытывают максимальные нагрузки. Поэтому вопросы антиоксидантной защиты особенно актуальны в кардиологии.

Материалы и методы исследования

Клиническая часть исследования проведена на 60 больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения (I, II и III функциональных классов, мужчины и женщины, средний возраст 60 лет). На фоне адекватной антиангинальной фармакотерапии больным назначался препарат — биологически активная добавка к пище Defense Maintenance (Защитная формула), производства американской компании NSP но схеме 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Группу контроля составили 20 мужчин и женщин, принимающих только антиангинальную традиционную терапию. Курс — 21 день. В обеих группах к концу лечения пациенты отмечали субъективное улучшение.

Задачей исследования была объективная оценка состояния пациентов на биохимическом уровне. Оценивались биохимические показатели крови больных ИБС — общий белок, общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, триглицериды, показатели каталазы, супероксиддисмутазы и глютатионпероксидазы, изучался уровень малонового диальдегида. Малоновый диальдегид — это показатель, отражающий степень активности процесса пероксидации, а усиление процесса пероксидации чревато повреждением структур клеточных мембран

Данные экспериментов обрабатывали в «Microsoft Excel-2000» с использованием t-критерия Стьюдента (Гланц С, 1999)

Результаты исследования

Исследование процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), проведенное нами у больных стабильной стенокардией напряжения, выявило достоверное снижение уровня малонового диальдегида (МДА) на 16% по сравнению с группой контроля, который не снижался при проведении стандартной антиангинальной терапии без включения антиоксидантов.

Отсутствие антиоксидантного эффекта у основных антиангинальных средств согласуется с данными литературы (Тацура В.В., 1993), указывающими на накопление МДА при назначении анаприлина и верапамила в коронароокклюзионной модели ишемии миокарда.

Исследование достоверно показало выживаемость миокарда за счет уменьшения темпов накопления МДА вплоть до 45 минуты ишемии. ИОЛ мембранных структур ишемизированного миокарда в первой фазе своего развития способствует выбросу из поврежденного кардиомиоцита лактата и других восстановленных эквивалентов и пролонгации периода обратимых изменений в ишемизированном миокарде (Боровков Н.Н., 1999; Елисеев Ю.Ю., 2000). При дальнейшей интенсификации ПОЛ деструктивные изменения мембранных структур приводят к необратимым сдвигам, и этот процесс может рассматриваться, как один из универсальных механизмов дезорганизации и гибели клетки (Тацура В.В., 1993; Макарова В.Г., 1998).

При этом нарушается нормальное функционирование ферментов, рецепторов и каналообразующих белков, что приводит к возникновению избытка ионов кальция в кардиомиоцитах, нарушению удаления Са2+ из цитоплазмы и реализации его повреждающего действия. Кроме того, продукты распада гидроперекисей фосфолипидов клеточных мембран (диальдегиды) взаимодействуют со свободными аминогруппами мембранных белков, образуя основания Шиффа — пигмента изнашивания липофусцина.

Инактивация катионных насосов (каналов ионной проводимости), систем, ответственных за трансмембранную передачу сигналов, играет важную роль в повреждении сердечной мышцы при ишемической болезни сердца. Наконец, повреждающий эффект ПОЛ состоит в окислении сульфгидрильных групп, что приводит к инактивации мембранно-связанных ферментов и увеличению проницаемости биомембран.

При активации ПОЛ возникают нарушения липидного профиля (Сернов Л.Н., 2000), которые и являются основной причиной развития атеросклеротических изменений в сосудах. Причем наиболее агрессивной фракцией, детерминирующей развитие патологических изменений в сосудах, является ХС-ЛПНП (Belkner J., 1991). Установлено, что поврежденный окисленным ХС-ЛПНП эндотелий утрачивает свою способность продуцировать эндогенные вазодилататорные вещества (нитрит азота — NO), вследствие чего в сосудистой зоне повреждения появляется склонность к возникновению спазма сосудов, в частности коронарных артерий (Бодрова О.В., 2000; Елисеев Ю.Ю., 2000; Новиков В.П., 2000; Сернов Л.Н., 2000).

Применение препарата Defense Maintenance показало его способность ограничивать уровень ХС-ЛПНП и тормозить накопление продуктов ПОЛ, что оправдывают его использование при фармакотерапии стенокардии, как средства, потенцирующее действие нитратов.

Согласно современным представлениям, дефицит кислорода приводит к резко увеличенному по сравнению с нормой эффекту катехоламинов, реализующемуся в липидном бислое мембран кардиомиоцитов (Аронов Д.М., 2000). При этом развивается так называемая «липидная триада» повреждения — активация перекисного окисления липидов, липаз и фосфолипаз. Как следствие, возникает нарушение активности липидзависимых мембраносвязанных ферментов, обеспечивающих нормальную функцию натрий/калиевых и натрий/кальциевых «насосов». Повреждение кальциевого насоса сопровождается увеличением содержания ионов кальция в кардиомиоцитах, что приводит к выходу в цитоплазму литических ферментов и дальнейшему нарушению функционирования транспортных систем клетки. Возникает дисбаланс электролитов в клетках миокарда. Переполнение клеток сердца кальцием приводит к укорочению потенциала действия и к снижению сократительной способности миокарда. Избыток кальция и энергетический дефицит приводят к нарушению расслабления миокарда, угнетению силы сердечных сокращений и возникновению состояния контрактуры сердечной мышцы.

Острая тотальная ишемия миокарда сопровождалась в нашем исследовании резким падением стабильности лизосомальных мембран, причем в первую очередь была зафиксирована реакция со стороны кислой фосфатазы — за счет повышения удельной неседиментируемой активности с максимумом (на 191,7%) уже к 15 минуте ишемии (бета-галактозидазы — на 180,2% к 30 минуте) происходило увеличение коэффициента лабильности (КЛ) практически до 100% к 30 минуте ишемии.

Пересокращенные миофибриллы легко подвергаются лизису протеолитическими ферментами, высвобождающимися из лизосом. Назначение Defense Maintenance, при последующей 60 минутной ишемии (на фоне гиперлипидемии) сдерживало процессы дестабилизации лизосомальных мембран и предотвращало форсированное увеличение неосаждаемой активности лизосомальных ферментов в первые 15-30 минут ишемизации.

Исследование показывает очевидное положительное влияние антиоксидантов на лизосомально-вакуолярный аппарат миокардиоцитов, что в условиях ишемии может обеспечивать их выживание.

1. Препарат Defense Maintenance, как селенсодержащая БАД обладает выраженными антиоксидантными свойствами и тормозит процессы ПОЛ.

2. Ограничение процесса накопления продуктов липопероксидации ограничивает вход кальция в кардиомиоциты, тем самым препятствуя активации кальцием фосфолипаз, повреждающих мембранные структуры клеток и лизосомальные мембраны, что предупреждает гибель клетки даже в условиях ишемии

3. Применение препарата Defense Maintenance показано при различных кардиологических проблемах связанных с ишемией миокарда, как самостоятельно, так и в комплексе с другими противоишемическими препаратами.

Материалы данного сообщения получены в рамках «Проведение клинических испытаний препарата Defense Maintenance (Защитная формула) производства компании NSP.

Кардиология

Использование Кофермента Q 10 Плюс (Q 10 Plus) в комплексном лечении пациентов с ишемической болезнью сердца

Скрипниченко С.В., Скрипниченком Л.С., г. Киев, Украина

Широкая распространенность ишемической болезни сердца (ИБС) у лиц пожилого возраста, высокая инвалидизация и смертность, которые, несмотря на новейшие научные разработки в области профилактики и лечения данной патологии продолжают расти, обусловили необходимость изучения влияния биологически активных добавок в комплексном лечении ИБС.

Нами использовался препарат Кофермент Q10 Плюс фирмы NSP, США, как дополнительный метод лечения пациентов среднего и пожилого возраста с ИБС. Под наблюдением находилось 11 человек в возрасте 50-70 лет, у которых на основании клинических и инструментальных исследований был установлен диагноз ИБС: Стабильная стенокардия напряжения, II функциональный класс, сердечная недостаточность 0-1 ст. Хороший эффект лечения отмечался у 7 (63,6%) пациентов, удовлетворительный — у 4 (36,4%). Кроме положительного влияния на сердечно-сосудистую систему Кофермент Q10 Плюс улучшал работу головного мозга и стимулировал иммунную систему.

Использование Боярышника Плюс в терапии пациентов с гипертонической болезнью

Гребенщикова Н. А.,
врач-терапевт I категории, Поликлиника СБУ, Киев, Украина

Одним из распространенных сердечно-сосудистых заболеваний в настоящее время является гипертоническая болезнь (ГБ). Результаты многочисленных эпидемиологических исследований показали высокую степень риска развития таких тяжелых осложнений ГБ, как мозговой инсульт, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность. Такая ситуация требует от практических врачей усовершенствования методов своевременной профилактики, более эффективного лечения этого заболевания.

В настоящее время требования к гипотензивной терапии очень высоки. Это не только снижение артериального давления (АД), но и способность препаратов тормозить прогрессирование поражений органов-мишеней, предотвращать развитие серьезных осложнений, что, безусловно, должно привести к снижению уровня летальности и улучшению качества жизни больных. Лечение ГБ является длительным. Поэтому антигипертензивные препараты должны иметь минимум побочных эффектов.

Клиническая практика показала, что наиболее эффективной является комбинированная терапия ГБ. В последние годы все более широко во всех отраслях медицины используют натуропатические препараты. Необходимо отметить, что физиологически активные вещества в лекарственных растениях находятся в определенных соотношениях, что способствует более эффективному включению их в биохимические процессы организма человека, чем синтетических медикаментозных препаратов.

Фирма NSP предлагает широкий ассортимент натуропатических препаратов для лечения гипертонической болезни. К ним относятся: Би Пи Си, Гинкго Готу Кола, Капсикум, Гарлик, Пасли, Эйт (Восьмерка), Омега-3, Кофермент Q10 Плюс, Эйч Ви Пи, Боярышник Плюс и другие.

Цель данной работы — изучение возможности длительного и безопасного использования фитопрепарата Боярышник Плюс в терапии больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией.

Объекты и методы исследования

Обследованы 21 больной (7 мужчин и 14 женщин) ГБ II. Средний возраст больных составил 55,2 ± 6 лет. По уровню АД больные распределялись следующим образом: мягкая АГ — у 9 больных, умеренная АГ — у 12. У всех больных отмечена систолодиастолическая АГ. Длительность гипертензивного анамнеза — 11 ± 6 лет.

У 5 обследованных больных выявлена ишемическая болезнь сердца (ИБС) — стабильная стенокардия II ФК, у 11 больных — хроническая сердечная недостаточность (ХСН) I ФК, 2 больных с климактерическим синдромом, у 2 больных в анамнезе — инфаркт миокарда.

Боярышник Плюс содержит плоды боярышника — 350 мг, перец кайенский — 93 мг, чеснок — 17мг.

Боярышник Плюс назначали больным по 1 капсуле в сутки после контрольного периода. В соответствии с рекомендациями фирмы-изготовителя (NSP) больным рекомендовали принимать препарат во время еды. По показаниям дозу препарата увеличивали до 2-3-х раз в сутки.

Терапию Боярышником Плюс проводили в комбинации с гипотензивными препаратами I ряда. 7 больных принимали блокаторы Р-адренорецепторов (кардиоселективные) — Атенолол, Метопролол; 5 больных принимали антагонисты кальция — Амлодипин, Нифедипин длительного действия; 8 больных — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл); 1 больной — антагонисты рецепторов ангиотензина II (козаар). Также 7 больных дополнительно принимали диуретики (тиазидовые — гидрохлортиазид, тиазидоподобные — арифон), 1 больной принимал фуросемид.

Терапию считали эффективной при условии снижения диастолического АД до 85мм рт. ст. и ниже. Если в течение 2 недель лечения Боярышником Плюс в дозе 1 капсулы в сутки эффекта не достигали, то дозу повышали до 1 капсулы 2-3 раза в сутки.

Всем больным до и после курса лечения Боярышником Плюс проводили клинико-инструментальное и лабораторное обследование, с учетом данных которого можно было судить об эффективности и безопасности препарата. Обследование включало клинические анализы крови и мочи, определение в крови содержания холестерина (ХС), уровня глюкозы, мочевины, креатинина, амилазы, аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартата-минотрансферазы (АсАТ), креатининфосфокиназы (КФК), ЭКГ-исследование, ежедневное измерение АД традиционным методом; изучение показателей системной гемодинамики и структурно-функционального состояния миокарда с помощью эхокардиографии.

По результатам беседы с больным о наличии побочных эффектов, их характере и времени возникновения в процессе лечения оценивали индивидуальную переносимость препарата.

Так, «хорошей» считали переносимость препарата при отсутствии побочных эффектов; «удовлетворительной» — при наличии побочных эффектов, не требующих отмены препарата (к побочным эффектам относились диспептические явления), после чего, на некоторое время, уменьшали дозировку препарат до 1 капсулы 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы.

Результаты и их обсуждение

При проведении анализа антигипертензивной эффективности 8-недельной терапии фитопрепаратом Боярышник Плюс установлено, что при мягкой АГ снижение ДАД ниже 85 мм рт. ст. было достигнуто у 3 (33,3%) больных, принимавших препарат в дозе 1 капсула в сутки, и еще у 5 (55,6%) больных, принимавших по 2 капсулы в сутки.

При умеренной АГ снижение ДАД ниже 90 мм рт. ст. зарегистрировано у 6 (50%) больных, принимавших Боярышник Плюс по 2 капсулы в сутки и еще у 4 (33,3%) больных, принимавших по 3 капсулы в сутки.

Не ответили на терапию Боярышником Плюс 2(11,1%) больных с мягкой АГ и 2 (16,7%) пациентов с умеренной АГ.

Таким образом, эффективное снижение ДАД до целевого уровня было достигнуто при лечении. Боярышником Плюс у 88,9% больных с мягкой АГ и у 83,3% больных с умеренной АГ.

После 8-недельной терапии Боярышником Плюс отмечено достоверное снижение как систолического АД — на 15,3 ± 5,6 мм рт. ст., так и диастолического АД — на 11,8±6,4 мм рт. ст. Измеряли АД в положении больного сидя.

Необходимо отметить, что гипотензивное действие фитопрепарата у больных с мягкой и умеренной АГ, у которых лечение было эффективным, развивалось постепенно и достигало статистически значимого уровня для САД в течение 1-й недели, для ДАД — в течение 2-й недели терапии.

Обращает на себя внимание и тот факт, что у тех больных, у которых не было зарегистрировано снижение ДАД после 8-недельной терапии Боярышником Плюс, все-таки отмечалось достоверное снижение САД на 13,4 ± 9,2 мм рт. ст.

Под влиянием лечения Боярышником Плюс выявлена тенденция к недостоверному снижению частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Изменения показателей системной гемодинамики после курса терапии Боярышником Плюс у обследованных больных приведены в таблице.

Таблица. Изменение показателей системной гемодинамики у пациентов с ГБ II стадии после 8-недельной терапии Боярышником Плюс

Изменения гемодинамики у больных с мягкой АГ сопровождались достоверным увеличением фракции выброса (ФВ).

Анализ данных, полученных у больных, показал следующее. Большинство больных — 17 (86%) человек после 8-недельной терапии Боярышником Плюсотмечали существенное улучшение самочувствия, у них достоверно снизилась частота жалоб: головная боль перестала беспокоить 72% больных, у 56% исчезло головокружение, у 69% больных -кардиалгия, у 82% — сердцебиение.

После лечения Боярышником Плюс у 6 больных исчезли раздражительность и чувство тревоги по утрам (из 7 предъявлявших ранее такие жалобы) и у 9 больных (из 11 предъявлявших данную жалобу) нормализовался сон — улучшился процесс засыпания, увеличилась продолжительность ночного сна.

Показатели уровня липидов, глюкозы крови, другие биохимические параметры после лечения Боярышником Плюс у обследованных больных достоверно не изменились. Не было отмечено и отрицательной динамики ЭКГ.

Результаты настоящего исследования показали, что длительная терапия фитопрепаратом Боярышник Плюс при мягкой и умеренной АГ приводит к достоверному снижению САД и ДАД и улучшению сократительной функции миокарда.

Необходимо особо отметить, что достаточно выраженное антигипертензивное действие Боярышника Плюс сочеталось с мягким седативным эффектом и устранением цефалгии и кардиалгии. В период становления и стабилизации ГБ, когда наиболее часто больных беспокоят жалобы церебрального, кардиального и астеноневротического характера, такой эффект является благоприятным. Это поможет больным при нарушении социально-психологической адаптации, наличии стрессорных воздействий, признаков метеозависимости.

Несомненными достоинствами Боярышника Плюс являются способность существенно улучшать клиническое состояние и самочувствие больного, хорошая переносимость и безопасность при минимальном количестве преходящих побочных эффектов, не требующих отмены препарата.

Боярышника Плюс обладает положительным инотропным эффектом, является периферическим и коронарным вазодилататором, антиоксидантом, имеет противовоспалительный эффект, улучшает эластичность сосудистой стенки, антиаритмическое действие за счет угнетения автоматизма синусового узла, подавляет возникновения эктопических очагов возбуждения в миокарде, имеет седативный эффект.

В состав Боярышника Плюс входят биофлавоноиды, в частности, кверцетин, который является маленьким могучим антиоксидантом, обладает мембранно-протекторным действием, что ведет к гииполипидэмическому эффекту, ограничивает размеры некроза и уменьшает раннюю дилатацию левого желудочка при инфарктах миокарда.

В состав препарата также входит чеснок, который снижает риск сердечных заболеваний. Он уменьшает концентрацию холестерина в крови, предотвращает прилипание жиров крови к стенкам артерий и снижает кровяное давление.

Перец, входящий в состав Боярышника Плюс (фирмы NSP), также снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний путем разжижения крови, улучшения кровообращения.

Выводы

Боярышник Плюс (комбинированный фитопрепарат) обладает значимым гипотензивным действием у больных с мягкой и умеренной АГ.

Антигипертензивный эффект препарата сопровождается улучшением клинического состояния и самочувствия больных, повышением сократительной и насосной функции миокарда. Длительное применение безопасно для пациентов, препарат отличается хорошей переносимостью при незначительном количестве побочных эффектов.

Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать Боярышник Плюс в качестве препарата выбора для длительной терапии пациентов с ГБ I и II стадий.

Клинико-патогенетическая характеристика неревматического миокардита. БАДы в лечении миокардитов

Мацкевич С. А., Бел. МАЛО, МОКБ, Беларусь

За последнее десятилетие многими исследователями отмечается рост некоронарогенных заболеваний миокарда среди всех сердечнососудистых болезней и связанная с ними высокая временная и стойкая нетрудоспособность. Особое место среди всех некоронарогенных заболеваний занимают миокардиты.

Миокардит (М) — это заболевание сердца, чаще всего индуцированное инфекцией. Миокард поражается практически при любых инфекциях, в том числе при вирусных и паразитарных заболеваниях. По данным литературы, особой кардиотропностью обладает вирус Коксаки В. У 24-33% больных М может протекать клинически латентно и поэтому не регистрироваться, что не позволяет иметь точные данные об абсолютной частоте миокардитов. Миокардитом болеют, в основном, лица молодого трудоспособного возраста. Средний возраст больных 30-40 лет. Актуальность изучения состояния миокарда при миокардите определяется снижением насосной функции сердечной мышцы, носящим часто значительный и необратимый характер, приводящим к тяжелой недостаточности кровообращения, кардиомегалии и сложным нарушениям ритма и проводимости, тяжелым морфологическим изменениям, что может приводить к инвалидности и смерти в молодом возрасте. Несмотря на различие причинных факторов, в миокарде развивается сложная морфологическая картина, характеризующаяся сосудистой реакцией, повреждением кардиомиоцитов, дезорганизацией соединительной ткани, клеточной инфильтрацией. Патологический процесс заканчивается фибропластической реакцией с исходом в кардиосклероз, миокардитический кардиосклероз. Признаками миокардитического кардиосклероза считается сохранение в течение 12 месяцев и более после перенесенного миокардита патологических изменений ЭКГ, органический характер которых подтверждается функциональными пробами. От острого миокардита умирает 1-7% больных, у молодых людей М является причиной внезапной смерти в 17-21 % случаев, непосредственная причина внезапной смерти при М — сердечная недостаточность (СН) и нарушения ритма. В настоящее время в мире СН страдают около 20 млн. человек, и более 1 млн. новых случаев хронической СН диагностируется ежегодно, трехлетняя выживаемость составляет около 50%. В 8-13% случаев причиной СН является миокардит.

Несмотря на значительное количество клинических и экспериментальных исследований, вопросы патогенеза и терапии миокардитов остаются недостаточно изученными (Теодори И. М. и др., 1974 г.; Максимов В. А., 1979 г.; Sсhulthelis, 1993 г.; Папеев Н. Р., Мравян С. Р., 1998 г.). До конца не выяснен и подлежит дальнейшему изучению вклад инфекционных агентов в возникновении миокардита. Широко обсуждается роль иммунных механизмов в поражении сердечной мышцы, предпринимаются попытки определения наиболее информативных иммунологических показателей для оценки патогенетической роли нарушений иммунного ответа у больных миокардитом. При отклонении иммунных реакций от нормы снижается защитная функция иммунной системы, что приводит к различным повреждениям тканей и органов. По некоторым литературным данным иммунологические нарушения при М включают в себя расстройства всех звеньев иммунитета (клеточного, гуморального и неспецифического звена иммунитета — фагоцитоза). При постановке диагноза миокардита в Беларуси пользуются рекомендациями NYHA (1973,1979), дополненные М. Take и соавт. (1981) и Ю. К. Новиковым (1988). Общепринятых патогенетических принципов классификации миокардитов нет. Однако традиционно по патогенетическому признаку можно выделить 3 формы миокардитов: инфекционные и инфекционно-токсические; аллергические (иммунные); токсико-аллергические. Примерами инфекционного и инфекционно-токсического миокардита служат миокардиты при дифтерии, скарлатине, гриппе, инфекции Коксаки.

Примерами аллергического (иммунного) миокардита служат миокардиты при системных заболеваниях. В эту группу входят инфекционно-аллергический миокардит, лекарственный, сывороточный и другие.

Примерами токсико-аллергических миокардитов служат миокардиты при тиреотоксикозе, уремии и алкогольном поражении сердца.

По распространенности процесса различают очаговые и диффузные миокардиты. По течению: острые, подострые, рецидивирующие, хронические, абортивные.

По клиническим вариантам: малосимптомный; псевдокоронарный; декомпенсационный; аритмический; тромбоэмболический; псевдоклапанный; смешанный. Выделение этих форм позволяет проводить дифференциальную диагностику с целым рядом заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Наиболее часто встречается инфекционный миокардит (М), о котором в дальнейшем мы и будем говорить.

Патогномоничных клинических симптомов инфекционного миокардита не существует. Симптоматика миокардита во многом определяется этиологией, распространенностью и глубиной процесса. Клиническая картина М зависит от степени поражения миокарда, варьируя от малосимптомного течения до тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, сложных нарушений ритма и проводимости, и внезапной смерти. Правильный диагноз можно установить только при сопоставлении результатов клинико-электрокардиографического исследования, данных эхокардиографии.

К основным клиническим проявлениям М относят боли в области сердца, отмечающиеся у 62-80% больных, сердцебиение (23-48%), тахикардию (45-80%), чувство нехватки воздуха, одышку (50-60%), ослабление 1 тона (40-80%) и систолический шум над верхушкой (43-63%), увеличение размеров сердца (13-72%), артериальную гипотонию, недостаточность кровообращения, выраженную общую слабость. Могут наблюдаться экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков. В большинстве случаев клиническая картина М определяется лишь отдельными из перечисленных симптомов. У 24-33% больных миокардит может протекать бессимптомно. Артериальное давление зависит от степени поражения миокарда и активности периферических компенсаторных механизмов. При тяжелом поражении сердечной мышцы систолическое давление снижается, а диастолическое повышается. При незначительном поражении миокарда и в случае достаточной периферической компенсации систолическое давление повышается, а диастолическое либо повышается, либо существенно не меняется. Электрокардиографические изменения (ЭКГ) при миокардите неспецифичны, поскольку совпадают с таковыми при многих заболеваниях сердца. Миокардиты сопровождаются ЭКГ изменениями в большинстве случаев, однако полной корреляции между тяжестью изменений миокарда и электрокардиографическими изменениями нет. Распространенность и глубина изменений миокарда часто бывает значительно большей, чем это можно предполагать на основании ЭКГ. Стойкое сохранение или прогрессирование на серийных ЭКГ изменений зубца Т и сегмента ST принято расценивать как признаки миокардита. Нарушения возбудимости и проводимости, появившиеся во время инфекционного заболевания, всегда свидетельствуют о присоединившемся миокардите.

При тяжело протекающем диффузном М изменения ЭКГ выявляются всегда, тогда, как при небольшом очаге поражения ЭКГ может оставаться нормальной. Даже в случае летального исхода данные ЭКГ могут находиться в пределах нормы.

Острый М может стать причиной развития крупных очагов некроза миокарда, и вызывать клиническую картину инфаркта миокарда с характерными изменениями на ЭКГ и активности миокардиальных ферментов крови. Рутинные лабораторные методы исследования в диагностике М считаются малоинформативными, не отличаются специфичностью.

Основным содержанием эхокардиографического исследования при миокардитах является выявление признаков нарушения сократительной функции миокарда, увеличения полостей сердца, иногда до кардиомегалии, дисфункции клапанов.

Общим доказательством поражения миокарда являются признаки нарушения его функций: сократимости, автоматизма, возбудимости и проводимости. Нарушение первой из них является главным для диагностики поражения миокарда, поскольку изменения других функций могут носить функциональный характер. О нарушении сократимости миокарда можно судить, прежде всего, на основании клинических данных: расширение сердца за счет мышечной дилатации; глухость тонов; появление функциональных, чаще систолических, шумов; маятникообразный ритм или ритм галопа; признаки сердечной или сосудистой недостаточности. Имеет значение также снижение толерантности к физической нагрузке.

Результаты эндомиокардиальной биопсии подтверждают клинический диагноз М лишь в 17-37% случаев. Это связано с тем, что М чаще имеет очаговый характер. Причем величина очагов варьирует в широких пределах, а типичные морфологические изменения — лимфоцитарные инфильтраты и некрозы — наблюдаются в миокарде только в острый период.

При М чаще всего поражаются левый желудочек сердца и предсердия, реже — правый. В воспалительный процесс могут вовлекаться все три слоя сердечной стенки. Чаще всего поражается миокард, довольно часто — перикард, реже — эндокард. Какой слой будет вовлечен в первую очередь, зависит прежде всего от вида возбудителя инфекции. Исходы миокардита:

• выздоровление;

• переход острого миокардита в хронический, рецидивирующий;

• миокардитический кардиосклероз;

• дилатационная кардиомиопатия (ДКМП);

• внезапная смерть.

В лечении миокардитов хороший терапевтический эффект дают БАДы. Применять их можно не только в острый период, но и при отсутствии остроты процесса. Главный компонент лечения — ликвидация инфекционного фактора. Патогенетическое лечение миокардитов направлено на воспалительные, аутоиммунные и аллергические процессы, воздействие KB метаболизм миокарда.

Лечение острого миокардита, подострого и обострения хронического

Мацкевич С. А., Бел. МАЛО, МОКБ, Беларусь

1. По д’Арко, Моринда — обладают антибиотическим, антигрибковым, антивирусным, антипаразитарным действием. Механизм антимикробного действия, связан со способностью усиливать снабжение кислородом клеток и увеличивать количество лейкоцитов крови, что способствует уничтожению бактерий, вирусов и грибов. Исследования данных препаратов показали также их существенное противовоспалительное действие, центральное анальгетическое действие. Рекомендуемые для лечения миокардитов дозы: по 2 капсулы 3 раза в день в течение одной недели, затем — по 2 капсулы 2 раза в день до трех недель.

2. Эхинацея либо Уна де Гато. Водорастворимые полисахариды, входящие в состав данных препаратов, стимулируют клеточную иммунную систему, жирорастворимые полисахариды — усиливают фагоцитоз. Данные БАДы эффективны в борьбе с широким спектром вирусов, бактерий, грибов и простейших; способствуют очищению крови от токсинов, значительно активизируют фагоцитоз. Входящий в состав астрагал усиливает выработку интерферона, способствуя сопротивляемости организма вирусным инфекциям. Максимум фагоцитарной активности — 10-14 дней, в связи с чем, лечение проводится в течение 2 недель каждого месяца до 6 месяцев по 1 капс, в день. Применять данные иммуномодуляторы желательно после того, как закончится курс лечения противовоспалительными БАДами, поскольку в остром периоде миокардита происходит значительная активация гуморального звена иммунитета, а БАДы усиливают иммунитет, и дальнейшая активация гуморального иммунитета может привести к аутоиммунизации. Рекомендуется проведение иммунокоррегирующей терапии под контролем иммунограммы больного. Показано применение иммуномодуляторов до 2 лет от начала острого процесса. Если же рецидивы заболевания частые, то лечение продлевается по необходимости на более длительный срок.

3. Боярышник Плюс — избирательно расширяет коронарные сосуды, улучшает снабжение миокарда кислородом, обладает антиаритмическим действием, усиливает действие сердечных гликозидов (что особенно хорошо при мерцательной аритмии), обладает мягким диуретическим действием, показанным при сердечной недостаточности. Доза препарата — 1 капсула 2-3 раза в день, длительно. Однако, нужно учитывать то, что при миокардитах может быть гипотония, в некоторых случаях значительная (артериальное давление может быть 90-80/ 40-30 мм рт. ст.), и применение боярышника в таких случаях противопоказано, поскольку он снижает уровень АД. Эйт также обладает седативным действием, оказывает мягкое противовоспалительное, болеутоляющее, диуретическое действие. Не вызывает гипотонии, поэтому более предпочтителен при нормальном или сниженном уровне АД. Доза препарата: по 1 капсуле 2 раза в день либо по 2 капсулы на ночь.

4. При миокардитах важно проведение энтеросорбции. БАД Локло хорошо адсорбирует токсические вещества, уменьшая интоксикацию. Но его с осторожностью нужно применять при сердечной недостаточности, поскольку при применении Локло показано потребление достаточного количества жидкости, что нежелательно при наличии признаков сердечной недостаточности. В таких случаях дозу препарата можно уменьшить до 1 чайной ложки, то есть на половину. Локло можно назначать по 2 курса в год.

5. Витаминные комплексы: Мега Хел, Ти Эн Ти, Витамин Е, обладающие антиоксидантным, антиаритмическим действием (дозы обычные). Можно назначать витаминно-минеральный Суперкомплекс по 1 таблетке 2 раза в день до 3 месяцев.

Кроме проводимого в острый период лечения, показано также противорецидивное лечение — 2 раза в год при отсутствии признаков обострения процесса (начало осени и в период: конец зимы — начало весны). Лечение проводится противовоспалительными препаратами: По д’Арко либо Моринда по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 недель с применением витаминно-минеральных комплексов и седативных сборов, перечисленных выше.

При миокардитическом кардиосклерозе — исходе миокардита не покапано проведение противовоспалительной терапии. Однако, желательно назначение иммуномодуляторов, витаминно-минеральных комплексов, седативных препаратов, Локло — 2 курса в год, антиоксидантов.

Применение данной схемы лечения больных миокардитом показало хороший терапевтический эффект с коррекцией иммунограммы больных. Данная схема лечения не окончательная, возможны дополнения при более длительной клинико-иммунологическом мониторинге состояния больных.

Использование фитопрепаратов компании NSP в клинике внутренних болезней

Бойко А. Г.,
врач-терапевт I категории, поликлиника № 1 Ленинградского района, г. Киева

Больной С, 1926 г. р., пенсионер. Наблюдается поликлиникой №1 с 1995 года по поводу ИБС. Стенокардия напряжения ФКШ. Атеросклеротический и постинфарктный (1995) кардиосклероз. Мерцательная аритмия — постоянная форма, брадисистолический вариант. Желудочковая экстрасистолия. НКПА. Церебральный атеросклероз П. XНMK П. Хронический гепатит.

Жаловался на приступообразные сжимающие боли за грудиной, возникающие после небольшой физической нагрузки, головокружение, перебои в ритме сердца, одышку, пастозность голеней, тяжесть в правом подреберье. В течение многих лет постоянно принимал бета-блокаторы (атенолол, метапролол), антагонисты кальция (дилтиазем), периодически — нитраты, аспирин, ноотропы, милдронат. ЭКГ в динамике: Мерцательная аритмия, брадисистолический вариант, единичные левожелудочковые экстрасистолы. Крупноочаговые рубцовые изменения в передне-перегородочно-верхушечно-боковой области левого желудочка, Хроническая коронарная недостаточность. Лабораторные исследования в динамике: 25.10.00. Общий анализ кропи (OAK): Нв — 125 г/л, Лейк. — 4,8, эр. — 4,2, СОЭ — 10 мм/час, Протромбиновый индекс (ПТИ) 108%, Холестерин общий — 8,8 ммоль/л.

После 6-месячной гипохолестериновой диеты: 15.04.01. ПТИ 106%, холестерин общий — 9,2 ммоль/л, билирубин общий — 25, прямой — 6, непрямой — 19. УЗИ ОБП: признаки хронического гепатита, панкреатита. Жировая инфильтрация печени. Статины для снижения холестеринемии не применялись в связи с нарушениями функции печени. В мае 2001 года пациенту предложено принимать:

Лецитин по схеме: 7 дней — 1 капс., в день, 14 дней — 1 капс. 2 р./ день, 14 дней — 1 капс., в день;
Кофермент Q10: 7 дней — 1 капс. 2 р./день, 28 дней — 1 капс. 3 р./день;
Гинкго Готу Кола 1 капс., в день — 35 дней. Продолжал также принимать дилтиазем 60 мг 3 раза в день, метапролол 50 мг/сутки, гомеопатические препараты (кактус, дигиталис, карбо вегетабилис, боярышник).

После проведенного 35-дневного курса лечения БАД самочувствие больного улучшилось, головокружение, шум в ушах практически не беспокоили, исчезло ощущение перебоев в работе сердца, давящие боли за грудиной стали беспокоить реже, прием нитроглицерина уменьшился до 1-2 раз в неделю, исчезла отечность нижних конечностей. На ЭКГ: мерцательная аритмия, нормосистолический вариант, исчезла экстрасистолия, в остальном графика прежняя. При лабораторном обследовании: холестерин общий-5,2 ммоль/л, билирубин — 20, прямой — 1,5, непрямой — 18,5; ПТИ — 100%.

Пациенту рекомендовано продолжить курс лечения лецитином — 1 капс./сутки, гинкго/готу кола — 1 капс./сутки, кофермент Q10 — 1 капс. 3 раза в сутки до 3-х месяцев. На фоне приема БАД удалось уменьшить прием дилтиазема до 30 мг 3 раза в день.

Больная М., 1957 г. р., учительница. Обратилась с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, выраженную мышечную слабость, головокружение, выпадение волос. Последнее время отмечала извращение вкуса — хотелось есть сырое мясо, мел. В результате проведенных клинических инструментальных и лабораторных методов исследования (клинический осмотр, ЭКГ, Эхо-КС, ЭГДС, OAK — Нв 78 г/л. эр- 3 000 000, ц. п.- 0,6, ретикулоциты — 2, лейк., — 40 000, тромбоциты — 160 000, микроанизоцитоз, СОЭ — 12 мм/час) установлен диагноз — хроническая железодефицитная анемия (поздний хлороз) средней степени тяжести. Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией. Внутреннее кровотечение исключено. Рекомендована полноценная диета, обогащенная железом. Назначены препараты NSP:

Nutri Iron — 1 капс., в день;
Chlorophyll liquid — 1 чайная ложка, разведенная в стакане воды, 2 р./день.

Оба препарата назначены сроком на 3 месяца, однако контрольные лабораторные исследования проводились:

1. Спустя 14 дней — Нв 85 г/л, эр. — 3 200 000, ретикулоциты — 12, СОЭ — 10 мм/час.

2. Спустя 1 месяц — Нв 100 г/л. эр. — 3 700 000, ретикулоциты — 15, СОЭ — 8 мм/час (больничный лист закрыт).

3. Спустя 3 месяца — Нв 120 г/л, эр. — 4 000 000, ретикулоциты — 1, лейкоциты — 4500, СОЭ — 3 мм/час. Через 3 месяца после начала лечения пациентка почувствовала себя здоровой, жалоб не предъявляла.

Применение БАД и фитопрепаратов при лечении ишемической болезни сердца

Гребенщикова Н.А.,
врач-терапевт I категории, г. Киев, Украина

Распространение сердечно-сосудистой патологии требует разработки и эффективного лечения ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензии (АГ), аритмии, атеросклероза, хронической сердечной недостаточности.

Сердце — центральный орган системы кровообращения, основная функция которого заключается в обеспечении адекватного кровоснабжения организма и нормального метаболизма во всех органах и тканях.

В основе ишемической болезни сердца (ИБС) лежит недостаточное кровоснабжение отдельных участков миокарда вследствие изменений сосудистой стенки и эндотелия, приводящих к нарушению просвета сосуда. Ишемия миокарда характеризуется несоответствием возможности доставки кислорода к миокарду и потребности в нем последнего для поддержания достаточного уровня окислительных процессов в митохондриях клеток. Такой дисбаланс влечет за собой комплекс метаболических и структурно-функциональных перестроек, отражающих ишемическое повреждение миокарда.

ИБС часто осложняется хронической сердечной недостаточностью (ХСН). По определению ВОЗ (1995), сердечная недостаточность (с патофизиологической точки зрения) представляет собой неспособность сердца обеспечить питательными веществами ткани организма в соответствии с их метаболическими потребностями в состоянии покоя и/или при умеренных физических нагрузках.

Нарушение насосной функции сердца лежит в основе сердечной недостаточности: сердечная мышца неспособна выталкивать кровь в сосудистое русло во время систолы и/или адекватно наполняться в диастолу. При этом наблюдается снижение переносимости физической нагрузки, задержка жидкости в организме, отдышка. Заболевание приводит к существенному сокращению продолжительности жизни больных. Современное медикаментозное лечение ИБС, ХСН включает применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), диуретиков, р-адреноблокаторов, препаратов дигиталиса. Кроме этих препаратов в схемы лечения в настоящее время обязательно включаются кардиоцитопротекторы: лекарственные средства, способные путем прямого влияния на миоцит улучшить его выживаемость при ишемии, на коронарный кровоток, за счет непосредственного влияния на клеточный метаболизм, восстановление функций клеточных мембран (изменение вязкости работы ионных каналов) препятствуя необратимому развитию мышцы сердца при ишемии. Учитывая многофакторный патогенез ишемии требования к кардиоцитопротекторам высокие, так как их роль заключается в предупреждении нарушения энергетического метаболизма и содействию сохранению запасов АТФ, в результате — «выживанию» кардиомиоцита. Происходит улучшение обмена и образования энергии в миокарде за счет сохранения запасов энергии или стимуляции ее образования. Работа сердца становится экономичной.

Поэтому, в современном лечении ИБС и ХСН предполагают внедрение в клиническую практику лекарственных средств, оптимизирующих стандартные подходы к лечению и на фоне применения которых возможно снизить дозы фармакологических препаратов с сохранением их лечебного эффекта.

Учитывая зарубежный и отечественный опыт, данные литературных источников, в лечении ИБС и ХСН кардиоцитопротекции удается достичь при употреблении метаболических препаратов растительного происхождения. Положительное гемодинамическое и клиническое влияние данных соединений обеспечивается благодаря отсутствию токсичности и протекторному эффекту не только по отношению к миокарду, но и к тканям других жизненно важных органов и систем (печени, почек, нервной системы).

Фирма NSP предлагает богатый арсенал растительных средств для лечения ИБС и свести до минимума побочный эффект фармакологических препаратов. На первое место выходят антиоксиданты: витамины, микроэлементы, биофлавоноиды, полиненасыщенные жирные кислоты. Это монопрепараты и комплексные соединения. Центральное место здесь занимает препарат с уникальными свойствами, без которого невозможно представить лечение ИБС и ХСН — Кофермент Q10 Плюс (убихинон). Он является одним из мощных антиоксидантов, который может предотвратить или вылечить болезни сердца. Кардиоцмиоцит страдает от нехватки кофермента Q10. Есть предположение, что заболевания сердца, особенно после 50-ти лет связано с падением уровня кофермента Q10 в организме.

Известно, что кофермент Q10 по своему действию аналогичен витамину Е, который предохраняет молекулы жира от окисления свободными радикалами. Кофермент Q10 помогает стабилизировать и восстанавливать клеточные мембраны, которые сохраняют клетки невредимыми, здоровыми и живыми. Но часть ученых утверждает, что лучше всего талант кофермента Q10 проявляется в крошечных энергетических станциях клеток «митохондриях», где кислород сжигается и снабжает клетки энергией, необходимой для жизни. Этот процесс называется биоэнергетикой. Кофермент Q10 часто называют «свечой», которая зажигает двигатели митохондрии. Без этой свечи жизнь клетки, а значит, и человеческая жизнь была бы невозможной.

Кофермент Q10 имеет фундаментальное значение для сохранения полноценной жизни кардиомиоцита, потому что поражение клетки ускоряется прямо пропорционально накоплению повреждений в митохондриях. По данным ученных такие повреждения могут уменьшить поставку энергии в клетки на целых 80%. Эта нехватка энергии, как показывают исследования, нарушает нормальную работу сердечной мышцы. Другими словами, энергии становится меньше, уменьшается биологическое электричество, кардиомиоцит становится слабее, работает все хуже — сердце не в состоянии перекачивать достаточное количество крови.

Терапевтический потенциал Кофермента Q10 особенно впечатляет при лечении ИБС, ГБ, ХСН. Ежедневный прием Кофермента Q10 значительно снижает артериальное давление.

Основная причина распространенности ИБС — скрытая недостаточность кофермента Q10.

Обязательное включение в комплексную терапию Кофермента Q10 улучшает прогноз больных ИБС, ГБ, ХСН в большинстве случаев.

Кофермент Q10 борется с первопричиной атеросклероза. Он обладает особо мощным действием в плане остановки процесса окисления ЛПНП или «плохого» холестерина, и по данным ученных, гораздо эффективнее, чем признанный чемпион в этой области — бета-каротин.

Современное лечение ИБС, ГБ, ХСН невозможно представить без Кофермента Q10, так как он контролирует поток кислорода внутри кардиомиоцита, улучшает метаболизм сердечной мышцы, стимулирует работу иммунной системы. Дозы должны быть достаточно высокими от 30 до 100 мг, а в тяжелых случаях — до 200 мг, так как во время процесса окисления кофермент Q10 очень быстро расходуется, и для того, чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, необходимо вводить кофермент Q10 в достаточном количестве.

Кофермент Q10 остается в крови долгое время. Исследования показывают, что максимальный уровень в крови достигается после приема неразделенной дозы в 100 мг. Соответственно, вполне можно принимать 100 мг за 1 раз.

Кофермент Q10 считается одним из самых безопасных препаратов в мире, это одно из его главных достоинств.

Фирма NSP разработала удивительный состав этого препарата, включив в него боярышник и перец. Антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие флавоноидов боярышника оказывает положительное влияние на миокард. Препараты боярышника улучшают коронарное и мозговое кровообращение, усиливают сократительные свойства сердечной мышцы, снижают ее возбудимость, повышают чувствительность миокарда к действию сердечных гликозидов, регулирует артериальное давление (АД): повышенное АД снижается, обладают антиаритмическим эффектом, снижается уровень холестерина в крови. Флавоноиды боярышника — низкомолекулярные антиоксиданты, тормозящие окисление липопротеидов низкой плотности, которые играют важную роль в патогенезе атеросклероза, что способствует гипохолестеринемическому и антисклеротическому действию.

Кофермент Q10 Plus очень хорошо работает в комплексе с Omega 3(эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и декозогексагеновая кислота (ДГК)). Omega 3— источник резервного топлива, входит в состав клеточной мембраны — регулирует жировой и холестериновый обмены, обладает противовоспалительным, антиагрегантным и капилляротонизирующим эффектом, имеет противоотечное, гипотензивное действие, укрепляет стенки кровеносных сосудов, улучшает их эластичность. В последнее время доказано антидепрессивное действие Omega 3. Рекомендуемые дозы — по 1 капсуле 4 раза в день, максимальная доза — 8 капсул в сутки.

Антиоксидантную защиту невозможно представить без витаминов С, В и А. Фирма NSP учитывая последние научные достижения создала уникальный растительный препарат Defense Maintenance (Защитная формула), в котором сильные антиоксиданты собраны воедино, таким образом, потенцируя и усиливая действия друг друга.

Витамин С один из важнейших антиоксидантов, представляет собой прекрасную защиту сосудистой стенки от атеросклеротического процесса. Даже скромные дозы Витамина С увеличивают долю холестерина «хорошего» типа ЛПВП, снижает содержание в крови ЛПНП или «плохого» холестерина, то есть Витамин С спасает их от окисления. Укрепляет сосудистую стенку, делает ее эластичной, регулирует свертываемость крови, снижает повышенное кровяное давление, не истощает запасы минеральных веществ в организме. Дозы при лечении ИБС, ГБ, ХСН от 500 мг до 1-2 г в сутки.

Витамин Е — защищает клеточную мембрану от свободных радикалов в организме, предотвращает окисление липопротеидов низкой плотности, включая холестерин. Витамин Е стимулирует выработку кофермента Q10, таким образом, усиливается действие друг друга. Все это необходимо для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. На фоне приема этих препаратов снижается уровень холестерина и триглицеридов в крови, задерживая тем самым развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, они препятствуют образованию сгустков крови и растворяют их, играют большую роль в предотвращении развития атеросклероза. Витамины Е и С успешно борются с атеросклеротическим. процессом, но максимального результата нельзя добиться если не вводить витамин А (бета-каротин). Витамин А — мощное средство в плане сохранения целостности клеточной структуры, блокирует окисление холестерина.

Любой из этих основных антиоксидантов: витамин С, Е, А (бета-каротин) — борются с атеросклеротическим процессом в коронарных сосудах. Но все три антиоксиданта в комплексе действуют еще более впечатляюще, так как кумулятивный антиоксидантный эффект этих трех веществ гораздо сильнее действия отдельного из них на атеросклеротические процессы в артериях. Они действую последовательно, и дополняют друг друга.

Кроме этого сюда включены два микроэлемента, без которых антиоксидантная защита невозможна. Это селен и цинк. Селен входит в состав супероксиддисмутазы — фермента, без которого защита клетки от свободных радикалов, как эндогенных, так и экзогенных, невозможна. Он стимулирует биосинтез кофермента Q10, замедляет окисление ЛПНП. Этим объясняется тот факт, что в настоящее время кардиологические больные принимают препараты селена. А цинк способствует поддержанию нормальной концентрации витамина Е в крови, его абсорбции в кишечнике, регулирует углеводный и липидный обмены в организме. Рекомендуемые дозы — от 2 до 4 капсул в день. Учитывая, что в состав данного препарата входит Лимонник китайский и Элеутерококк, последний прием препарата рекомендуется не позже 16:00.

Цель работы

1. Изучить влияние препаратов фирмы NSP в сочетании с фармакологическими средствами на насосную функцию сердца у больных с ИБС.

2. Выявить возможные побочные эффекты.

3. Оценить эффективность применения данных препаратов при сопутствующей патологии.

Материалы и методы обследования

В данном исследовании под наблюдением находилось 25 больных (женщин — 13, мужчин — 12) с диагнозом ИБС, осложненная ХСН 1-Н ФК. 17 человек — с гипертонической болезнью I-II-III стадия, 5 больных — в анамнезе инфаркт миокарда. Средний возраст больных 42±4 года. Сопутствующая патология: язвенная болезнь желудка — 5 человек, хронический гастрит — 5 человек, хронический холецистит — 11 человек, болезни пищеварительной системы — 4 человека, хронический бронхит — 2 человека, остеохондроз — 8 человек.

Всем пациентам проводили стандартное общеклиническое обследование, которое включало врачебный осмотр, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ. Группы больных были сопоставимыми по возрасту и ФК. Все исследуемые принимали ИАПФ — эналаприла малеат по 5-20 мг в сутки, 10 больных принимали в-адреноблокаторы — атенолол по 50 мг в сутки, 5 больных принимали дигитоксин, 7 больных принимали фуросемид.

Препараты фирмы NSP Кофермент Q10 Plus от З0 до 60 мг в сутки, один случай, когда Кофермент Q10 Plus назначался до 90 мг в сутки; Omega 3 по 1 капсуле 4 раза в день; Defense Maintenance (Защитная формула) от 2-х до 4-х капсул в сутки. В зависимости от состояния больного до и после курса терапии (через 8 недель) исследовали показатели гемодинамики и сократительной функции миокарда. Отмечена положительная клиническая динамика у данных больных: уменьшались отдышка, отеки, прекращались боли в области сердца, больных не беспокоили приступы сердцебиения. У больных применение препаратов фирмы NSP способствовало существенному снижению систолического и диастолического АД у лиц с сопутствующей артериальной гипертензией. Нормализовался сон, повышалось настроение, улучшалась память, повышалась трудоспособность. Наблюдалась положительная динамика показателей ЭКГ (уменьшение симптомов перегрузки левого желудочка) нарушений сердечного ритма (уменьшалось количество экстрасистол), положительная динамика зубца Т. Достоверное изменение ФВ с 54±1,83 до 62+1,85% после лечения (р<0,05).

Препараты фирмы NSP оказывали положительное влияние на функцию почек, к концу лечения уровень мочевины уменьшился на 33%, а креатинина на 18,3%. Препараты не вызывали неблагоприятных метаболических изменений со стороны липидного и углеводного обменов. Побочных явлений во время лечения данными препаратами не наблюдали. Вольные препараты переносили хорошо.

Необходимо отметить, что в процессе лечения препаратами фирмы NSP по наблюдали отрицательного взаимодействия с препаратами других фармакологических групп, которые применяли для лечения сопутствующей патологии, в частности препараты не оказывали тормозящего действия на кишечник. Во время приема этих препаратов нормализовалась работа желудочно-кишечного тракта у больных с хроническими холециститами, хроническими колитами, не отмечаюсь обострений язвенной болезни желудка. Препараты обладают гепатопротекторным действием.

Хочется отметить еще одно свойство препаратов фирмы NSP — это постепенное снижение артериального давления, что важно для пациентов всех возрастных групп. Рекомендуется при комбинированной терапии (Кофермент Q 10 Plus, Omega 3, Defense Maintenance (Защитная формула) + традиционные фармакологические препараты) контроль коагулограммы.

Таблица. Динамика объективных и лабораторных данных при применении в комплексной терапии ИБС препаратами фирмы NSP (Кофермент Q10 Plus, Omega 3, Defense Maintenance (Защитная формула))

Выводы

1. Препараты фирмы NSP положительно влияют на состояние больных ИБС, потенцируют эффективность базисной терапии.

2. Данные препараты в изучаемых дозах хорошо переносятся больными, побочных эффектов не отмечено.

З.Кофермент Q10 Plus, Omega 3, Defense Maintenance (Защитная формула) можно рекомендовать для лечения больных ИБС, гипертонической болезнью, осложненными ХСН, в амбулаторных условиях.

4. Не оказывают отрицательного влияния на работоспособность больных, могут назначаться больным трудоспособного возраста в условиях поликлиники.

5. Значительно улучшалось качество жизни.

6. Препараты удобно титровать. Удобно начинать лечение. Удобно достигать рекомендованную дозу. Отличный профиль безопасности.

Применение БАД Омега 3 (ЕРА) компании NSP (США) в комплексном лечении больных с артериальной гипертензией

Скрипниченко С.В., к. м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 2,
Дубовенко З.А., к. м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии № 2, Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца,
Скрипниченко Л.С., врач-эндокринолог высшей категории, Институт педиатрии, акушерства и гинекологии.

Повышение уровня общего холестерина (ХС), (липопротеидов ЛП и триглицеридов ТГ) — важнейшие факторы развития атеросклероза, и связанных с ним заболеваний сосудистых бассейнов, прежде всего гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, которые являются одной из основных причин смерти населения промышленно развитых стран.

Доказательством необходимости лечения дис- и гиперлипопротеинемий является не только связь между выраженностью нарушений липидного спектра крови и риском сердечно-сосудистой патологии, но и данные о профилактическом влиянии гиполипидемической терапии на развитие инфаркта миокарда и инсульта. Среди используемых с этой целью в настоящее время препаратов широко применяются лекарственные формы и БАД, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, в частности эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК) и декозагексаеновую кислоту (ДГК). Эти кислоты резко снижают в крови концентрацию как общего ХС, так и Р-ЛП, а также вызывают регресс атеросклеротических бляшек при длительном применении и позволяют существенно снизить заболеваемость ИБС.

Обследовано 16 больных в возрасте 50-74 лет с умеренной артериальной гипертензией и гиперлипидемией, которые получали базисную антигипертензивную терапию. Базисная терапия включала адреноблокаторы, антагонисты Са (преимущественно дигидропиридинового ряда), антагонисты ангиотензина II, мочегонные. Для борьбы с гиперлипидемией назначался нутрицевтик NSP Омега 3, полученный из пород рыб, обитающих в экологически чистых холодных водоемах. В состав каждой капсулы Омега 3 входят эйкозапентаеновая кислота — 180 мг и декозагексаеновая кислота -120 мг. В качестве биологически активной добавки к пище нутрицевтик назначался по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

У больных определяли общий холестерин сыворотки крови, триглицериды, холестерин в составе липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) и очень низкой (ХС ЛПОНП) плотности. Концентрацию ХС ЛПНП рассчитывали по формуле ХС ЛПНП = общий ХС — (ХС ЛПВП — ТГ/2,2), где ТГ/2,2 — соответствуют ХС ЛПОНП.

Под влиянием лечения БАД Омега 3 NSP наблюдались значимые сдвиги показателей спектра липидов. Достоверно уменьшался уровень общего ХС и ТГ. Выраженность наблюдаемого снижения ХС зависела от исходного уровня показателя. Отмечалось также снижение на 12-15% ХС ЛПНП, обладающего атерогенностью. А содержание ХС ЛПОНП практически не менялось. Учитывая изложенные данные можно сделать следующие выводы:

1. Омега 3 NSP является эффективным нутрицевтиком для лечения больных с дис- и гиперлипопротеинемией.

2.Под влиянием приема нутрицевтика Омега 3 NSP снижается общий ХС, ХС ЛПНП, ТГ.

3. БАД Омега 3 компании NSP (США) может быть рекомендован в качестве дополнительного средства для лечения больных с артериальной гипертензией и гиперлипидемией.

Комплексная реабилитация больных кардиосклерозом, которые перенесли Q-инфаркт, с применением Омеги 3 (ЭРА)

Днестрянский B.C.,
к. м.н., врач-кардиолог, 1 городская больница, г. Винница, Украина.

Эффективная реабилитация больных, что перенесли инфаркт мио карда, на поликлиническом этапе остается актуальной в наше время через высокую частоту повторных инфарктов и развития осложнений, таких как аритмия, аневризма аорты и прочие. Эти осложнения послеинфарктного периода обусловленные дисфункцией ендотелия сосудов, наличием зоны послеинфарктного рубца, повышением агрегационных свойств крови, липидными нарушениями.

Поиск адекватных методов реабилитации привел нас к исследованию эффективности терапии больных на послеинфарктный кардиосклероз с применением комплекса полиненасыщенных жирных кислот — Омега-3 NSP. Объединение ейкозопентаеновой и декозогексаеновой кислот нормализует холестериновый обмен, уменьшает дисфункцию ендотелия. Принимая во внимание эти свойства Омега-3, мы применили его в больных, что перенесли инфаркт миокарда в комплексной терапии и сравнили полученные результаты с результатами, полученными в больных с терапией без применения Омега-3.

Критериями эффективности терапии был уровень фракций холестерина в сыворотке крови, зона рубца по показателям УЗД, состояние агрегации тромбоцитов, холтеровский мониторинг для суточного наблюдения по показателям ЕКГ.

Обследовано 125 больных, что перенесли инфаркт миокарда. 25 — получали традиционную терапию с применением нитратов, гипохолестеринемических препаратов, при потребности — антиаритмичных препаратов, антиагрегантов (группа В). 100 больным в комплекс терапии включали также Омега-3 (группа А).

По возрасту, исходным уровнем холестерина, степенью тяжести инфаркта миокарда и другими показателями группы были репрезентативные.

За результатами 30-дневного наблюдения установлено, что в группе больных, что перенесли инфаркт миокарда и которым применяли Омега-3 NSP, уровень общего холестерина снизился на 35%, в группе больных, которые не применяли Омега-3 — на 17,5%. При этом наблюдалось уменьшение дисбаланса фракций холестериновых в группе А при отсутствии особых сдвигов в группе В. Так, в группе А уровень бета-липопротеидов снизился на 39%, а альфа-протеидов возрос на 23,5%.

Наблюдались также положительные сдвиги в динамике показателей агрегационных свойств крови. Так, в группе А агрегация тромбоцитов уменьшилась на 17,1%, а в группе В — на 6,3/6.

По данными УЗД существенно уменьшилась зона рубца в обеих группах больных, но в группе А быстрее и в большей степени.

Существенные данные, полученные при исследовании с применением Холтеровского мониторинга. В группе А значительно уменьшилось число безболевых подъемов сегмента ST в сравнении с группой В.

Клинически также отмечены положительные изменения. Больные, что в комплексной терапии применяли Омега-3 NSP, меньше жаловались на проявления болевого синдрома, в них была повышенная двигательная активность. Отмечалась нормализация ритма. Так, по данными Холтеровского мониторинга в группе А, в больных отсутствовали ранние и групповые экстрасистолы, число желудочных экстрасистол уменьшилось на 47% , при сравнении в группе В — на 23,4%.

Таким образом, применение в комплексной терапии в больных с послеинфарктным кардиосклерозом, которые перенесли Q-инфаркт, на этапе поликлинической реабилитации нутрицевтиком Омега-3 NSP, существенно улучшило клиническое состояние больных. Уменьшило проявления повышенной агрегации тромбоцитов, нормализовало показатели холестеринового обмена, уменьшило зону рубца и проявления аритмии, которое разрешило уменьшить частоту осложнений среди этой группы больных и предупредить повторный инфаркт миокарда и внезапную коронарную смерть.

Проведенные исследования дают основание рекомендовать применение нутрицевтика Омега-3 NSP в дозировании 1 капсула 2 раза на день на протяжении 30 дневного курса с повторным применением через месяц в аналогичном дозировании в больных на поликлиническом этапе реабилитации после перенесенного инфаркта миокарду.

Применение полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 класса при заболеваниях сердечнососудистой системы

Костогрыз А.И. Городская больница № 4, Донецк, Украина.

Многочисленными исследованиями, проведенными в различных странах мира, с достаточной убедительностью показана тесная коррелятивная связь между структурой питания населения и частотой ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, инсульта, в основе которых лежит нарушение гомеостаза сердечно-сосудистой системы (ССЗ). Известно, что наиболее существенное влияние на патогенетические механизмы ССЗ оказывает модификация жирового компонента рациона. Установлено, что увеличение потребления животных жиров, особенно на фоне дефицита полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), коррелирует с увеличением заболеваемости и смертности населения от ССЗ. Наоборот, длительная гиполипидемическая диетотерапия вызывает уменьшение атеросклеротических бляшек за счет резорбции липидных отложений и подавления пролиферации клеточных элементов, а, следовательно, снижения заболеваемости и смертности от ССЗ, в основе которых лежит атеросклероз (Martin М., 1986; Castelli W., 1986; Chin J., 1994; Sindair A., 1996). Эти положения стали стимулом для разработки продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты морского происхождения. Американская Кардиологическая Ассоциация (2003г.) выпустила новые рекомендации по приему Омега-3 жирных кислот для пациентов с ИБС и людей, пока не страдающих этим заболеванием. С момента выпуска последних рекомендаций в 1996 г. появились новые данные о положительном эффекте Омега-3 жирных кислот (ЖК) на состояние сердечно-сосудистого здоровья. В частности, получены надежные доказательства того, что Омега-3 ЖК могут уменьшать риск сердечно-сосудистых событий у больных ИБС.

Точный механизм кардиопротективного действия Омега-3 ПНЖК неизвестен. Предполагается, что эти соединения могут:

• уменьшать риск внезапной смерти за счет снижения риска аритмий;

• уменьшать риск инфаркта миокарда и инсульта за счет антитромботического действия;

• замедлять рост атеросклеротических бляшек;

• незначительно снижать артериальное давление;

• уменьшать сердечно-сосудистый риск за счет противовоспалительного действия.

Обобщив результаты новых эпидемиологических, обсервационных, рандомизированных исследований, американские ученые сформулировали три основные рекомендации относительно приема Омега-3 ПНЖК:

• лица без ИБС должны употреблять в пищу рыбу не менее 2 раз в неделю; кроме того, они должны употреблять растительные масла и продукты, богатые альфа-линоленовой кислотой;

• пациентам с ИБС необходимо принимать около 1 г/сут эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК), в основном из жира морских рыб; вопрос о приеме добавок решается совместно с врачом;

• больным с гипертриглицеридемией следует принимать 2-4 г/сут ЭПК и ДГК в виде капсул (ArteriosclerThromb Vase Biol 2003;23:e23-e3l, 151-2.)

Цель исследования. Изучить эффективность биологически активной добавки Омега-3 (NSP) и ее воздействие на липидный спектр крови у больных ИБС. Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить терапевтическую эффективность ПНЖК Омега-3 NSP при лечении пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца: стенокардией напряжения ФК 2-3, в сочетании с артериальной гипертензией.

2. Провести клинико-лабораторную оценку воздействия ПНЖК Омега-3 NSP на обмен липидов.

Материалы и методы исследования

Терапевтическое действие ПНЖК Омега-3 изучено в поликлиническом отделении г/б №4 г. Донецка. Проведены лабораторные исследования у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности у больных стенокардией напряжения в сочетании с артериальной гипертензией. Обследовано 80 пациентов. Пациенты распределены в 2 группы. 1-я группа (п=40) принимала традиционную терапию, пациенты 2-й группы (n=40) наряду с традиционной терапией принимали Омега-3. Пациенты обследовались до начала, в процессе приема Омега-3 (через 3 мес.) и после окончания лечения (через 6 мес.)

Результаты оценки эффективности применения Омега-3 NSP у больных с дислипидемией показали, что терапия Омега-3 уже в течение 3 месяцев внесла коррективы в показатели липидного обмена у большинства больных 2-й группы. Так, у 35 из 40 пациентов содержание ОХС снизилось на 19,5%, причем в 26 случаях ОХС уменьшился до нормальных значений. Более заметные изменения проявились в отношении содержания триглицеридов. В целом по группе через 3 месяца приема Омега-3 их уровень уменьшился, в среднем, на 17,5% (р<0,01), причем у 33 пациентов содержание триглицеридов снижено до нормальных значений. Еще более эффективно отразился прием Омега-3 на содержание ХС-ЛПОНП, уровень которого в целом по группе уменьшился на 26,7%. Причем достоверно этот показатель уменьшился у 38 больных. Уровень ХС-ЛПВП у 33 пациентов возрос более чем в 1,5 раза. У 50 пациентов отмечено снижение индекса атерогенности на 14,5%. Под воздействием Омега-3 у больных атерогенной дислипидемией снижается содержание ТГ, ХС-ЛПОНП, ИА и повышается ХС-ЛПВП. Это свидетельствует о том, что Омега-3, назначаемая больным ИБС в течение 3 месяцев по 1 капсуле 2 раза в день, наиболее эффективна у пациентов с атерогенной дислипидемией Нb типа, снижая уровни ТГ, ХС-ЛПОНП, ИА и повышая содержание ХС-ЛПВП. Результаты оценки эффективности Омега-3 в зависимости от степени гиперхолестеринемии свидетельствуют о том, что клиническое действие Омега-3 выражалось урежением числа приступов стенокардии. Так, до лечения ее частота составляла 9,8+1,6 раз в неделю, через 1 мес. — 7,7+1,8 (р<0,1), в конце 2-го месяца она снизилась вдвое — до 4,8±1,6 раз в неделю (р<0,05). В дальнейшем частота стенокардии не нарастала, через 3 и 6 мес. она составила 5,2±2,1 (р<0,05) и 5,0±1,8 (р<0,05) соответственно. По данным суточного мониторирования ЭКГ через 6 месяцев продолжительность приступов ишемии миокарда уменьшилась в среднем на 38% (с 102,3±9,4 до 63,0±5,7 минуты; р<0,05). В последующем время ишемии миокарда не превышало 1 часа. У 25 из 41 больного с исходной артериальной гипертонией прием Омега-3 способствовал уменьшению головной боли, повышению работоспособности, улучшению сна и памяти. У больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК во всех показателях наступили статистически достоверные положительные сдвиги в виде снижения атерогенных и повышения антиатерогенных показателей.

Таким образом, положительный эффект Омега-3 на липидный спектр крови больных ИБС отмечен статистически достоверным снижением атерогенных липопротеидов (триглицериды, ЛПНП, ЛПОНП, холестерин) и повышением антиатерогенных (ЛПВП). При этом наиболее отчетливый результат был у больных стабильной стенокардией напряжения П-Ш ФК. Лечебный эффект Омега-3 отмечен при всех типах дислипопротеинемии по Фредриксону, наибольшая его активность установлена при IIB подтипе. У пациентов 1-й группы с недостаточным клиническим эффектом изменения липидного обмена были менее благоприятными. Доза принимаемых нитратов пролонгированного действия в процессе лечения снизилась, в среднем, в 1,5 раза, а прием нитроглицерина с 4-6 до 1-2 таблеток в день. Снижение степени выраженности клинических проявлений коронарной недостаточности у 70% больных сопровождалось положительной динамикой на ЭКГ. Большинство больных субъективно отмечали повышение толерантности к физической нагрузке. Таким образом, даже достаточно небольшие дозы Омега-3 на фоне традиционной терапии ИБС в сочетании с гипонатриевой, гиполипидемической диетой способствуют коррекции липидного спектра сыворотки крови и жирно-кислотного состава структурных липидов мембран путем воздействия на синтез липопротеидов у больных ишемической болезнью сердца, гиперлипидемией и гипертонической болезнью.

Выводы

Полученные данные позволяют говорить об эффективности Омега-3 NSP у больных со стабильной стенокардией напряжения П-Ш ФК в сочетании с артериальной гипертензией. Исходя из результатов клинического исследованияОмега-3 (NSP) может быть, рекомендован для широкого использования в качестве профилактическою и лечебного средства при различных формах ишемической болезни сердца в сочетании с артериальной гипертензией.

Педиатрия

Применение Iron Chelate (хелатного железа, NSP, США) в комплексном лечении анемий у детей старшего возраста

Чумакова Л. Ф., ИПАГ АМН Украины, г. Киев

Анемии у детей — патология довольно сложная и лечение их комплексное, направленное на ликвидацию причины, вызвавшей анемию, а также на восстановление нормального уровня гемоглобина в крови пациента.

В детских клиниках ИПАГ АМН Украины за период 2000-2002 гг. Наблюдалось 12 детей в возрасте от 7 до 14 лет, у которых в комплексном лечении анемий применялся препарат Iron Chelate. Пациенты были разделены на 2 группы: I группа — 5 (41,7%) детей, у которых анемия была обусловлена патологией кишечника: синдром короткой петли, язвенно-некротический колит, болезнь Гиршпрунга, энтероколиты вирусно-бактериальной этиологии; II группа — 7 (58,3%) детей, у которых анемия развилась в послеоперационном периоде.

Капсулы Iron Chelate (хелатного железа) в обеих группах применялись в реабилитационном периоде по одинаковой схеме: 1 капсула утром во время завтрака в течение 2-х месяцев. Эффективность лечения анемии препаратомIron Chelate оценивали по результатам клинико-лабораторного обследования детей, из которых главная роль отводилась клиническому анализу крови (определение Hb, Нt, количества эритроцитов). Данные обследования представлены в таблице.

Таблица 1

Осложнений при приеме препарата Iron Chelate не наблюдалось ни у одного пациента.

Представленные данные свидетельствуют о том, что применение препарата Iron Chelate для лечения анемий различной этиологии довольно эффективный метод. Препарат хорошо всасывается из кишечника, не вызывая при этом кишечных расстройств, которые часто встречаются при приеме железосодержащих средств.

Использование препарата Лецитин (NSP, США) в детской неврологической практике

Шияненко Н. П., Мовчан Т. Н., Кривенкова С. С.,
ИПАГ АМН Украины, г. Киев

Лецитин является основным питательным веществом для нервной системы. Он улучшает работу мозга, способствует усвоению витаминов, активизирует память и аналитические функции мышления, нормализует состояние нервной системы.

Под нашим наблюдением находилось 174 ребенка в возрасте от 1 года до 12 лет с задержкой интеллектуального развития, остаточными явлениями перинатальной патологии, нарушениями поведения и сна. Этим детям в комплексное лечение включалась биологически активная добавка Лецитин (NSP, США). Препарат дети получали в возрастных дозировках длительно в течение года с небольшими перерывами.

Эффективность лечения оценивалась по результатам клинико-параклинического обследования, которое проводилось на протяжении года.

Как показали полученные данные, у 90% больных отмечался регресс патологических процессов. У части больных улучшались ЭЭГ, РЭГ, ЭхоКГ.

У наблюдаемых больных улучшалась память, увеличивался словарный запас, исчезали очаговые патологические симптомы, дети становились спокойнее, улучшался сон.

У 9,5% больных не отмечалось существенного улучшения психоневрологического статуса, однако имелась некоторая тенденция к улучшению.

Представленные данные свидетельствуют о высокой эффективности комплексного лечения больных в детской неврологической практике с включением биологически активной добавки Лецитин.

Применение биологически активной добавки Нутри Калм (NSP, США) в лечении детей с неврозами и неврозоподобными состояниями

Шияненко Н. П., Мовчан Т. Н., Кривенкова С. С.,
ИПАГ АМН Украины, г. Киев

Лечение детей с неврозами и неврозоподобными состояниями является актуальной проблемой в неврологии. Современная жизнь насыщена стрессами, раздражителями, негативными состояниями, что отрицательно сказывается на состоянии здоровья ребенка, особенно в таком ранимом возрасте, как пре- и пубертатном периоде.

Под нашим наблюдением находилось 78 детей в возрасте от 10 до 15 лет, страдающих неврозами, вегетативно-сосудистой дистонией, астеноневротическим синдромом.

В комплексное лечение этих больных была включена биологически активная добавка фирмы (NSP, США) Нутри Калм.

Нутри Калм мы применяли детям по 1 таблетке 2 раза в день во время еды, утром и вечером, в течение 2-3-х месяцев.

Больные наблюдались в течение 6-ти месяцев.

Эффективность лечения оценивалась по клиническим симптомам, и по данным ЭЭГ, РЭГ, ЭхоКГ.

По данным наблюдений у 98% больных отмечалось быстрое и значительное улучшение: дети становились спокойнее, уменьшились головные боли, улучшился сон, нормализовалось артериальное давление.

И только у 2% детей отсутствовала положительная динамика.

Представленные данные свидетельствуют о высокой эффективности проводимого комплексного лечения с включением биологически активной добавки Нутри Калм.

Грегуль Н. А., к.м.н., Грегуль В. В., к.м.н.,
ИПАГ АМН Украины, г. Киев

Печень является важнейшим органом, который выполняет жизненно важные функции для сохранения здоровья.

Составные части Burdock благотворно воздействуют на работу пищеварительного тракта, усиливают выделение желчи, увеличивают секрецию панкреатических ферментов, улучшают моторику кишечника, регулируют обмен веществ.

Применение данного препарата желательно в комплексной терапии детей с затяжными и хроническими воспалительными процессами желудочно-кишечного тракта, так как длительное использование значительного количества лекарств обязательно нарушает деятельность печени и желчевыводящих путей.

На протяжении 2000-2002 гг. под наблюдением побывало 25 детей в возрасте 3-7 лет с затяжными и хроническими (более 3-х лет) воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, энтероколит), которые практически всегда сопровождались поражением печени, желчевыводящих путей и часто, поджелудочной железы.

Для обследования применяли ФЭГДС, ирригографию, УЗД паренхиматозных органов, биохимические тесты. Практически у всех пациентов выявлены отклонения от нормы разной степени.

Вместе с базовой терапией назначался препарат Burdock в возрастной дозе на протяжении 30-40 дней. Таким образом, после завершения основного курса он становился базовым.

У 24 пациентов был получен положительный результат: общее состояние значительно улучшилось, биохимические тесты нормализовались; при повторном УЗД обследовании выявлено улучшение паренхимы печени и поджелудочной железы, желчевыводящих путей.

У одного ребенка наблюдалась аллергическая реакция в виде сыпи, в связи с чем, препарат пришлось отменить.

Заключение

Burdock, изготовляющийся из природных компонентов, является одним из наиболее мягких защитных и восстановительных средств при затяжных и хронических воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта у детей раннего и дошкольного возраста.

Локло в комплексной терапии хронических запоров у детей

Грегуль Н. А., к.м.н., Грегуль В. В., к.м.н.,
ИПАГ АМН Украины, г. Киев

Локло — это чудодейственное соединение пищевых волокон, которые так положительно влияют на моторную функцию органов пищеварительного тракта.

Имея в своем составе яблочный пектин, подорожник, брокколи, куркуму, свеклу, розмарин, морковь, томат, капусту, биофлавоноиды, сафлоровое масло, смолу акации и гуара, отруби и корицу, препарат незаменим в терапии хронических запоров у детей, при условии, что упомянутое состояние не требует хирургической коррекции.

На протяжении 2000-2002 гг. мы провели обследование и лечение 19 пациентов с компенсированной и субкомпенсированной формами долихосигмы в возрасте от 3 до 14 лет с применением препарата Локло.

Все дети жаловались на отсутствие самостоятельного стула на протяжении 2-4 дней. Запоры у пациентов продолжались от 1 до 10 лет и более.

Для обследования применялась иригография, аноманометрия, биопсия слизистого и подслизистого слоев прямой кишки.

У 15 больных была выявлена интестинальная (нейрональная) дисплазия кишечника на основании нейрогистологического анализа биоптата rectum. Локлоназначали дозой, которая зависела от возраста ребенка, курсом на один месяц. При необходимости назначали повторный курс.

У всех пациентов был получен положительный эффект терапии Локло. 13 больных имеют стул ежедневно, или 1 раз в два дня. 7 пациентов, имеющих самостоятельный стул 1 раз на 32-48 часов, принимают Локло 3-4 раза в год. Все пациенты соблюдают рекомендованную диету, проходят ежегодное санаторно-курортное лечение, каждые полгода обследуются в стационаре. Побочных воздействий не наблюдалось.

Заключение

Препарат Локло, изготавливающийся из природных компонентов, имеет хорошие перспективы для применения в педиатрической практике для лечения хронических запоров.

Препарат Echinacea, NSP (USA) в комплексной реабилитационной терапии детей раннего возраста с воспалительными бронхолегочными заболеваниями

Коваленко Г. Б., Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, г. Киев

Динамические клинико-иммунологические обследования 25 детей раннего возраста с заболеваниями бронхолегочной системы (острая пневмония, рецидивирующий бронхит) свидетельствуют о выраженных нарушениях в системе гуморального и клеточного иммунитета (снижение уровня Ig G, Ig A, Ig M, уровня Т-лимфоцитов за счет хелперов и повышение уровня 0-лимфоцитов).

Клиническая репарация у детей с данной патологией не сопровождается нормализацией показателей клеточного иммунитета, что диктует необходимость поиска корригирующих средств.

Использование в комплексе реабилитационной терапии детей с заболеваниями бронхолегочной системы (острая пневмония, рецидивирующий бронхит) препарата Echinacea, NSP (USA) в качестве иммунокорректора, стимулятора фагоцитоза способствует нормализации указанных дисиммунологических изменений у 75% детей (при 45% в группе контроля).

Катамнестические наблюдения за детьми в течение трех месяцев свидетельствуют об отсутствии рецидивов заболевания у 20 (80,0%) детей, что существенно выше, чем в группе контроля (50,0%).

Таким образом, препарат Echinacea, NSP (USA) может быть рекомендован к использованию в реабилитационной комплексной терапии бронхолегочных заболеваний у детей раннего возраста.

Применение БАД Хлорофилл Жидкий и Коллоидное Серебро (NSP, США) в лечении детей с хроническими заболеваниями носоглотки

Мартынов А. А., Галинская Т. П.,
ИПАГ АМН Украины, г. Киев

Лечение детей с хроническими заболеваниями носоглотки является актуальной проблемой педиатрии в связи с широкой распространенностью, неблагоприятным влиянием на рост и развитие детского организма, а также недостаточной эффективностью общепринятых методов лечения, что требует поисков новых подходов к терапии и профилактике данной патологии.

Под нашим наблюдением в детских клиниках ИПАГ АМНУ находилось 73 ребенка в возрасте от 3 до 14 лет, страдающих различной соматической патологией, у которых в период лечения основного заболевания имело место обострение сопутствующей хронической патологии носоглотки. У 40 детей отмечалось обострение хронического тонзиллита и у 33 — хронического риносинусита. В комплексном лечении этих больных нами был использован препарат Коллоидное серебро в сочетании с препаратом Хлорофилл Жидкий наружно и внутрь в соответствующих возрастных дозировках. Длительность курса лечения составляла от 5 до 7 дней.

Эффективность лечения оценивали по результатам клинико-параклинического обследования и убыванию локальных симптомов заболевания, а также в динамике после выписки из стационара в течение 6 месяцев.

По нашим данным, у 91,8% наблюдавшихся больных отмечалась быстрая регрессия воспалительного процесса носоглотки и стойкая ремиссия в периоде наблюдения. У 5,5% больных также отмечалась положительная динамика воспалительного процесса, однако, у них через 2-3 месяца имели место рецидивы заболевания. И только у 2 детей (2,7%) проводимая терапия не оказывала положительного эффекта.

Представленные данные свидетельствуют о высокой эффективности сочетанного применения препаратов Коллоидное Серебро и Хлорофилл Жидкий в комплексном лечении больных детей с хронической патологией носоглотки (хронического тонзиллита и риносинусита), что позволяет рекомендовать его в качестве альтернативного лечения.

Опыт применения препарата БАД Breath Ease у детей с затяжными трахеобронхитами

Бартенев С. Г.,
Институт педиатрии акушерства и гинекологии АМН Украины, г. Киев

Одной из основных проблем в лечении больных детей с затяжными формами трахеобронхита различной этиологии является проблема купирования сухого приступообразного кашля. Лечащий врач добивается перевода малопродуктивного кашля во влажный — с формированием продуктивной мокроты, облегчающей состояние больного. Поэтому при ознакомлении с фармакологическими свойствами БАД Breath Ease решено назначить препарат с затяжными формами трахеобронхита, у которых кашель носил приступообразный, затяжной характер.

Группе детей в возрасте от 4 до 12 лет назначался препарат в соответствующей возрастной дозировке. Курс лечения составлял от 10 дней до трех недель. Отмечается хорошая переносимость препарата без побочных и аллергических реакций. Практически у всех больных с 3-4 дня (в группе — 15 больных) наблюдалось учреждение приступов кашля, а после недели приема препарата — достоверное смягчение кашля с выделением мокроты. К концу курса лечения кашель практически купировался, наблюдалось изменение характера мокроты (от слизисто-гнойной до единичных комков слизи).

Учитывая полученные клинические данные, можно рекомендовать БАД Breath Ease для применения в практике лечения бронхолегочной патологии в педиатрической практике.

Лечение кишечных дисбактериозов у детей

Муквич Е. Н.,
Институт педиатрии акушерства и гинекологии АМН Украины, г. Киев

Число детей, имеющих нарушения микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, в последние десятилетия прогрессивно возрастает, что обусловлено множественными как медицинскими, так и социально-экономическими факторами (раннее искусственное вскармливание, частое применение антибактериальных и других химиотерапевтических средств, низкий уровень санитарно-эпидемических мероприятий, ухудшение экологии и техногенное загрязнение окружающей среды). Снижение численности бифидолактофлоры и пролиферация кокков, которые при определенных условиях могут рассматриваться как условно-патогенные, приводит к глубоким повреждениям слизистой ЖКТ с развитием затяжных и хронических воспалительных заболеваний кишечника, нарушениям метаболических и биохимических процессов не только кишечной среды, но и организма в целом, изменениям местных и общих иммунокомпенсаторных механизмов.

Спектр клинических синдромов и патологических состояний, патогенез которых с развитием дисбиотических состояний довольно широк: анемия, гастродуоденит, энтероколит, НЯК, артропатии, онкопатология и др.

Целью лечения дисбиоза является обеспечение элиминации патогенных и условно-патогенных бактерий, создание условий для восстановления и усиления облигантной флоры, повышение иммунологической реактивности организма ребенка.

Пробиотикотерапия проводилась нами длительно (в течение 3-4 месяцев) курсами по 20-25 дней со сменой препаратов при необходимости (Бифидофилус Флора Форс, Нутридофилус, Бифидофилус Чуэбл). Создание оптимальных условий кишечной среды для пролиферации эндогенной микрофлоры диктовало необходимость назначения препаратов с пребиотическими свойствами (Локло, Хлорофилл, Омега-3, Каприлик Комбинейшн и др.). В качестве иммуностимулирующих препаратов мы использовали Дифенс Мейнтенанс, Эхинацею, По д’Арко. В комплексную терапию обязательно включались ферменты, желчегонные средства и гепатопротекторы (Бердок).

При таком длительном и комплексном подходе к лечению дисбиоза нам удалось получить положительный терапевтический эффект у 58 из 86 (67,3%) детей в возрасте от 3 до 5 лет с кишечным дисбактериозом.

Опыт применения Calcium Magnesium Chelate (NSP, USA) в профилактике и лечении рахита у детей грудного и раннего возраста

Ковальчук А. А., к.м.н.,
ИПАГ АМН Украины, г. Киев

В настоящее время остаются актуальными работы, подтверждающие необходимость повседневного обогащения рациона питания детей грудного и раннего возраста продуктами и препаратами, содержащими кальций.

В связи с недостаточной эффективностью ранее разработанных схем лечения, а также с целью предотвращения рахита и других нарушений кальций-фосфорного обмена при различной соматической патологии, существует необходимость поиска альтернативных методов их профилактики и лечения.

Роль кальция для растущего организма нельзя переоценить. Им представлено 99% структуры костной ткани и около 1% его находится в органических жидкостях и мягких тканях.

Усвоение кальция организмом зависит от многих причин, особенно от сбалансированности его с другими минералами (фосфор, магний) и присутствия витамина Д, который способствует их лучшему усвоению.

Этим требованиям соответствует препарат Calcium Magnesium Chelate (NSP, USA), который мы использовали у 33 детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет с различной соматической патологией и проявлениями рахита I-II степени. Суточную дозу препарата подбирали индивидуально, в зависимости от клинико-параклинических показателей, курсовым методом, в течение 6-12 месяцев.

Эффективность препарата оценивалась в динамике с учетом общего состояния ребенка, клинических симптомов, содержания кальция и фосфора в крови и моче, уровня щелочной фосфатазы в крови. У 18 (54,5%) детей уже на 15-е сутки уменьшались клинические проявления рахита и улучшались биохимические показатели, а у 15 (45,5%) детей — к 22 дню, что было обусловлено более тяжелой соматической патологией, на фоне который протекал рахит. Через 6 месяцев у всех детей нормализовались показатели кальцийфосфорного обмена, в первой группе исчезли все проявления рахита, а во второй группе отмечена положительная динамика, что и обусловило необходимость продолжения лечения до полного исчезновения проявлений заболевания.

Клинические наблюдения показали хорошую переносимость препарата Calcium Magnesium Chelate без развития побочных реакций и осложнений. Таким образом, данный препарат может быть рекомендован для использования, как в схемах лечения, так и самостоятельно в профилактике и лечении рахита у детей грудного и раннего возраста с различной соматической патологией.

Однако, в связи с отсутствием детской формы препарата, нами использовалась предлагаемая форма, что несколько затрудняет дозирование и измельчение его приема у детей этой возрастной группы.

Применение биологически активных добавок NSP в лечении атонического дерматита у детей

Лешкович Е. М.,
Белорусская медицинская академия последипломного образования, г. Минск, Беларусь

Атопический дерматит (АД) является самым частым аллергическим заболеванием у детей. Основное значение в развитии заболевания отводится пищевым аллергенам, проникающим по тем или иным причинам через эпителий пищеварительного тракта и приводящим к формированию сенсибилизации. Замечено, что у большинства детей, страдающих АД имеются различные заболевания желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз кишечника (у 98%), нарушения функции печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, различные воспалительные заболевания кишечника, паразитарные и глистные инвазии. Имеющаяся патология желудочно-кишечного тракта приводят к неполному расщеплению пищевых продуктов и к попаданию в кровоток большого количества веществ, воспринимаемых как аллергены. Далее запускается механизм аллергических реакций с выработкой иммуноглобулина Е и выделением гистамина, серотонина и других медиаторов аллергии, приводящих к клиническим проявлениям заболевания в виде высыпаний на коже.

Первые проявления АД возникают, как правило, в грудном возрасте и связаны с введением прикорма или переводом на искусственное вскармливание. На этой стадии заболевание называют эксудативно-катаральным диатезом. Если на этом этапе не заниматься лечением ребенка, существует вероятность того, что заболевание трансформируется с годами в следующую стадию — нейродермит, или послужит фоном для присоединения других аллергических заболеваний, таких как астматический бронхит, бронхиальная астма, поллиноз и др.

Лечение АД на любой его стадии требует индивидуального подхода, большой настойчивости и терпения, как со стороны врача, так и со стороны родителей ребенка. Современный подход к лечению этого заболевания — комплексный. Под ним понимают сочетание рекомендаций по питанию, уходу за кожей, быту с терапевтическими мероприятиями официальной и нетрадиционной медицины. Поскольку большую роль в формировании сенсибилизации играет состояние желудочно-кишечного тракта, первостепенное значение в терапии АД отводится лечению выявленной патологии органов брюшной полости, в частности дисбактериозу. Использование с этой целью БАДов приводит к затуханию заболевания и достижению ремиссии. Лечение проводиться не менее 2-3 месяцев. Даются рекомендации по питанию с соблюдением гипоаллергенной диеты.

Для лечения АД у детей с сопутствующим дисбактериозом применяются БАДыПо д’Арко и Моринда, причем при преимущественно грибковых процессах предпочтительно применение По д’Арко, при бактериальных — Моринда. Прием препарата осуществляется на фоне жидкого хлорофилла в течение 2-3 недель. Параллельно назначаются препараты, содержащие пищеварительные ферменты, так как давно известна связь между ферментативной недостаточностью и атоническими процессами. В последующем проводится засев кишечника нормальной флорой, для чего используется БАД Бифидофилус Флора Форс курсами не менее 45 дней. У детей дошкольного возраста с выраженным кожным зудом в схему лечения включается Эйч Ви Пи в возрастной дозировке на ночь. У детей с дискинезиями желчевыводящих путей применяется БАД Бердок. Такое двухмесячное лечение позволяет добиться выраженного уменьшения кожных высыпаний, зуда и улучшения общего самочувствия, сна и аппетита детей. В последующем появляется возможность расширить их рацион питания за счет продуктов, исключаемых ранее. Дальнейшее ведение таких пациентов зависит от сопутствующей патологии. С 3-го месяца назначаются гепатопротекторы (Лив Гард, Буплерум Плюс или Омега-3) на фоне приема БАД общеукрепляющего и гипосенсибилизирующего действия (Альфальфа, Ред Кловер, Блэк Волнат и др.).

Лучше, чтобы на первом этапе дети принимали БАДы постоянно хотя бы на протяжении 4-5 месяцев. Может быть, что первый цикл восстановления кишечной микрофлоры не даст полного эффекта. В этом случае курс повторяется через 2-3 месяца после первого цикла. Желательно предварительно выяснить основную популяцию микроорганизмов, вызывающих дисбактериоз, чтобы более точно подобрать лечение. Обязательно даются рекомендации родителям по ‘ведению своих детей во время банальных инфекций (ОРЗ, ОРВИ и пр.) без применения антибиотиков и других средств, способных вновь привести к дисбактериозу. Объяснить, что на сегодняшний день для назначения антибактериальной терапии химическими антибактериальными препаратами нужны очень серьезные показания, т. к. такое лечение чревато целой чередой последующих нежелательных состояний.

Как показали наблюдения, применение БАДов в комплексном лечении АД дает врачам новые возможности для борьбы с этим заболеванием.

Применение Burdock (репейника) в лечении хронического холецистохолангита у детей

Синчук Л. М., Шкиряж-Нижник З. А., д. м. н., Числовская Н. В.,
Непочатова-Курашкевич Э. И., к. м. н.

Репейник — травянистое двулетнее растение семейства астровых. Сырьем изготовления добавки служат листья и корни, которые содержат в себе эфирные и жирные масла; инулин, минералы. Эти составляющие благоприятно влияют на работу пищеварительного тракта. Burdock усиливает отделение желчи, увеличивает секрецию панкреатических ферментов, улучшает моторику кишечника, регулирует обмен веществ.

Учитывая вышеуказанное, нам представилось интересным изучить эффективность применения данной БАД у детей с хроническими заболеваниями гепатобилиарной системы.

Под нашим наблюдением находилось 59 детей в возрасте от 10 до 15 лет, больных хроническим холецистохолангитом. Проводимое нами комплексное лечение включало наряду с традиционной терапией применения Burdock.

Burdock назначался в дозе 1 капсула (360 мг) х 2 раза в день после приема пищи, продолжительностью не менее 1 месяца.

Использование биодобавки Burdock в комплексном лечении способствовало более быстрому, нежели в группе больных, которые лечились по общепринятой методике, улучшению общего состояния за счет уменьшения болевого синдрома, исчезновения диспепсических нарушений.

Ультразвуковые исследования гепатобилиарной системы позволили установить в более короткие сроки положительную динамику эхогенной структуры печени (уменьшение явлений холангита, сокращение ранее увеличенных размеров печени), что обусловлено лучшим противовоспалительным эффектом комплексного лечения с применением БАД Burdock.

Клинически положительная динамика отмечалась у 38 больных уже на 8-10-й день приема препарата, у 19 детей — на 14-16-й день, у 2-х — видимого в течение месяца эффекта не наблюдалось. Как было выяснено при опросе, эти дети принимали БАД нерегулярно.

Таким образом, использование Burdock в комплексной терапии хронических холецистохолангитов у детей дает значительный клинический эффект и может широко применяться в условиях как стационара, так и в амбулаторных условиях у детей при латентном и вялотекущем холецистохолангите.

Применение фитопрепарата Жидкий Хлорофилл в комплексном лечении неспецифических вульвовагинитов у девочек

Дольницкая Т. Б.,
врач — детский гинеколог, детская поликлиника Минского района, г. Киев

В гинекологической заболеваемости периода детства вульвовагиниты занимают 1-е место. Клиника неспецифических вульвовагинитов отличается подострым течением и длительностью от нескольких недель до месяцев. Почти всегда при вульвовагинитах наблюдается гиперемия, отек наружных половых органов и бели. Лечение вульвовагинита помимо соблюдения личной гигиены включает лечение основного заболевания (инфекционного, обменного), ликвидацию других этиологических факторов (например, энтеробиоза), повышение защитных сил организма (витаминотерапия и стимулирующая терапия) и проведение местных противовоспалительных процедур.

Под наблюдением находилось 13 девочек с неспецифическими вульвовагинитами в возрасте от 6 месяцев до 9 лет. Им была назначена схема лечения с применением травяных сидячих ванночек или ванночек с Жидким Хлорофиллом (2 столовые ложки на 1 литр воды), при наличии peзкой гиперемии, мацерации на коже применялись аппликации чистого Хлорофилла.Жидкий Хлорофилл, воздействуя на соединительную ткань, помогает в заживлении эрозий, ран, оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие.

Внутрь БАД Жидкий Хлорофилл назначался детям в возрасте от 6 месяцев до 1 года по 1 /4 чайной ложки на 1 /4 стакана воды 1 раз в день натощак. Детям от 1 года до 3-х лет — по 1/2 чайной ложки на 1 /2 стакана воды 1 раз в день; с 3-х до 6-ти лет — по 1 /2 чайной ложки на 1/2 стакана воды 2 раза в день; и с 6-ти лет — по 1 чайной ложке на 1 стакан воды на протяжении от двух недель до одного месяца.

Для орошения влагалища Жидкий Хлорофилл применялся в пропорции 1 чайная ложка на стакан воды один раз в день. Длительность -10 процедур. После спринцевания во влагалище вводились антибактериальные свечи, на область вульвы применялись мазевые аппликации.

Всем детям после проведенного курса лечения назначались эубиотики для нормализации влагалищной микрофлоры внутрь на один месяц, место, 10 процедур.

После проведенного курса лечения у 11 девочек наблюдалось выздоровление, нормализация анализа выделений. У двоих детей отмечено улучшение состояния и снижение количества лейкоцитов во влагалищных мазках.

У двоих из одиннадцати выздоровевших после первого курса лечения был рецидив вульвовагинита через три месяца после проведенного лечения. У 9 девочек наблюдалась стойкая ремиссия.

Пример

Даша Г., 8 месяцев, диагноз: острый неспецифический вульвовагинит. При первичном обращении 20 ноября 2000 года в анализе выделений из влагалища:

• лейкоциты — 60-100 в поле зрения;
• эпит. клетки — значительное количество;
• флора — кокковая;
• гонококк, трихомонады — не обнаружены.

Был назначен Жидкий Хлорофилл внутрь по 1 /4 чайной ложки на 1/4 стакана воды 1 раз в день натощак на 1 месяц; сидячие ванночки с травами, примочки с Жидким Хлорофиллом на область вульвы; орошение влагалища Жидким Хлорофиллом (1 чайная ложка на стакан воды), антибактериальные свечи, мазевые аппликации на вульву. Затем в течение 10 дней ребенок получал инстилляции во влагалище смесью «Нарине» (1/2 флакона на 3 мл воды) и внутрь.

Анализ выделений от 28 ноября 2000 года:

• лейкоциты — 5-10 в поле зрения;
• эпит. клетки — единичные в поле зрения;
• флора — палочки, кокки.

• Контрольный анализ выделений через 2 месяца:

• лейкоциты — 1-3 в поле зрения;
• эпит. клетки — единичные в поле зрения;
• флора — кокковая.

Контрольный анализ выделений через 4 месяца (16.05.2001):

• лейкоциты — единичные в поле зрения;
• эпит. клетки — единичные в поле зрения;
• флора — кокковая.

БАД Жидкий Хлорофилл рекомендуется применять для лечения неспецифических вульвовагинитов, особенно у детей раннего возраста, так как этот препарат не оказывает местно-раздражающего действия, корригирует иммунную систему, обладает антибактериальным, противовоспалительным, ранозаживляющим действием, благотворно влияет на пищеварительный тракт.

Основные принципы реабилитации больных с кожными заболеваниями

Шкиряк-Нижник З.А. , Числовская Н.В.,
ИПАГ АМН Украины Киев, Украина

Заболевания кожи, как у взрослых, так и у детей, остаются одними из наиболее актуальных проблем современной медицины.

Ввиду многообразия причин и патогенетических механизмов, приводящих к развитию проблемных состояний кожи и ее болезням, задача лечения и реабилитации больных, с кожными заболеваниями весьма сложная. Она основана на трех постулатах: лечение должно быть длительным (8-12 месяцев), непрерывным и комплексным. Для выполнения кожей присущих ей функций ей совершенно необходим целый комплекс питательных веществ: витамин А, b-каротин, витамин С, комплекс витаминов группы В, селен, цинк, магний, кальций, марганец, ПНЖК, полезные бактерии в кишечнике. При дефиците этих нутриентов создаются благоприятные условия для возникновения кожных проблем.

Из внешних причин, способствующих развитию кожных заболеваний, играют роль физические, химические, бактериальные раздражители, паразиты. Среди внутренних причинных факторов — заболевания внутренних органов, особенно печени и желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, нарушения эндокринной и нервной системы, иммунитета, кроветворения, обменные расстройства, генетическая отягощенность и предрасположенность, аллергические состояния. Благодаря общности причин и механизмов развития многих заболеваний кожи, именно патогенетическое лечение зачастую является единственно эффективным в терапии многих дерматозов, этиология которых еще недостаточно ясна. В этом плане весьма эффективными оказались фитопрепараты, БАД компании NSP.

Нами накоплен значительный опыт о преимуществах и высокой эффективности в лечении, реабилитации больных и профилактике рецидивов кожных заболеваний биологически активных пищевых добавок компании NSP. Для каждого пациента подбирается поэтапная индивидуальная программа оздоровления с детальным информированием больного о задачах и характере каждого этапа лечения или реабилитации. Лечение, компоновка отдельных этапов, ранжирование и ассортимент используемых на каждом этапе БАД определяются конкретной ситуацией каждого индивидуального случая, особенностями клинического проявления болезни.

Фитопрепараты и БАД фирмы NSP назначаются на фоне лечебного питания с учетом обогащения теми нутриентами, которые наиболее нужны для нормальной функции кожи. Начинали лечение с очищения организма, улучшения функции печени, кишечника, обеспечения регулярности стула и мер борьбы с дисбактериозом кишечника. Эта задача успешно решается сочетанным назначением одного или нескольких фитопрепаратов NSP, как: Liv-Guard, Milk Thistle, Burdock, Red Clover, Nature Lax, Cascara Sagrada, Loclo, Bifidophilus Flora Force (BFF), Bifidophilus Chewable for Kids (Bifidosaurs), Black Walnut и других. С целью улучшения нарушенной структуры кожи и восстановления ее защитных функций назначают Omega-3, Licorice root, антиоксиданты. С целью снятия чрезмерного раздражения рецепторов кожи хороший эффект достигается приемом Nutri Calm, HVP или Eight.

Воспалительные процессы, сопровождающие многие кожные проблемы, снимают назначением Pau d’Arco, Morinda, препаратами чеснока, Colloidal Silver. Повышение иммунной компетентности организма является важным в течении кожных заболеваний. Здесь весьма эффективны Una de Gato, Red Сlover. Нарушенный эндокринный баланс восстанавливают соответствующими «женскими» или «мужскими» фитокомплексами. Дефицит микроэлементов. Восполняют назначением продуктов NSP, содержащих их необходимый набор.

Местно успешно применяют аппликации раствором масла чайного дерева, коллоидного серебра, хлорофилла; примочки с добавлением репейника, грецкого ореха; Witch Vera Gel и другие средства лечебной косметики.

Таким образом, основными принципами реабилитации больных заболеваниями кожи являются:

• оздоровительное питание;

• очищение организма, улучшение функции печени, кишечника, обеспечение регулярности стула, борьба с дисбактериозом кишечника;

• улучшение нарушенной структуры кожи, восстановление ее защитной функции;

• борьба с воспалительными процессами, очагами хронической инфекции, улучшение иммунной защиты организма;

• нормализация состояния нервной системы и рецепторной функции кожи;

• восполнение дефицита витаминов и минералов;

• восстановление нарушенного эндокринного баланса в организме;

• местное лечение в целях улучшения состояния кожи.

Наш опыт применения продукции компании NSP показал их высокую эффективность в лечении дерматозов, как у взрослых, так и детей.

Опыт применения препарата Ликорайс у детей с гормонозависимой формой бронхиальной астмы

Галинская Т.П., Бартенев С.Г.,
ИПАГ АМН Украины, г. Киев, Украина

Лечение и реабилитация детей с тяжелой формой бронхиальной астмы отличается особой сложностью в связи с необходимостью применения сильнодействующих фармакологических препаратов. Терапия этой формы бронхо-легочной патологии сопровождается большим перечнем медикаментозных осложнений. В частности при длительном применении глюкокортикоидов развиваются осложнения, связанные с нарушением углеводного обмена (избыточный вес, синдром Иценко-Кушинга), нарушение водно-солевого обмена (остеопороз вплоть до патологических переломов костей). При этом возникает угнетение функции надпочечников, которое сопровождается уменьшением выделения 17-КС и ОКС с мочой. Перед лечащим врачом стоит задача свести до минимума побочное действие глюкокортикоидной терапии.

Препаратом выбора в этом случае является Ликорайс. Этот препарат из корня солодки юлой обладает теми же фармакологическими свойствами, что и глюкокортикоиды, но без побочного влияния на обменные процессы в организме. Кроме того в многочисленных клинических работах доказано стимулирующее влияние солодки на глюкокортикоидную функцию надпочечников.

Под наблюдением находилось 11 детей в возрасте от четырех до пятнадцати лет с тяжелой формой бронхиальной астмы. Проводилась комплексная терапия заболевания по принятому протоколу с применением ингаляционных и таблетированных форм глюкокортикоидов. У 7 детей развились нарушения углеводного и минерального обмена с патологическими переломами костей у четырехлетнего ребенка. У всех больных наблюдалось снижение выделения с мочой метаболитов-17-КС и ОКС.

Всем детям назначался Ликорайс длительным курсом от трех до пяти месяцев в возрастной дозировке. Протяженность курса зависела от тяжести заболевания, глубины нарушений обмена и длительности приема глюкокортикоидов. Критериями эффективности являлись клинические изменения в состоянии больного, повышение уровня 17-КС И ОКС, возможность отмены таблетированных форм глюкокортикоидов и перехода на ингаляционные формы (бекотид, фликсотид). У 8 детей глюкокортикоиды отменены на фонe приема лакричника. У 3-х детей удалось отменить таблетки.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод о необходимости назначения Ликорайса в комплексной терапии практически всех аллергических заболеваний у детей различных возрастных групп. Длительность приема не меньше месяца.

Препарат Liv-Guard в комплексной терапии у детей с поражениями печени

Грегуль Н.А., Дюкарева С.В.,
ИПАГ АМН Украины, г. Киев, Украина

Печень является важнейшим органом, выполняющим множество функций для поддержания нормального гомеостаза организма человека. В последние десятилетия число детей, имеющих различные нарушения в работе печени, прогрессивно нарастает, что обусловлено антропогенным воздействием на окружающую среду, а также медико-социальными аспектами.

Существует множество факторов экзогенного и эндогенного происхождения, которые могут стать причиной нарушения работы печени, где нейтрализуются практически все токсины, поступающие извне и образующиеся в процессе обмена веществ.

Одним из наиболее удачных препаратов, который может быть использован в комплексной терапии у детей с нарушениями функции печени, является Liv-Guard NSP.

Это многокомпонентный препарат, в состав которого входят экстракты расторопши пятнистой, одуванчика, а также b-каротин, витамин С, которые обладают антиоксидантными свойствами и защищают клетки печени от воздействия токсических веществ.

Нами было проведено обследование и лечение 27 детей в возрасте от 2-х до 10 лет с гепатитом В и С (8 человек), а также с различными хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися нарушениями функции печени. Кроме того, под наблюдением находилось 5 детей после 1 года, прооперированных по поводу врожденной гиперплазии желчевыводящих путей. Для обследования применяли общеклинические методы, биохимические тесты в динамике, ФЭГДС, УЗИ паренхиматозных органов, иммунологические маркеры. В зависимости от пенсии поражения и характера патологии назначалась комплексная терапия, в некоторых случаях с применением кортикостероидов, в дальнейшем подключали препарат Liv-Guard в возрастной дозировке длительностью от 30 до 50 дней (в 5 случаях было проведено по 3 курса).

В 85% случаев получен четкий положительный результат: общее состояние значительно улучшилось, отмечена нормализация функции желудочно-кишечного тракта, позитивная динамика биохимических показателей, при повторном УЗИ-исследовании выявлено улучшение состояния желчевыводящих путей и паренхимы печени.

Катамнестические наблюдения детей, получавших три курса препарата, свидетельствуют о стойком положительном эффекте лечения. Таким образом, препарат Liv-Guard NSP может быть рекомендован к использованию в комплексной терапии у детей с различными заболеваниями печени.

Применение БАД Коллоидное Серебро и масла чайного дерева (NSP, США) в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными процессами уха

Мартынов А.А., Галинская Т.П.,
ИПАГ АМН Украины, г. Киев, Украина

Лечение детей с острыми и хроническими заболеваниями среднего уха является одной из актуальных проблем в педиатрии. Тенденция к увеличению числа таких больных, недостаточная эффективность применяемой терапии обуславливает необходимость разработки и внедрение в практику новых лекарственных препаратов, имеющих широкий диапазон антимикробного действия.

Целью настоящего исследования явилось определение терапевтической эффективности и переносимости препаратов Коллоидное Серебро и Масло Чайного Дерева в комплексном лечении, острого среднего отита, наружного отита (отомикоз), а так же обострение хронического мезотимпанита у детей. Под нашим наблюдением в детских клиниках ИПАГ АМНУ находился 61 ребенок в возрасте от 5 до 16 лет. Эти дети страдали различной соматической патологией, у них в период лечения основного заболевания имело место острое заболевание среднего уха или обострение хронического мезотимпанита и наружного отита (отомикоз).

У 44-х детей отмечался острый средний отит, у 10 детей обострение хронического мезотимпанита и у 7 детей наружный отит (отомикоз).

В комплексном лечении этих больных нами были использованы препараты Коллоидное Серебро и Масло Чайного Дерева (NSP, США) наружно и внутрь в соответствующих возрастных дозировках, длительность курса составила 5-7 дней. Эффективность лечения оценивали на основании клинических субъективных и объективных данных, а также исследования микрофлоры отделяемого из слухового прохода в динамике. Катамнестическое наблюдение велось в течение 6 месяцев. На фоне проводимого лечения у 52 детей (94,5 %) отмечалась быстрая регрессия воспалительного процесса среднего уха и стойкая ремиссия в период наблюдения.

У 6-ти больных (И %) отмечалась положительная динамика воспалительного процесса, однако через 2-3 месяца имели место рецидивы заболевания. И только у 3-х детей (-9,5 %) проводимая терапия не оказывала положительного эффекта.

Таким образом, наши исследования свидетельствуют о выраженном терапевтическом эффекте препаратов Коллоидное Серебро и Масло Чайного Дерева (NSP, США) в комплексном лечении детей с заболеванием среднего и наружного уха и позволяет нам рекомендовать его для широкого применения в детской оториноларингологии.

Применение биологически активной добавки Готу Кола (NSP, США) в лечении детей с вегето-сосудистой дистонией

Мовчан Т.Н., Шияненко Н.П.,
ИПАГ АМН Украины, г. Киев, Украина

Лечение детей с вегето-сосудистой дистонией является актуальной проблемой невралгии. Современная жизнь насыщена стрессами, раздражителями, которые негативным образом отражаются на состоянии нервной системы детей, особенно в пре- и пубертатном периоде.

Под нашим наблюдением находилось 96 детей в возрасте от 9 до 15 лет, страдающих вегето-сосудистой дистонией, астено-невротическим синдромом.

В комплексное лечение этих больных была включена биологически активная добавка фирмы NSP, (США) Готу Кола.

Готу Кола — это лекарственное растение, благотворно влияющее на кровообращение, в том числе мозговое, улучшает умственные способности, укрепляет стенки сосудов.

Готу Кола назначалась детям по 1 таблетке 2 раза в день во время еды утром и вечером в течение 3-х месяцев.

Больные находились под наблюдением в течение 6-ти месяцев. Эффективность лечения оценивалась по клиническим симптомам и по данным ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ.

По данным наблюдений у 97,8% больных отмечалось быстрое и значительное улучшение: уменьшились головные боли, нормализовалось артериальное давление, улучшилась память, нормализовалась работоспособность, снизилась раздражительность.

И только у 2,2% детей положительная динамика отсутствовала. Представленные данные свидетельствуют о высокой эффективности проводимого комплексного лечения с включением биологически активной добавки Готу Кола.

Использование препарата Кальций Магний Хелат (NSP, США) в комплексном лечении больных детей с судорожным синдромом

Мовчан Т.Н., Шияненко Н.П.,
ИПАГ АМН Украины, г. Киев, Украина

Кальций Магний Хелат (NSP, США) содержит сбалансированный ряд минералов в хелатной форме (кальций, магний, фосфор) и витамин D, способствующий их лучшему усвоению.

Кальций Магний Хелат укрепляет стенки сосудов, нормализует работу нервной системы.

Под нашим наблюдением находилось 185 детей в возрасте от 1 года до 12 лет с эпилептическими и не эпилептическими (фебрильные, аффективнореспираторные) приступами. Этим детям в комплексное лечение включалась биологически активная добавка Кальций Магний Хелат (NSP, США).

Препарат больные получали в возрастных дозировках длительно в течение 6-8 месяцев без перерыва.

Эффективность лечения оценивалась по результатам клинико-параклинического обследования в динамике. Детям проводилась ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, исследование уровня кальция в сыворотке крови.

Как показали полученные результаты исследований, у 92,5% больных отмечался регресс патологических симптомов, улучшались показатели ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, нормализовался уровень кальция в крови. У 7,5% больных не отмечалось существенного улучшения состояния. Судорожные приступы продолжались, однако имелась тенденция к их уменьшению.

Исследования свидетельствуют о высокой эффективности включения биологически активной добавки Кальций Магний Хелат (NSP, США) в комплексное лечение больных с судорожными приступами.

Глистные инвазии

Матвиенко Т.Н., педиатр, высшая категория, г. Киев, Украина

Гельминтозы — группа наиболее распространенных в мире заболеваний. Четвертая часть человечества поражена гельминтами. Территория Украины имеет благоприятные условия внешней среды для широкого распространения заболеваний этой группы.

Самой большой пораженной частью человечества являются дети. Дети имеют другой стереотип поведения, они недостаточно дифференцируют чистые и зараженные (грязные) места пребывания, хуже придерживаются санитарно-гигиенических условий (правил), поэтому заглатывают почву и воду, зараженную инвазионными формами гельминтов. За данными отдельных авторов количество зараженных детей 70-80%. Клинические проявления гельминтоза более существенные у детей, чем у взрослых, через наличие интенсивных процессов роста и развития, которые могут тормозиться. Используя для своего развития питательные вещества, а так же нарушая всасывание в кишечнике человека, сенсибилизируя и, отравляя человеческий организм продуктами обмена и распада, гельминты ухудшают состояние здоровья, а иногда приводят к тяжелым неизлечимым заболеваниям.

На протяжении 9 лет американские и английские исследователи изучали последовательность 97 миллионов нуклеотидов, генома небольшого гельминта Caenorh abditis. elegans. В ходе этой работы, ученные разкодировали 19099 генов, которые обуславливают синтез разных белков. 75% изученных генов имеют аналоги в человеческом организме, в том числе и гены, которые вызывают заболевания.

На сегодня установлено паразитирование в организме человека 342 вида из 7 типов гельминтов.

Чаще всего в организме паразитируют 2 типа гельминтов:

• плоские — черви (у человека встречается 173 вида);
• круглые — черви (у человека встречается 138 вида).

По распространению глисты подразделяются на:

• убиквитарные — которые встречаются везде,
• тропические — распространенные в тропических климатических зонах.

По биолого-эпидемиологическим особенностям выделяют:

1. геогельминтозы,
2. биогельминтозы,
3. контактные гельминтозы

Геогельминтозы — заболевание, при котором гельминты сначала развиваются в организме человека, а затем — на неживом субстрате, чаще в земле.

Биогельминтозы — это заболевание, при которых биологический цикл развития гельминта обязательно проходит, кроме человека, в организме других живых существ.

Различают конечных хозяев, в организме которого, происходит половозрелая стадия, а так же промежуточных — где паразит пребывает на личинковых стадиях или происходит его размножение не половым путем. Человек чаще является конечным хозяином, реже — промежуточным.

Контактные гельминтозы — заболевание, при котором, паразиты выделяются из организма человека зрелыми, или почти зрелыми, в результате чего возможно заражение другого человека или повторное заражение того же самого (автоинвазия, реинвазия). По локализации в организме человека: — кишечные, — не кишечные.

Пути передачи:

• фекально-оральный. К путям передачи относятся алиментарный, водный и контактно-бытовой, какими яйцо или личинка поступает в пищеварительный канал с пищей, водой или заносится в рот с грязными руками.

• трансмиссивный (через насекомых, которые сосут кровь). Один из способов заражения личинками есть перкутантный (активный), при котором она проникает через кожу или слизистые оболочки во время контакта с зараженной почвой, водой, растениями.

Аскаридоз

Аскаридоз наиболее распространенное гельминтозное заболевание. 75% общего числа зараженных. Показатель смертности низкий (0,004%) но он в сумме составляет 60000 тыс. человек за год. Аскаридоз встречается во всех зонах Украины. Для него характерно весенне-летняя-осенняя сезонность. На территории Украины — 7 месяцев, с апреля по октябрь. В условиях тропического климата — круглогодично.

Клинические проявления ранней (миграционной) фазы аскаридоза обусловлены аллергической перестройкой организма. Первые признаки заболевания: слабость, потливость, раздражительность, периодически головные боли, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, температурная лабильность. Иногда больные жалуются на боли в суставах и мышцах, могут быть высыпания в виде крапивницы, сильный зуд. В легких: кашель, чаще сухой, иногда с мокротой с примесью крови, часто кашель имеет астматический характер. Больные жалуются на отдышку, боль за грудиной. Клинические проявления сердечно-сосудистой системы — в виде тахикардии, снижении артериального давления. В отдельных случаях, во время миграции личинок через печенку дети жалуются на боли в правом подреберье, явления дискомфорта в животе, печенка увеличивается в размерах.

Поздняя, кишечная фаза имеет разную форму течения. Преобладают явления желудочно-кишечного и астенического (невротического) синдрома.

Ж.К.: нарушение аппетита, тошнота, слюнотечение, рвота, боли в животе чаще приступообразны, склонность к поносам. Явление острого и подострого панкреатита есть частыми явлениями у инфицированных.

Астенический синдром: общее недомогание, нарушение сна, головные боли, снижение трудоспособности. У детей дошкольного возраста преобладают психомоторные нарушения, снижается интеллект, возможны эпилептиформные приступы.

Синдром «блуждающей личинки»

Человек может заражаться яйцами и личинками некоторых гельминтов животных. Половой зрелости гельминты не достигают и погибают. Личинки их способны мигрировать в коже или внутренних органах, вызывая синдром „блуждающей личинки». Различают кожную и висцеральную формы этого синдрома.

Кожная форма: вызывают личинки анкилостом собак и кошек. Личинки проникают в кожу человека из почвы и мигрируют в ней несколько недель или месяцев со скоростью 1-5см/день. На коже появляются высыпания аллергического характера, зуд, воспаления, особенно по ходу миграции личинок.

Висцеральная форма: вызывают личинки аскарид свиней, собак, кошек.

• Личинки аскарид собак (Toxsara canis)

• Личинки аскарид кошек (Toxsara mystax)

Вызывают тяжелые заболевания — токсакароз. Человек заражается при проглатывании яиц токсакар через грязные руки.

По данным А.Я. Лысенка количество больных токсакарозом в бывшем СССР составляла 100 тысяч за год. Токсакарозом могут заражаться люди в любом возрасте.

Источник заражения — животные, преобладают щенята и котята. В США 20% взрослых собак и 95% щенят заражено этими гельминтами. Механизм заражения фекально-оральный. Люди заражаются яйцами токсакар, которые попадают на продукты питания, в воду. В некоторых парках зараженность до 25-30%.

Клиника

Клиника зависит от интенсивности заражения и места локализации личинки. Это рецидивирующая лихорадка, увеличение лимфатических узлов, гепатоспленомегалией, бронхитами с астматическим компонентом, кожными высыпаниями, отеками. У детей поражение глаз, чаще всего проявляется снижением остроты зрения (более 2/3 случаев), иногда косоглазие, переорбитальный отек. Течение болезни от нескольких месяцев до нескольких лет.

Имагинальный токсакароз протекает с тошнотой, болями в животе, слюнотечением, снижением аппетита.

В крови: стойкая и длительная эозинофилия до 70-90%, гипергамоглобулинемия, значительное повышение уровня изогемоглютининов, повышение СОЭ до 50 мм/час.

Энтеробиоз

Возбудитель — острица. Это не больших размеров, белого цвета, разнополая нематода. Тело веретеноподобной формы, покрытое кутикулой. Длина самки до 1см., самца — до 5мм. Концы — заостренные на одной стороне ротовое отверстие.

Эпидемиология

Этот паразит встречается во всех широтах земного шара и является одной из наиболее частой глистной инвазии. На Украине распространенность составляет 5% или 6%. Географическое распространение не зависит от ландшафтно-климатических условий, поскольку это контактный гельминтоз.

Единственный источник — является зараженный человек.

Механизм заражения — фекально-оральный, который реализуется пищевым, контактно бытовым путями и с помощью мух. Для этого гельминтоза характерна аутоинвазия и повторное заражение. Восприимчивость общая. Сезонность не характерна (на протяжении года).

Патогенез

Патологические изменения в организме при энтеробиозе связаны с механическим влиянием паразита на кишечную стенку и токсико-аллергическим действием, а также характером питания остриц (есть данные о выделении острицами определенных токсинов). Последние проявляются не только быстрым развитием анемического и астенического синдромов, но и выраженным психастеническим компонентом (длительный зуд, который распространяется не только на перианальные складки и наружные половые органы, но и на бедра и живот).

Прикрепляясь к слизистой оболочке толстого кишечника, острицы вынимают ее повреждение и воспалительную реакцию, что влечет рефлекторное влияние на механо- и хемо — рецепторы. Они могут углубляться в слизистую оболочку кишки. Вокруг паразита образовывается гранулема из эпителиальных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, а так же скоплений яиц остриц. В стенке кишечника возникают кровоизлияния и некрозы. Раздражения илеоцекального участка может вызвать нарушение моторной и секреторной функции пищеварительного тракта и развития гастрита, энтерита, энтероколита. В результате механического занесения патогенных микробов из просветов кишечника в толщину тканей или другие органы, острицы приводят к развитию вторичному воспалительному процессу. Острицы способствуют развитию вторичной инфекции в женских половых органах — вульвиты, эндометриты, сальпингиты.

Клиника

Инкубационный период приблизительно 15 дней. Как правило, первая жалоба у ребенка — это зуд в области ануса и половых органах. Намного раньше можно заметить у детей беспокойство, потерю аппетита, плохой сон, изменения поведения — плаксивость, раздражительность, быструю утомляемость, потерю интереса к игре, обучению, быструю потерю массы тела. Одним из первых симптомов, особенно при массивной инвазии, есть нарушение нормального пассажа по пищеварительному тракту, чередование поносов и запоров, склонность к тенезмам. Есть данные про развитие элептиформных приступов, быстрого снижения памяти и снижения концентрации внимания. Не исключается развитие ночного энуреза и полового возбуждения у мальчиков. У девочек приводит к инфекциям половых органов: вульвиты, эндометриты, инфекции мочевыводящих путей. В литературе описано 13 случаев осложнения энтеробиоза в виде перианальных абсцессов и гранулем. Их развитие связано с нарушением целостности кожи и отложением самкой яиц в подкожной клетчатке, с последующим развитием воспалительного процесса.

Заслуживает внимание и тот факт, что остриц находят до 70% в апендикулярных отростках умерших.

Лечение

К лечению гельминтозов необходимо подходить по общим принципам противоинфекционной терапии. На практике лечение чаще ограничивается только специфической дегельминтизацией. Рациональная же схема лечения должна включать этиотропную, патогенетическую, симптоматическую, общеукрепляющую и десенсибилизирующую терапию. Кроме того, лечебный комплекс часто может, дополняться соответствующими мероприятиями ухода за детьми. Без их проведения успех этиотропной терапии может быть сведен до нуля. Ярким примером этого есть лечение энтеробиоза, при котором только соответствующие санитарно-гигиенические мероприятия могут прервать цепь возможной реинвазии. Способы этиотропной терапии включают химио — и фитопрепараты.

Черный орех (Black walnut). Кожура черного грецкого ореха, содержащаяся в добавке Блек Волнат, чрезвычайно богата биологически активными веществами: флавоноидами, антоцианидами, дубильными веществами, органическими кислотами, эфирными маслами, солями железа и кобальта, витаминами С, В1, В2, бета- каротином.

Листья черного ореха считаются одним из наиболее эффективных натуральных средств очистки организма от паразитов. Богатый марганцем черный орех — великолепное средство для выделения желчи и нормальной перистальтики кишечника.

Препарат черный орех применяется как для лечения, так и для профилактики гельминтозов.

Дозы:
с 1 г. — до 3-х лет 1/4 капсулы 3 раза в день во время еды;
с З л. — до 6-ти лет 1/3 капсулы 3 раза в день во время еды;
с 6 л. — до 12-ти лет 1/2 капсулы 3 раза в день во время еды;
с 12 л. — 1 капсула 3 раза в день во время еды.

Курс лечения 20-25 дней, 10 дней перерыв, 2-й курс лечения -10 дней. С целью профилактики проводится 10-ти дневный курс лечения с повторным курсом через 2 недели (дозы те же). Гельминтозы служат серьезным фоном для многих аллергических заболеваний. Продукты жизнедеятельности гельминтов имеют белковый характер, и сами по себе являются мощными аллергенами. Для уменьшения интоксикации назначают препараты NSP.

Chlorophyll liquid. Хлорофилл рекомендуется назначать параллельно с черным орехом, так как он еще и поддерживает здоровую кишечную флору, останавливает рост бактерий и грибков, потенцирует действие черного ореха.

Chlorophyll liquid назначается: 1ч/л на 1ст. воды 3 р. в день за 30 мин до еды — 3-4 недели.

Очень часто на фоне кишечного гельминтоза развивается дисбактериоз. Применение Bifidophilus Flora Force помогает решить эту проблему.Bifidophilus Flora Force назначается по 1 капсуле 1 раз в день 1.5-2 месяца.

При выраженном астено-невротическом синдроме (эмоциональная неуравновешенность, нарушение ритма сна, беспокойство, неожиданные приступы паники, вялость, раздражительность) назначается HVP.

НVP (Эйч Ви Пи) рекомендуется назначать в дозе:
1 -3 года — 1/4 капсулы на ночь;
3-6 лет — 1/3 капсулы на ночь 6-12 лет — 1/2 капсулы на ночь;
с 12 лет-1-2 капсулы на ночь.
Курс лечения 1 -2 недели.

Особенно важно включение в терапию витаминов, обмен которых может серьезно нарушаться кишечными паразитами. Рекомендовано Bifidophilus Chewable for Kids — Bifidosaurs, TNT (Total Nutrition Today) Colloidal Minerals, Nutri-Calm. Вifidosaurs назначаются детям от 1-4 лет по 1т. 1 раз в день; старше 4 лет -1 т. 2 раза в день курсом на 1 месяц. Детям школьного возраста — TNT с 6-12л. -1/2-1 мерная ложечка в 120-240 мл. воды — 1 раз в день с 12л. — 1-2 мерные ложечки в 120-240 мл. воды — 1 раз в день. Курс лечения — 1 месяц.

Одним из осложнений гельминтозов является железодефицитная анемия.

Iron Chelate восстанавливает нормальный уровень железа в крови, не вызывая раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта.

Применяется Iron Chelate пo 1 таблетке в день курсом 1-2 месяца. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта применяется также Burdock, Liv-Guard.

И в заключение хотелось бы акцентировать Ваше внимание на том факте, что заболевание гельминтозами в последнее время значительно возросло. Учеными доказана роль гельминтов в образовании онкологических заболеваний.

Гельминтозы являются пусковым фактором многих соматических заболеваний (как генетически обусловленных, так и необусловленных). Поэтому так необходима ежегодная двухразовая профилактика гельминтозов (вне зависимости от лабораторного обследования, возраста и пола).

Эффективность продукции фирмы NSP в коррекции нарушений менструального цикла у девочек-подростков

Непочатова-Курашкевич Э.И., Шкиряк-Нижник З.А., Числовская Н.В., Ищенко И.В, Слободченко Л.М., Синчук Л.М, Вериженко Т.А., Руденко В.С.,
ИПАГ АМН Украины,
Киевская медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, Песчанская ЦРБ Винницкой области.

По данным литературы, в силу влияния эндогенных и экзогенных факторов у 7-12% девочек-подростков отмечена патология репродуктивной системы, в том числе у 45,5% отмечены различные нарушения менструального цикла в подростковом возрасте. В структуре этих состояний последовательно отмечаются: предменструальный синдром, гипоменструальный синдром, ювенильные кровотечения, альгоменорея, аменорея, гипоталамический синдром. Коррекция перечисленных состояний должна быть не только прерогативой детских гинекологов, но и других врачей, родителей, от своевременного вмешательства которых зависит сохранение здоровья ребенка, как физического, так и репродуктивного.

В литературе приводятся данные о влиянии нарушений репродуктивной системы в подростковом возрасте на возникновение в последующем первичного бесплодия — 35,5%, невынашивания беременности — 35 %, различных нарушений менструальной функции — у 28 % женщин.

В настоящее время существуют различные методы лечения нарушений менструальной функции. Большинство из них включают в себя как заместительную эстрогенотерапию, так и применение гормональных препаратов, направленных на стимуляцию центральных отделов, регулирующих менструальную функцию.

Учитывая возрастное несовершенство регуляторных механизмов менструальной функции у девочек-подростков, неустановившиеся связи в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, к назначению гормональных препаратов следует относиться с особой осторожностью. Широкие перспективы для лечения этой патологии открывает применение фитопрепаратов.

Среди нарушений менструальной функции у девочек-подростков альгоменорея занимает одно из ведущих мест, удельный вес ее превышает 30%. Не редко болевой синдром нарушает привычный образ жизни подростка, вызывает психологические и социальные комплексы неполноценности.

Под нашим наблюдением находилось 30 девочек-подростков в возрасте 14-18 лет с наличием альгодисменореи различной степени выраженности. В течение первого месяца лечения наблюдаемые получали фитокомплексы фирмы NSP: Gotu Kola, Buplerum Plus и Morinda.

Gotu Kola — стимулирует и укрепляет клетки мозга, активизирует функцию надпочечников, обладает общеукрепляющими свойствами. Назначается по 2 капсулы 2 раза в день.

Buplerum Plus — содержит сапонины, способствующие выработке кортизона, препятствующие синтезу и высвобождению гистамина, снимая, таким образом, напряженность тканей и воспалительного процесса. Назначается препарат по 2 капсулы 3 раза в день за 5 дней до появления менструации.

Morinda — обладает обезболивающим и успокаивающим действием за счет содержания в ней алкалоидов ксеронина и проксеронина. Ксеронин является биохимическим соединением, участвующим но множестве метаболических процессов человека. Ксеронин как предшественник эндорфина способствует нормализации нарушенной структуры протеина и клеточных функций, включая функции мозга, отвечающие за возникновение боли. Назначается по 1 капсуле 3 раза в день за 5-7 дней до предполагаемой менструации и в первые дни цикла.

Уже в течение первого месяца приема БАД NSP 65% пациенток отметили положительную динамику изменений в вегетативной сфере. К концу трехмесячного курса лечения у всех пациенток оставшиеся жалобы, характеризующие нарушения в вегетативной сфере, оценивались в 75% как незначительные.

При лечении первичной альгоменореи, т.е. заболевания, возникающего через 1-1,5 года после менархе, после установления овуляторных циклов, дополнительно к вышеуказанному комплексу, в течение 3-х циклов назначали следующее: FC w/Dong Quai NSP — содержащий необходимые фитокомплексы для оптимизации функции яичников в I фазе менструального цикла; назначали по 1 капсуле 3 раза в день (после окончания менструации до фазы овуляции). Wild Yam NSP — содержит диосгенин — природный предшественник прогестерона. Назначается во второй фазе цикла по 1 капсуле 3 раза в день. Vitamin E NSP также назначается во второй фазе цикла по 400-800 ME в день.

Мы рекомендуем принимать не более 2-х БАД однонаправленного действия одновременно.

Серьезным дискомфортом для девочки-подростка является и предменструальный синдром, возникающий во II половине менструального цикла и исчезающий с появлением менструации. Это сложный патологический симптомокомплекс, проявляющийся нервно-психическими нарушениями. В структуре гинекологической заболеваемости девочек-подростков эта патология составляет около 35%.

В этиопатогенезе предменструального синдрома ведущую роль играют функциональные нарушения яичников. Это проявляется снижением гормональной активности желтого тела и относительной гиперэстрогенией. Имеет место также повышение продукции альдостерона и, как следствие, задержка Nat в организме, потеря К+ и накопление жидкости в межклеточном пространстве.

Мы наблюдали 20 девочек в возрасте от 14 до 18 лет с данным синдромом. Всем были назначены фитокомплексы от NSP: Nutri Calm, Ury и Vitamin С. Nutri Calmпомогает справится со стрессом, снижает утомляемость, раздражительность, депрессию, благодаря наличию витаминов группы В, антиоксидантов, хмеля. Назначается по 1 таблетке 2 раза в день во время еды с 5 по 25 день менструального цикла.

Vitamin С NSP — регулирует образование стероидных гормонов; содержит лимонные биофлавоноиды, уменьшает проницаемость соединительной ткани, межклеточных пространств — это снижает отечность ткани. Назначается с 16 дня цикла по 1 таблетке 1 раз в день. Курс лечения может достигать 6 месяцев. После трехмесячного курса препарат назначают в половинной дозе.

Ury NSP — регулирует водно-электролитный баланс в связи с наличием в нем таких действующих начал как клюквенный порошок, петрушка, кукурузные рыльца, одуванчик, полевой хвощ. Назначается по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в первой половине дня в течение месяца. После месячного перерыва курс можно повторить.

По истечении 3-х месячного приема такого комплекса препаратов динамика положительной клиники была установлена у 70% девочек. Контроль менструальной функции производился с помощью минимикроскопа «Арбор» по характеру кристаллизации слюны, а также лабораторных исследований и гормональной кольпоцитограммы.

Таким образом, применение комплекса БАД фирмы NSP при нарушении менструального цикла у подростков является обоснованным, эффективным и безопасным. Отсутствие побочных эффектов, достаточная терапевтическая эффективность, хорошая переносимость позволяет рекомендовать БАД NSP для широкого использования при указанных синдромах.

Применение парафармацевтика Эйт (восьмерка, NSP, США) в комплексном лечении больных с ночным недержанием мочи

Шияненко Н.П., Мовчан Т.Н., ИПАГ АМН Украины.

Энурез (ночное недержание мочи) — расстройство, которое характеризуется несформированностью навыка самостоятельного контроля над опорожнением мочевого пузыря, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию, чаще во время сна. Все эти дети страдают неврозом, у которых на первом плане отмечается нарушение сна. В одних случаях это трудности засыпания с беспокойным поверхностным сном, а в других — чрезмерно глубокий сон с нарушением пробуждения.

Под нашим наблюдением находилось 65 детей с ночным недержанием мочи в возрасте от 7 до 15 лет, 20 девочек и 45 мальчиков.

Большинство этих больных лечились неоднократно амбулаторно и стационарно без продолжительного эффекта. У обследованных нами больных определялся психоневрологический статус.

Установлено, что дети этой группы замкнуты, стеснительны, неуверенны в себе, с пониженным настроением, раздражительны и вспыльчивы.

Очаговой патологии в неврологическом статусе не выявлено. Всем больным энурезом проведены анализы мочи (общий и по Нечипоренко), общий анализ крови. Эти показатели соответствовали возрастным. Этим детям проводились исследования ЭЭГ, РЭГ и ЭхоЭГ до и после лечения.

В комплексное лечение 65 больным с ночным энурезом была включена биологически активная добавка Эйт (Восьмерка). Эйт регулирует работу нервной системы, улучшает состояние нервной системы при депрессии, тревоге, нарушении сна.

В состав Эйт (Восьмерки) входят 8 растений, обладающих, в основном, седативным эффектом.

Эйт назначали детям до 10 лет по две капсулы в день утром и вечером, с 10 до 15 лет — по три капсулы в день во время еды.

Наряду с Эйт все дети соблюдали диету по Красногорскому.

Как показали полученные результаты, у 85% больных энурез не возобновлялся в течение 8-12 месяцев. У этих же больных улучшился сон и поведение. Отмечалось после лечения улучшение на ЭЭГ: уменьшились признаки раздражения у 48% больных, на РЭГ улучшился сосудистый тонус и кровоток.

Таким образом, полученные данные показали, что биологически активную добавку Эйт (Восьмерка) рационально применять в комплексном лечении больных энурезом.

Актуальные вопросы диагностики и лечения энуреза у детей с применением БАД NSP

Митюряева И.А., к.м.н.,
кафедра педиатрии №4 Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, Киев.

Энурез — непроизвольное мочеиспускание во время ночного и дневного сна. В последние годы выделена особая отрасль медицины — «медицина сна». Важность этой области состоит в том, что если проявления многих заболеваний исчезают в период сна, то имеется множество патологических состояний (среди которых энурез), проявляющихся только во время сна. Поэтому ночное недержание мочи следует отличать от постоянного недержания (днем и ночью), не связанного с процессом сна, которое является следствием врожденных анатомических нарушений мочевыводящих путей.

Известно, что только после 4,5 лет у большинства детей созревают механизмы контроля за непроизвольным мочеиспусканием, половина (49%) детей 3-4 летнего возраста страдают энурезом. До 11 лет в 2-3 раза чаще имеют ночное недержание мочи мальчики, а в более старшем возрасте энурез встречается с одинаковой частотой, или даже чаще у девочек.

Как патологическое состояние энурез рассматривают после 5 лет и в более раннем возрасте этот диагноз не выставляют.

В большинстве случаев ночное недержание мочи является лишь симптомом основного заболевания, поскольку возникает оно под влиянием самых различных физиологических, биологических, социально-психологических и органических факторов. Важно подчеркнуть, что происхождение энуреза, безусловно, определяется задержкой развития центральной нервной системы в связи с незначительными органическими поражениями головного и спинного мозга во время беременности матери, в родах или раннем детском возрасте и обуславливающими, так называемые, минимальные дисфункции мозга. На этом фоне инфекция мочевых путей, нейрогенные расстройства мочевыделения, эндокринный дисбаланс, факторы наследования строения стенок мочевого пузыря и функционирования вегетативной нервной системы, аномалии позвоночника, психические травмы, патология носоглотки, глистные инвазии и многие другие могут стать пусковым моментом в развитии заболевания.

По мнению многих авторов, энурез представляет собой синдром нарушения созревания биоритмов сон-бодрствование. Вот почему минимальные дисфункции мозга приводят к нарушениям сна и задержке «выработки» условного рефлекса, контролирующего функциональное состояние мочевого пузыря во время сна. Провоцирующую роль в возникновении ночного недержания мочи и его затяжном течении могут сыграть элементы неправильного воспитания, невозможность выработки навыка опрятности из-за неблагоприятного социально-психологического окружения, длительное использование памперсов.

Выделяют несколько клинических форм ночного недержания мочи. Существует первичный энурез, который характеризуется недержанием мочи со дня рождения без, так называемого, «сухого периода». У детей с вторичным энурезом имеется «сухой период» (от 6 мес. до 1 года), т.е. — когда непроизвольное мочеиспускание во сне возникает после выработанного навыка опрятности. Дальнейшее тщательное обследование больных позволяет уточнить диагноз и разделить детей на две группы — с невротическим и неврозоподобным энурезом.

Возникновение невротического энуреза связано с действием острой (испуг, наказание ребенка, падение и т.д.) или затяжной (алкоголизм родителей, частые ссоры в семье, неуспеваемость в школе) психотравмирующей ситуации. Формируется эта форма заболевания на фоне особенностей личности ребенка: впечатлительность, робость, неуверенность в себе, боязливость, тревожность и носит всегда вторичный характер.

Ведущую роль в возникновении неврозоподобного энуреза играют инфекционные, травматические, интоксикационные факторы, повреждающе действующие на головной мозг и другие структуры нервной системы, либо еще внутриутробно, либо в более поздние периоды жизни ребенка. Поэтому неврозоподобный энурез может быть и первичным, и вторичным.

Различают также легкую, средней тяжести и тяжелую форму заболевания в зависимости от числа непроизвольных мочеиспусканий во сне (за неделю, месяц).

Установление формы энуреза имеет большое значение для лечения. Следует, как можно раньше провести детальное обследование ребенка и не допустить затяжного течения энуреза, которое наиболее трудно поддается лечению. Каждый ребенок, страдающий ночным недержанием мочи, должен быть всесторонне обследован амбулаторно, или лучше — в стационаре.

В настоящее время нами предложена новая программа поведенческой терапии, которая предполагает модификацию поведения ребенка с ночным недержанием мочи. Она включает в себя изменения постели ребенка, его диеты, составление графика мочеиспусканий через определенные интервалы времени, ведение дневника с целью выявления количества «сухих ночей», правильно организованный режим дня, а также тренинг мочевого пузыря. Указанные методы достаточно успешны в лечении энуреза, но должны обязательно сочетаться с комплексом психотерапии и фитотерапии.

Нами разработана трехэтапная программа использования нутрицевтиков, парафармацевтиков и пробиотиков фирмы NSP:

I этап — 1-З мес. — подготовительный. Включает лечение очагов хронической инфекции, глистной инвазии, дисбактериоза. На данном этапе индивидуально подбирают детям:

1. Жидкий Хлорофилл:
до 5 лет — 1 ч. л. х 1 р./день в разведении с водой натощак;
5-10 лет — 1 ч. л. х 2 р./день;
старше 10 лет — 2 ч. л. х 2 р./день.

2. Бердок:
до 5 лет — 0,5 к. х 1 р./день за 15 мин до еды;
5-10 лет- 1 к. х 1 р./день;
старше 10 лет — 1 к. х 2 р./день.

3. Бифидофилус:
до 5 лет — 1 к. х 1 р./день за 30 мин до еды;
5-10 лет — 1 к. х 2 р./день;
старше 10 лет — 1 к. х 3 р./день.

4. По Д’Арко:
до 5 лет — 1 к. х 1 р./день во время еды;
5-10 лет — 1 к. х 2 р./день;
старше 10 лет-1 к. х З р./день.

5. Моринда:
до 5 лет — не назначают;
5-10 лет-1 к. х 1-2 р./день во время еды;
старше 10 лет — 1 к. х 3 р./день.

6. Блэк Волнат:
до 5 лет — 0,5 к. х 1 р./день во время еды;
5-10 лет — 1 к. х 1-2 р./день;
старше 10 лет — 1 к. х 3 р./день.

7. Бифидозаврики:
1-2 таб. в день натощак.

8. Сок Нони:
до 5 лет — 1 ч. л. х 2 р./день натощак возможно в разведении с водой;
5-10 лет — 1 дес. л. х 2 р./день;
старше 10 лет — 2 стол. л. х 2 р./день.

II этап — 1-3 мес. — включает препараты, нормализующие глубину сна, улучшающие обмен веществ головного мозга, ускоряющие передачу нервных импульсов. Назначаются:

1. Лецитин — курс — 2-3 мес.:
до 5 лет-0,5-1 к. х 1 р./день во время еды;
5-10 лет — 1 к. х 1 р./день;
старше 10 лет — 1 к. х 2 р./день.

2. Бердок:
до 5 лет — 0.5 к. х 1 раз в день во время ужина;
5-10 лет — 1 к. х 1 раз в день;
старше 10 лет-1 к. х 2 раза в день.

3. Коллоидные Минералы:
до 5 лет — 1 ч. л. х 1 р./день натощак утром в разведении с водой;
5-10 лет-1 ч. л. х 2 р./день;
старше 10 лет — 1 дес. л. х 2 р./день.

4. Коралловый Кальций:
до 5 лет — 0,5 мерн. л. х 1 р./день;
5-12 лет — 1 мерн. л. х 1 р./день;
старше 12 лет-1 мерн. л. х 2 р./день.

5. Ca Mg Хелат:
до 5 лет — 1 табл. х 1 р./день во время еды;
5-10 лет-1 табл. х 2 р./день;
старше 10 лет — 1 табл. х 3 р./день.

6. Омега-3:
до 5 лет — 0,5 к. х 1 р./день во время еды;
5-10 лет — 1 к. х 1 р./день;
старше 10 лет — 1 к. х 2 р./день.

7. Нутри Калм:
до 5 лет — 0,5 табл. х 1 раз в день утром во время еды;
5-10 лет — 1 табл. х 1 раз в день;
старше 10 лет — 1 табл. х 2 раза в день.

III этап — 3-6 мес. — улучшение центрального и периферического кровообращения (в том числе в малом тазу), укрепление гладкой мускулатуры мочевого пузыря и нервно-мышечной передачи. Назначаются:

1. Гинкго Готу Кола — 3-4 курса по 2 нед.:
до 5 лет — не назначается;
5-10 лет-0,5-1 табл. х 1 р./день во время еды утром;
старше 10 лет — 1 табл. х 1 р./день.

2. Готу Кола:
до 5 лет-0,5-1 к. х 1-2 р./день во время еды;
5-10 лет — 1 к. х 2 р./день;
старше 10 лет — 1 к. х 3 р./день.

3. Капсикум, Гарлик, Пасли:
до 5 лет — не назначается;
5-10 лет — 1 к. х 1 р./день во время еды;
старше 10 лет — 1 к. х 2-3 р./день.

4. Коэнзим Q10 Плюс:
до 5 лет — 1 к. х 1 р./день во время ужина;
5-10 лет — 1 к. х 2 р./день во время еды;
старше 10 лет — 1 к. х 3 р./день.

5. Юрай:
до 5 лет — 0,5 к. х 1 р./день во время завтрака;
5-10 лет-1 к. х 1 р./день;
старше 10 лет — 1 к. х 2 р./день во время завтрака и обеда.

6. Красный Клевер:
до 5 лет — 0,5-1 к. х 1 р./день во время еды;
5-10 лет — 1 к. х 2 р./день;
старше 10 лет — 1 к. х 3 раза в день.

7. 5-НТР — 5-гидрокситриптофан:
до 10 лет — не назначается;
старше 10 лет — 1 к. за 30 мин до завтрака.

Возможно применение успокаивающих БАД: Восьмерка, HVP в первой половине дня, для девочек пубертатного возраста необходима коррекция менструального цикла: С-Х, Вайлд Ям, Вит. Е и др.

Первичным успехом лечения считается урежение количества «мокрых» ночей в 2 раза. Стабильным успехом является 6-месячный «сухой» период. Полный успех наблюдается при 2-х летнем «сухом» катамнезе.

Для закрепления стабильного и полного успеха в лечении назначается сезонная профилактика заболеваний, изложенная в авторской книге.

Под нашим наблюдением в течение последних 5 лет находилось 189 детей с различными клиническими вариантами энуреза. В результате проведенного детального обследования и трехэтапного лечения больных, первичный успех был получен в 86% случаев, стабильный успех — у 77% больных, полного успеха в лечении мы добились у 69% детей с энурезом.

Таким образом, разработанная программа диагностики и лечения энуреза у детей может быть рекомендована для широкого практического использования в педиатрической практике.

Применение 5-Гидрокситриптофана (NSP, США) в неврологической практике

Галинская Т.П., Шияненко Н.П., Бартенев С.Г., ИПАГ АМН Украины.

Нервная система, как ребенка, так и взрослого человека, в наше время испытывает колоссальные нагрузки. Это, прежде всего, учеба, которая сочетается с большим количеством дополнительных занятий у детей. У взрослых — постоянные стрессы, неуверенность в будущем, страх перед потерей работы, болезни и др.

Под нашим наблюдением находилось 29 детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ). СДВГ — наиболее распространенная форма невроза в детском возрасте. Этот невроз проявляется в виде двигательной расторможенности, импульсивности поведения, расстройства внимания, поведения, а также легкой недостаточностью координации движений и нарушением моторики.

Под нашим наблюдением дети с СДВГ были в возрасте от 11 до 16 лет, 9 девочек и 20 мальчиков.

При исследовании в неврологическом статусе у детей с СДВГ не удавалось обнаружить выраженной очаговой симптоматики. Вместе с тем они часто выделялись своей неловкостью, неуклюжестью, недостаточностью моторики, различными хореиформными и тикоидными гиперкинезами. Этим детям в комплексном лечении был применен 5-Гидрокситриптофан NSP.

Состав 5-Гидрокситрипгпофана: корень сибирского женьшеня, корень Сумы, 5-гидрокситриптофан, пиридоксин гидрохлорид (витамин B6), цинк.

5-НТР Power NSP обладает антидепрессантным действием, снимает нервное напряжение, устраняет чувство тревоги, обеспечивает глубокий сон, снижает аппетит. Ведь большая часть этих детей имели избыточный вес. Многие дети и взрослые борются со стрессом, употребляя чрезмерное количество пищи.

Применяли 5-Гидрокситриптофан по капсуле два раза в день во время еды, утром и вечером.

5-НТР Power больные получали с перерывами до полугода. Всем наблюдаемым больным были проведены дополнительные обследования в динамике: ЭЭГ, РЭГ и Эхо ЭГ. Эта биологически активная добавка благотворно влияет на нормализацию деятельности нервной системы.

Клинически все дети стали спокойнее, менее импульсивными, улучшилась концентрация внимания и успеваемость в школе.

Показатели дополнительного обследования улучшились: снизился порог возбудимости на ЭЭГ, улучшился тонус сосудов на РЭГ.

Эти данные предварительные, так как 5-НТР Power NSP в нашей клинике применялся в течение полугода. Исследования будут продолжены.

Лечение вегетативных дисфункций у детей с помощью БАД NSP

Митюряева И.А., к. м. н.,
кафедра педиатрии №4,
Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца, Киев

В условиях постоянного воздействия на организм детей различных негативных экологических факторов внешней среды (воздействие малых доз радиации, химизация, электромагнитное излучение), в сочетании с повышением уровня школьных нагрузок и многочисленных стрессов, в последние годы возросла распространенность вегетативных дисфункций. У детей они занимают 20% всей патологии и, начиная с подросткового возраста, встречаются у 25-80% взрослых (Майданник В. Г., 1998, Вейн А.М., 1998).

После аварии на ЧАЭС количество вегетативных нарушений увеличилось у детей в 3 и более раза, и что важно, отмечается резкое омоложение патологии. В настоящее время уже с 7-летнего возраста дети страдают различными формами ВД, что раньше считалось исключительным приоритетом подростков.

Причины возникновения ВД у детей могут быть следующие: наследственность; патология беременности и родов; повреждения центральной нервной системы инфекциями, травмами, интоксикациями, оперативными вмешательствами; психотравмирующие ситуации; гормональный дисбаланс; нарушения минерального обмена в организме (особенно Са, Mg); сколиозы и повреждения шейного отдела позвоночника; гиподинамия; неадекватные физические нагрузки; неблагоприятные резкоизменяющиеся метеорологические условия.

Согласно современной классификации выделяют 4 основные формы ВД:

1.Нейроциркуляторная дисфункция (НЦД), которая проявляется чаще головными болями, связанными с повышением или понижением артериального давления (АД), гипоталамическим синдромом.

2. Вегетососудистая дисфункция (ВСД), которая предполагает перепады АД, связанные с нарушением сердечной деятельности и проявляется аритмиями, болями в сердце, пролапсами клапанов сердца и др.

3. Вегето-висцеральные дисфункции (ВВД), проявляются в виде ДЖВП, диспанкреатизма, желудочно-кишечных рефлюксов, синдромом раздраженного кишечника, приступами удушья, расстройствами мочеиспускания, энурезом и т.д.

4. Пароксизмальная вегетативная недостаточность (ПВН), сопровождающаяся симпатоадреналовыми (внезапное повышение АД, t, ЧСС, полиурия) или вагоинсулярными (понижение АД, ЧСС, обморок, головная боль) кризами.

С целью улучшения эффективности лечения ВД у детей и усовершенствования критериев подбора немедикаментозных лечебных средств нами обследовано 74 ребенка с различными видами ВД на базе Центра вегетативных дисфункций у детей при ДКБ №6 г. Киева. При этом были диагностированы следующие формы ВД: ВСД — 63,7% детей, ПВН — 16,2 %, ВВД — 11,7%, НЦД — 8,4% на основании сбора жалоб, анамнеза, объективного осмотра, проведения исследования крови, мочи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, КИГ, КОП, РЭГ

В результате обследования установлено преобладание исходной либо симпатикотонии, либо ваготонии. Так у 34,3% детей установлена выраженная симпатикотония, проявляющаяся преобладающей бледностью, сухостью кожи, похолоданием ладоней и стоп, тахикардией, повышением АД, запорами, агрессивным и вспыльчивым поведением. Для регуляции симпатикотонии назначались БАДы — ваготоники, стимуляторы парасимпатической нервной системы:

Хром Хелат (7-10 лет 1 капсула 2 р./день, 10-15 лет 1 капсула 3 р./день, курс 3 месяца);
Юрай (8-10 лет 1 таблетка утром, старше 10 лет 1 таблетка 2 р./день, курсы по 1 мес.);
ВР-С (8-10 лет 1 капс. 2 р., старше 10 лет 1 капс. 3 р., курсы по 1 мес.);
Co Q 10 Plus (8-10 лет 1 к. 2 р., старше 10 лет 1 к. р.);
Сок Нони (7-10 лет 1 ст.л. р., старше 10 лет 1 ст.л. р., курсами по 2-3 мес.);
Коллоидные минералы (7-10 лет 1 дес. л. 2 р., старше 10 лет 1 ст. л. 2 р., курсами по 2 мес.)

Практически у 47,9% детей была установлена выраженная исходная ваготония, проявляющаяся брадикардией, понижением АД, головокружениями, склонностью к покраснениям, метеоризму, угнетенным и депрессивным состояниями. Для уравновешивания назначались БАДы NSP, являющиеся симпатикотониками:

Красный Клевер (8-10 лет — 1 к. 2 р., старше 10 лет — 1 к. 3 р., курсами по 1 мес.);
Нутри Калм (7-10 лет 1 к. 1 р., старше 10 л. 1 к. 2 р.);
Би Поллен (7-10 л 1 к. 1 р., старше 10 л. 1 к. 2 р., курсами по 1 мес.);
Свободные аминокислоты (8-10 л. 1 к. 1 р., старше 12 л. 1 к. 2 р., курсами по 1 мес.);
GG-C или Готу Кола (7-10 л. 1 к. 1 р., 10-12 л. 1 к. 2 р., старше 12 л. 1 к. 3 р., курсами по 1 мес.)

При смешанной форме ВД, когда чередуются состояния ваготонии и симпатикотонии (17,8 % больных) использовалась схема, включающая:

Лецитин (7-12 л. 1 к. 2р., старше 12 л. 1 к. 3 р., курсами по 2-3 мес.);
Омега-3 (7-12 л. 1 к. 1 р., старше 12 л. 1к. 2 р., курсами по 1 мес.);
СС-А (7-10 л. 1 к. 2 р., старше 10 л. 1 к. З р.);
HSN-W (8-12 л. 1к. 2р., старше 12 л. 1к. З р.);
Жидкий Хлорофилл (8-10 л. 1ч. л. 2р., старше 10 л. 1 дес. л. 2р.).

В результате лечения в течение 6 мес. дети проходили комплекс повторного обследования в условиях стационара. В 86,5% случаев отмечена нормализация вегетативной реактивности и обеспеченности, улучшение состояния кровенаполнения в каротидном бассейне по данным РЭГ. Наибольшую эффективность показали препараты — ваготоники, такие как Сок Пони, Юрай, Коллоидные Минералы. Последний был успешно использован у детей с пролапсами клапанов и аномалиями хордального аппарата сердца. При ЭХОКГ в динамике через 6-8 мес. приема Коллоидных минералов у большинства детей уменьшалась степень пролабирования и регургитация кровотока. В сложных смешанных формах ВД наибольшую эффективность показали Лецитин и Омега-3.

Таким образом, использование биологических добавок компании NSP в регуляции исходного тонуса вегетативной нервной системы может быть эффективным не только как лечебное, но и профилактическое воздействие в оказании помощи детям с ВД.

Опыт применения хондропротекторов (продукция фирмы NSP) при лечении детей с патологией осанки

Афанасьева И.А., к. м. н.,
кафедра педиатрии №4 , Национальный медицинский университет г. Киев.

Актуальность проблемы объясняется значительной распространенностью кифосколиотической болезни среди детского населения, а также отсутствием этиологического и патогенетического подхода при разработке комплекса лечения для больных с деформацией позвоночника. Согласно предыдущим исследованиям, которые посвящались изучению структурных изменений в межпозвонковых дисках основной и компенсаторной кривизны методами электронной микроскопии, гистохимии и электронной гистохимии, было выявлено множество незрелых хрящевых клеток в цитоплазме которых постоянно содержались лизосомы, преимущественно фагосомы (В.Я. Фищенко, Сайед Мухсен, 1997). В результате проведенных исследований было установлено, что в этиологии сколиотической болезни играет роль дисплазия межпозвонкового диска на вершине основной кривизны деформации. При этом нарушенный лизосомальный аппарат характеризуется выбросом большого количества лизосомальных ферментов, которые приводят к изменениям метаболизма в соединительной ткани, а это в свою очередь приводит к нарушению структуры межпозвонкового диска (В. Я. Фищенко и соавт., 1994). При изучении формирования и прогрессирования кофосколиотической деформации позвоночника И.И. Плотниковой (1970) и другими авторами (А.И. Казьмин, В.А. Мицкевич, М.Н. Павлова) установлено, что при данной патологии существует четкая закономерность, которая заключается в следующем: с увеличением степени искривления позвоночника возрастает количество незрелых хондроцитов, что приводит к уменьшению выработки хондроитина — составного вещества диска.

Исходя из обзора литературы и актуальности проблемы, целью работы было изучить целесообразность применения хондропротекторов: хондроитинсульфата и глюкозамина (компании NSP) при лечении детей с кифосколиотической болезнью.

Под наблюдением находилось 230 детей с кифосколиотической болезнью I-IV степени в возрасте 6-17 лет (160 девочек и 70 мальчиков). При этом кифоз I-II ст. отмечался только у 45 мальчиков (19,6 %), сколиоз I ст.- у 70 детей (30,4 %), сколиоз II степени — у 42 детей (18,3 %), сколиоз III степени — у 40 человек (17,4 %), сколиоз IV степени — у 33 детей (14,3 %). Значительно чаще — отмечалось искривление позвоночника в грудном отделе (у 75 %), а также в грудопоясничном отделах, что было свойственно для детей со сколиозом III-IV степени. Наблюдение проводилось на базе детской больницы 6 и вертебрально-оздоровительного центра. Было выделено две группы детей:

1-ая это — дети (100 человек), которые получали общепринятую схему лечения (лечебная физкультура, электростимуляция мышц спины, массаж, плаванье при отсутствии противопоказаний по соматическим заболеваниям);

2-ая это — дети (130 человек), которые помимо ЛФК, электростимуляции, массажа, плаванья применяли хондропротекторы.

Среди обследованных пациентов доминирующими были жалобы на хруст в спине — у 75 человек (58 %) 2-ой группы и у 42 (42%) 1-ой группы. При этом хруст отмечался при активных, непроизвольных движениях и чаще в грудном отделе (67 %). У 25 (33%) детей 2-ой группы и у 18 % 1-ой группы хруст сопровождался болевым синдромом и чаще в шейно-грудном отделах, а у 50 человек (67%) 2-ой группы являлся единственной жалобой.

В результате исследований нами получены следующие результаты: при применении хондропротекторов у детей 2-ой группы хруст в спине уменьшился у 52 человек (69 %) через 1 месяц, а через 2 месяца после лечения полностью исчез у всех наблюдаемых. Болевой синдром значительно уменьшился у 94 % (47 человек) через 1 месяц. У детей 1-ой группы только отмечалось уменьшение болевого синдрома (у 42%) через 1-2 месяца лечения.

Нами применена следующая схема лечения детей с кифосколиотической болезнью: при изолированной жалобе на хруст в спине мы назначали Хондроитинсульфат. У детей с деформацией позвоночника I-II ст. в препубертате по 1 к. 1 раз в день после еды на 1-2 месяца, в пубертатном периоде по 1 к. 2 раза в день на 1-2 месяца, а при сколиозе III-IV степени на 2-3 месяца. Если хруст в спине сочетался с болевым синдромом, то Хондроитинсульфат мы назначали с Глюкозамином также у детей в препубертате по 1 к. 1 раз в день после еды на 1-2 месяца, а в пубертатном периоде по 1 к. 2 раза в день тоже на 1-2 месяца. Для поддержания эффекта от проводимой медикаментозной терапии было рекомендовано проводить курсовой прием препаратов с интервалом 3-6 месяцев у детей с патологией осанки I-II ст. и с интервалом 2-3 месяца у детей с деформацией позвоночника III-IV степени.

Таким образом, в результате анализа проведенных исследований мы пришли к выводу о необходимости использования хондропротекторов в комплексном лечении детей с кифосколиотической болезнью для улучшения качества лечения.

Применение препарата Breath Ease в комплексной терапии бронхообструктивного синдрома у детей с затяжными бронхолегочными заболеваниями

БартеневС.Г., к.м.н., Галинская Т.П., к.м.н.,
ИПАГ АМН Украины.

Особенности современной терапии бронхолегочных заболеваний обусловлены особенностями клиники, возникновением ранее неизвестных этиологических факторов. В числе этих факторов: неблагоприятная экология, новые микробные и вирусно-бактериальные ассоциации, резистентные к антибактериальной терапии, повсеместное снижение иммунологической реактивности. В клинике преобладание бронхообструктивного синдрома с навязчивым непродуктивным кашлем. Подбор препаратов для лечения кашля и бронхообструкции представляют для врача определенные трудности. При этом необходимо учитывать токсическое действие медикаментозной терапии.

Появление в практике врача — пульмонолога фитопрепарата Breath Easeотвечает всем необходимым требованиям к препаратам — бронхолитикам. Особенностью препарата Breath Ease является то, что среди фармацевтических препаратов, применяющихся для лечения различных заболеваний, сопровождающихся выделениями слизистого, гнойного и другого характера, этот препарат способствует активизации собственных защитных механизмов организма — регуляторных, дезинтоксикационных и иммунокорригирующих, которые устраняют причину выделений.

Комплексное действие препарата определяется свойствами и сочетанием входящих в его состав 5 компонентов.

Корень хрена применяется как тонизирующее, отхаркивающее, антимикробное и болеутоляющее средство. Корень хрена содержит вещества, обладающие свойствами антибиотиков.

Коровяк обладает отхаркивающим действием, обнаруживают противовирусное действие растения.

Пажитник проявляет противовоспалительную, диуретическую активность при простудах, кашле, язвах слизистых оболочек рта, трещинах губ, обладает антибактериальным и болеутоляющим действием.

Фенхель эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, жаропонижающие и спазмолитические способности, источник витаминов С, РР, В1, В2, провитамина А, фолиевой кислоты. Фенхель хорошее средство для стимуляции желудочной секреции, потогонное и отхаркивающее средство.

Посконник применяется при острых вирусных инфекциях с высокой температурой. Обладает тонизирующим, жаропонижающим, потогонным и отхаркивающим действием.

Йод наблюдением находились дети с затяжным течением пневмонии и обострениями хронического бронхита. Особенностью выбора для клинического наблюдения было наличие упорного малопродуктивного кашля, у части больных выражен обструктивный синдром. Обструктивный синдром определялся клинически в виде упорного, сухого кашля, интенсивность которого незначительно изменялась под действием периферических спазмолитиков. Обструктивный синдром подтверждался инструментальным исследованием спирографией. У таких больных на спирограмме определялось снижение пиковой скорости выдоха более чем на 20%, снижение показателей скорости выдоха на уровне средних и мелких бронхов более чем на 20%.

У детей применялась базисная антибактериальная терапия, противовирусная терапия, физиотерапевтические процедуры, при этом кашель оставался сухим, малопродуктивным, в связи с чем, осуществлялся подбор противокашлевых средств улучшающих дренажную функцию бронхов.

Под наблюдением находилось 30 больных детей в возрасте от 6 до 15 лет с некупируемым кашлем и выраженным обструктивным синдромом, подтвержденным спирографическими показателями. Контрольную группу составляли дети с аналогичной клинической картиной и получавшие противовоспалительную терапию в соответствии с протоколом-15 человек.

Курс лечения препаратом Breath Ease составлял 15-20 дней. Причем в первые 3 дня лечение осуществлялось по интенсивной схеме по 1 капсуле каждые 2 часа во время еды (не более 8 капсул за сутки). Во вторые 3 дня назначался прием по схеме 1 капсула каждые 3 часа. На 7-й-10-й день и в последующие дни прием препарата назначался по 1 капсуле каждые 4 часа. Клиническое улучшение наступало на 5-7 день после начала приема препарата. По сравнению с контрольной группой, где назначались препараты группы АЦЦ, клиническое улучшение наступало на 10-12 день. Показатели спирографии в обследуемой группе улучшались на 15-17% через 10-11 дней после начала приема препарата. Клинически улучшение состояния проявлялось в урежении или исчезновении приступов кашля, выделении при кашле мокроты, купировании бронхообструкции.

Таким образом, парафамацевтик Breath Ease можно рекомендовать в качестве комплексной терапии в лечении бронхообструктивных состояний у больных детей с затяжными бронхолегочными заболеваниями.

Применение 5-Гидрокситриптофана в сочетании с Лецитином (NSP, США) в детской неврологии

Шияненко Н.П. , к.м.н., Галинская Т.П., к. м.н., Мовчан Т.Н., к. м.н.,
ИПАГ АМН Украины

У каждого человека в жизни бывают периоды, когда нервная система находится в перенапряжении. Ежедневные стрессовые ситуации являются неотъемлемой частью современной жизни.

Нервная система ребенка испытывает в наше время колоссальные нагрузки. Это, прежде всего, учеба, которая сочетается с большим количеством дополнительных нагрузок у детей.

Под наблюдением находилось 76 детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ). Это форма невроза, которая часто встречается в детском возрасте. Это дети с измененным поведением, импульсивные, плохо успевают в школе, с нарушенной координацией движений и моторики.

Возраст наблюдаемых детей 9-15 лет, среди них 30 девочек и 36 мальчиков.

Этим детям в комплексное лечение были включены 5-Гидрокситриптофан (5-НТР Power) и Лецитин.

5-НТР Power обладает антидепрессантным действием, снимает нервное напряжение, устраняет чувство тревоги, обеспечивает глубокий сон, снижает аппетит.

Лецитин служит основным питательным веществом для нервов, составляя 17% периферической нервной системы и 30% мозга. Его нехватка приводит к нервной раздражительности, усталости, мозговому истощению.

Эти две биологические добавки применяли одновременно по капсуле 2 раза в день во время еды в течение двух месяцев. Таких курсов проводили больным три раза с месячным перерывом.

Всем наблюдаемым больным были проведены дополнительные обследования в динамике: ЭЭГ, РЭГ и ЭхоЭГ.

5-НТР Power и Лецитин благотворно влияли на нормализацию деятельности нервной системы.

Клинически все дети стали спокойнее, менее импульсивными, улучшилась концентрация внимания и успеваемость в школе. Показатели дополнительных обследований почти нормализовались, улучшился тонус сосудов на РЭГ, снизился порог возбудимости на ЭГ, исчез гипертензионный синдром.

Таким образом, полученные результаты позволяют рекомендовать применение двух биологических добавок 5-Гидрокситриптофана и Лецитина одновременно в комплексном лечении невроза у детей.

Лечение анемии БАД NSP

Глухова Н. Д., г. Керчь

Всегда в педиатрии уделялось особое внимание проблемам полноценного питания и изменениям в состоянии здоровья детей, связанным с нарушением питания. Среди многих факторов внешней среды, постоянно воздействующих на детский организм и оказывающих влияние на рост, развитие и формирование его устойчивости — питанию принадлежит ведущая роль. Практически во всех регионах Украины 60-80% детей круглогодично не получают достаточного количества витаминов группы В, фолиевой кислоты, до 100% имеют дефицит аскорбиновой к-ты. Дефицит витаминов влияет на функционирование всех без исключения систем и органов, вызывает психические и соматические нарушения, снижает функциональную активность иммунной системы. Развитию патологических состояний у детей способствует дефицит не только витаминов, но и микроэлементов. Снижение уровня цинка, селена, магния, железа, йода приводит к отставанию в физическом и психомоторном развитии, предрасполагает к частым заболеваниям, осложненному течению инфекции. Так, дефицит селена влияет на формирование мышечного тонуса, недостаточность цинка способствует развитию повторных респираторных заболеваний. При гиповитаминозах начальных стадий, когда еще отсутствуют специфические проявления, дети становятся бледными, вялыми. Появляется задержка роста и общего развития, снижается память, сопротивляемость инфекционным заболеваниям. А недостаток белков в пище ведет также к глубоким изменениям в организме детей: замедляется рост, нарушается формирование скелета и мышц, зубы поражаются кариесом. К этому нередко присоединяются анемия (малокровие) и нарушение обмена веществ. Недостаточное образование иммунных тел, снижение защитных сил организма увеличивает заболеваемость детей. Постоянный дефицит белка в питании негативно влияет на умственное развитие детей, они позже овладевают речью, отстают в учебе. Интеллектуальные способности могут оставаться стойко пониженными, и после устранения белковой недостаточности, перенесенной в раннем возрасте. Дефицит белка приводит к белково-дефицитным анемиям, в конечном итоге они становятся железо дефицитными анемиями.

Часто встречающиеся дефицитные анемии в педиатрической практике, обусловлены дефицитом железа и других микроэлементов, белка, витаминов. Самая распространенная анемия — это железодефицитная, т.е. имеет место уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. Железо очень важный элемент для организма, входит и состав различных энзимов и гемоглобина, состоящего из небелковой части — гама и белковой части — глобина.

Потребность в железе у детей обеспечивается двумя путями: поступлением его с пищей и использовании железа, находящегося в депонированном состоянии в печени. Всасывание железа — сложный метаболический процесс, протекающий в несколько этапов. В слизистой оболочке кишок железо захватывается эпителиальными клетками, соединяется с белком и образуется «фонд» — железопротеиновый комплекс ферритин. Ферритин поступает в плазму крови и вступает в связь с бетаглобулинами, образуя комплексное соединение — трансферин, который и доставляет железо в ретикулоэндотелиальные клетки. Дефицит белка в организме ведет к снижению образования трансферина, и не связанное железо выводится кишечником «транзитом».

Мною взята группа детей из 36 человек со смешанной формой дефицитных анемий I степени, связанных с недостаточным поступлением с пищей животного белка, витаминов, железа.

Родителям было рекомендовано следующее:

I. Коррекция питания, путем введения в рацион ребенка продуктов, богатых белком животного происхождения: мясо, печень, рыба, яйца, молоко, творог, сыр. И продуктов богатых витаминами (фрукты, овощи и их соки).

II. Прием БАД NSP:

1) детские витамины Витазаврики (Vitasaurus)

2) Железо Хелат (Iron Chelate)

Дети в течение полутора месяцев принимали БАД NSP в возрастных дозировках. Эффективность лечения анемии оценивали по результатам клинико-лабораторного обследования детей (определение гемоглобина, цветного показателя количества эритроцитов).

Данные обследования представлены в Таблице 1

Таблица 1

Вторая группа детей (7 человек) имела сочетанную патологию: дисметаболическую нефропатию (оксалатурию) на фоне анемий смешанной этиологии.

Родителям было рекомендовано следующее:

I. Коррекция питания: увеличить в рационе питания продукты, содержащие животный белок, витамины и ограничить продукты, содержащие соли кальция (молоко и молочные продукты, виноград и виноградный сок, щавель, шпинат и т.д.).

II. Прием БАД NSP:

1) детские витамины Витазаврики (Vitasaurus)

2) Жидкий Хлорофилл (Chlorophyll liquid)

В данном случае действие жидкого хлорофилла направлено на связывание солей оксалатов в почках и на повышение уровня гемоглобина крови.

Результаты обследования основных показателей крови (гемоглобина, количества эритроцитов, цветного показателя до и после приема БАД NSP) представлены в таблице 2.

Таблица 2

Препараты БАД NSP применялись не менее полутора месяцев. Отказа от приема БАД у маленьких пациентов не было. Аллергических проявлений и побочных явлений — ни одного случая. Контрольные анализы выполнялись дважды: через полтора месяца и повторно — через 3 месяца. Отмечалось стойкое повышение гемоглобина у детей.

Вывод: представленные данные свидетельствуют о том, что применение препаратов Iron Chelate, Vitasaurus, Chlorophyll liquid для лечения анемий I степени смешанной этиологии являются эффективным методом.

Применение БАД NSP для лечения ОРЗ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции относятся к повсеместно распространенным болезням, которые на протяжении многих лет по числу случаев превосходят все другие инфекционные заболевания, вместе взятые. По данным ВОЗ ежегодно ОРВИ болеет каждый третий житель планеты. Причиной ОРВИ могут быть 200 различных вирусов: представители 4х семейств РНК-содержащих вирусов (ортомиксовирусы, парамиксовирусы, коранаровирусы и пикарновирусы) и двух семейств ДНК-содержащих вирусов (аденовирусы и герпевирусы).

Такая полиэтиологичность ОРВИ создает серьезные трудности для профилактики и терапии этих заболеваний. А во время эпидподъема заболеваемость носит массовый характер. И в структуре заболеваний доминируют дети. БАД Красный Клевер (Red Clover) от NSP препятствует распространению вирусной инфекции по лимфатическим путям, он «чистит» лимфу. В связи с содержанием большого количества микроэлементов, таких как циhk (Zii), селен (Se), медь (Си), Красный Клевер стимулирует иммунную систему, благоприятно воздействуют на органы дыхания (расширяет бронхи, разжижает мокроту).

С ноября 2004 года применяю БАД NSP детские витамины Vitasaurus, Iron Chelate, Red Clover, Pau D’Arco, Zinc Lozenge, Breathe Ease в оздоровлении детей от 2 до 7 лет в массовом детском саду.

При заболеваниях ОРВИ, протекающих с симптомами интоксикации (головная боль, боль в мышцах, температура свыше 39°С без осложнений (острый ринит, острый фарингит, острый трахеит)) группа детей в количестве 12 человек получала Красный Клевер с первого дня заболевания в удвоенной возрастной дозировке, а затем обычные возрастные дозы.

За сутки температура нормализовалась, исчезли симптомы интоксикации, на 3-й день дети возвратились в детский коллектив.

Тяжелое течение ОРВИ чаще связано не с самим вирусным процессом, а с присоединением бактериальной инфекции, которая дает серьезные осложнения — бронхиты, отиты, синуситы, менингиты и энцефалиты.

Учитывая это, вторая группа детей в количестве 13 человек, у которых ОРВИ протекала с осложнениями: (острый ринит, острый ринофарингит, острый трахеит) принимала красный клевер в сочетании с Раu D’Arco. Это замечательное, очень удачное сочетание. Pau D’Arco действует и на вирусы, и на вторичную флору — спектр действий его широк и многолик. К концу 1-2 суток самочувствие детей было удовлетворительным, и на 3-й день дети возвратились в детский коллектив.

Очень эффективно сочетание Pau D’Arco и пастилок с цинком при ОРВИ, осложненным острым фарингитом с частым сухим кашлем. В первые 2-3 дня пастилки с цинком и Pau D’Arco назначались в удвоенной дозировке (группа детей из 18 человек). У семи детей в возрасте 2-4 лет выздоровление наступило на 2-3 сутки, а у 11 детей в возрасте 5-7 лет состояние здоровья возвратилось к норме на 5-7 сутки. В данном случае этот удивительный микроэлемент (цинк) необходим:

1. Для нормальной активности лимфоидной ткани.

2. Защиты печени от токсинов в результате распада вирусов, бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

3. Обеспечения антиоксидантной защиты.

4. Способности подавлять размножение вирусной инфекции.

При его приеме сокращается длительность инфекционных заболеваний. Цинк входит в состав 300 ферментов и непосредственно отвечает за синтез белка, т.е. быстро восстанавливается пораженная вирусом слизистая оболочка. Повышает иммунные силы организма при заболевании ОРВИ.

При ОРВИ, осложненной острым трахеитом, острым бронхитом группа детей в количестве 7-ми человек получала: Пастилки с Цинком (Zinc Lozenge), Pau D’Arco, Брес Из (Свободное дыхание). Симптомы бронхита, подтвержденные рентгенологическим методом, проходили в течение 7-10 дней.

БАД NSP применялись без элиминационной терапии (не закапывался нос, не полоскалось горло).

Аллергических реакций и побочных действий не отмечалось.

Вывод: БАД NSP Red Clover, Pau D’Arco, Zinc Lozenge, Breathe Ease — являются высокоэффективными средствами для лечения неосложненных и осложненных форм ОРВИ.

Хирургия и ортопедия

Применение БАД компании NSP при лечении осложнений варикозной болезни, тромбофлебит, трофическая язва

Мудрик И.В., г Киев

На сегодняшний день варикозная болезнь нижних конечностей является самой распространенной патологией периферических сосудов. Различные формы этого заболевания встречаются у 26-38% женщин и 20-30 % мужчин работоспособного возраста. Ежегодный прирост заболевания в популяции жителей индустриально развитых стран достигает 2,6% среди женщин и 1,9% среди мужчин. Варикозная болезнь является не только косметической проблемой, так как ее осложнения — тромбофлебиты, трофические язвы значительно снижают работоспособность и качество жизни.

Патогенез венозной недостаточности связан с увеличением емкости либо уменьшением пропускной способности венозного русла, приводящего к застойным явлениям, что приводит к нарушению защитных свойств и структуры сосудистой стенки, воспалению, микротромбообразованию, микроциркуляторным расстройствам и нарушению лимфодренажа, что впоследствии и приводит к осложнениям.

Значительно увеличивается вероятность возникновения осложнений варикозной болезни при старении организма: возрастные изменения структуры коллагена, повышенная склонность к тромбообразованию, нарушение защитных свойств сосудистой стенки создают предпосылки для широкого распространения тромбофлебита и трофической язвы у лиц старшего возраста. Тромбофлебит — воспаление вены с пристеночным образованием тромба, иногда с полным тромбированием просвета. Является наиболее часто встречающимся осложнением варикозной болезни. Проявляется болью, локальным, а в тяжелых случаях и общим повышением температуры тела, увеличением объема, напряжением в мягких тканях при тромбофлебите глубоких вен и покраснением и отеке кожи над уплотненными болезненными подкожными венами при поверхностном тромбофлебите. В случае быстрого распространения процесса в проксимальном направлении возникает опасность перехода его на вены таза, а также отрыва тромба и эмболии легочной артерии.

При неадекватном лечении переходит в хроническую форму, при этом у пациента сохраняется лимфостаз конечности, гиперпигментация и другие проявления нарушения трофики мягких тканей, вплоть до возникновения трофической язвы. Даже на стадии трофических язв и при тромбофлебите адекватная консервативная терапия может избавить от необходимости хирургического вмешательства, способствовать заживлению язвенных дефектов, улучшению кровообращения.

И в этом нам успешно помогают БАД компании NSP, при помощи которых мы можем воздействовать на многие факторы патогенеза заболевания. Однако нельзя забывать о том, что при прогрессировании процесса тромбофлебита вверх по направлению к тазу больному требуется неотложное хирургическое лечение,

Готу Кола — по 1 капсуле 2 раза в день — на весь период лечения. Укрепляет вены, снижает проницаемость сосудов, улучшает микроциркуляцию. На практике мы видим улучшение уже с 3-4 дня от начала приема Готу Кола — уходят отеки, исчезает чувство тяжести в нижних конечностях.

Вэри Гон — по 1 капсуле 2раза в день — и в виде крема на фоне приема Готу Кола. Состав многокомпонентный, воздействует на различные звенья патогенеза заболевания. Хорошо сочетается с применением фармацевтических гелей, содержащих гепарин (Гепарил, Гепатромбин, Лиотон), усиливает их действие.

Босвеллия Плюс — по 1 капсуле З раза в день — как при тромбофлебите, так и при трофической язве. Тормозит воспалительные реакции в соединительных тканях, способствуют восстановлению поврежденных кровеносных сосудов, улучшает микроциркуляцию, заметно снижает отеки.

Хлорофилл Жидкий — по 1 чайной ложке на 1/2 стакана воды 2 раза в день. Показан при варикозной болезни и как антиоксидант, и как средство, уменьшающее гипоксию тканей, и в качестве противовоспалительного средства. Кроме приема вовнутрь, Хлорофилл хорошо зарекомендовал себя при обработке трофических язв в виде аппликаций на рану в разведении 1:10, 1:5. При применении хлорофилла язвы заживают значительно быстрее, особенно в сочетании с По д’Арко.

По д’Арко — по 2 кап. 2 раза в день — 15-20 дней — показано применение при наличии симптомов воспаления, как при тромбофлебите, так и при воспалении мягких тканей вокруг трофической язвы. Хорошие результаты получены при лечении трофических язв голеней при использовании водного настоя По д’Арко(содержимое 4 капсул залить 100 мл кипятка, остудить) с добавлением в полученный настой 1 столовой ложки Хлорофилла Жидкого и 1-2 капель Масла Чайного Дерева из расчета на одну перевязку при наличии гнойного отделяемого. Пациентам с трофической язвы в схему лечения включаю таблетки Цинка — по 1 таблетке 3-5 раз в день, учитывая тот факт, что по данным последних исследований у таких больных, выявлен дефицит цинка.

Капсикум, Гарлик, Пасли — по 1 капсуле 3 раза в день — 1 мес. (под контролем времени свертываемости крови). Является антиоксидантом, уменьшает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию, обладает антибактериальными свойствами.

Как при тромбофлебите, так и при наличии трофической язвы, которая чаще всего сопровождается воспалительным процессом в окружающих ее мягких тканях, хороший результат дает местное применение в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства Тэй Фу — 2-Зраза в день (исключая зону язвы) параллельно с химфармгелями, содержащими гепарин.

На фоне перечисленных БАД в схему лечения по показаниям включаю БАД для очистки кишечника, детоксикации (Локло, Каскара Саграда), регулирования работы печени и восстановления печеночной клетки (Бердок, Лив Гард, Милк Тисл, Лецитин), восстановления микрофлоры кишечника (Бифидофилус Флора Форс) витаминные и антиоксидантные комплексы (Нутри Калм, Мега Хел, Антиоксидант, Суперкомплекс, Витамин Е и Витамин С, Грепайн) — по 1 таблетке 1 раз в день — длительно. Содержит олигомерные проантоцианидины (ОПЦ), которые являются самыми сильными из всех известных антиоксидантов. ОПЦ укрепляют стенки кровеносных сосудов, обладают способностью улучшать периферическую циркуляцию крови. Эти свойства делают Грепайн незаменимой при лечении ХВН и ее осложнений.

Из 11 пациентов с тромбофлебитом, получавших лечение с применением БАД из вышеперечисленных, заболевание не перешло в хроническую форму. Лечение 2 из 11 больных подкреплялось сеансами трудотерапии. Заживление язвы произошло у 7 из 12 больных, улучшение у 5 больных (получали неполную схему БАД ввиду материального статуса).

Наблюдаю в течение 2 лет 3 пациентов, имевших трофические язвы в течение 1,2 и 1,5 лет и получивших заживление на фоне БАД.

6 пациентов с варикозной болезнью из указанных групп, осознав значение БАД для здоровья, профилактически принимают антиоксиданты, витаминные комплексы, венотоники, У этой группы отмечено исчезновение отеков, уменьшение тяжести в нижних конечностях, улучшение общего состояния.

Наблюдение в течение четырех лет за больными с варикозной болезнью дает основание сделать выводы о высокой эффективности применения БАД компании NSP для лечения данной патологии, как на ранних, так и при IV-V стадиях заболевания.

Применение продукции компании NSP для лечения больных с гнойно-септическими заболеваниями

Коржик Н. П., к.м.н., врач-хирург, г. Киев

Профилактика и лечение хирургической инфекции в связи с ее распространением является одной из важнейших проблем современной хирургии.

Иммунную реактивность организма снижает ухудшение экологической обстановки, имеющей свои особенности в каждом отдельно взятом регионе. Особенно пагубным для иммунитета является фактор ионизирующей радиации. Значительную роль имеет и ухудшение социальных факторов, состояние хронического стресса.

Высокий процент осложнений, рост травматизма, внедрение новых терапевтических и хирургических методик, понижение иммунореактивности организма, отрицательное влияние антибактериальных препаратов вынуждают искать новые методы лечения.

Гнойно-септический процесс в последнее время стал не только хирургической, но и общебиологической проблемой, поскольку патологические процессы, лежащие в его основе, а также подходы к лечению и профилактике базируются на его сложных молекулярных и клеточных механизмах.

По современной концепции, септический процесс базируется на системном воспалительном ответе организма, который может проявляться при различной этиологии заболевания. Она имеет разногласия с предыдущими взглядами, по которым основные причины тяжести состояния и смертности связывались с наличием бактерий в крови. Однако совсем не учитывать роль инфекционного звена в возникновении септического процесса было бы нерациональным. Учитывая, что в наших иммунологических исследованиях изменения в иммунном статусе отмечались практически у всех обследованных, можно констатировать, что учет свойств патогенной микрофлоры является целесообразным и научно обоснованным.

Под нашим клиническим наблюдением находилось 100 больных в возрасте от 18 до 70 лет (69 мужчин и 31 женщина) с гнойными ранами и послеоперационными осложнениями, которые лечились в хирургическом отделении клиники Национального медицинского университета с 1996 по 1998 гг. Контрольную группу составляли 20 мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

В зависимости от характера возникновения патологии пациенты были разделены на такие группы:

I группа — больные с гнойными хирургическими заболеваниями — 58 человек (муж. — 46; жен. — 12);

II группа — больные с гнойными осложнениями в послеоперационном периоде — 42 пациента (муж. — 23; жен. — 19).

В первой группе больные распределены: наличие флегмоны и абсцесса — 48; прочая гнойная патология — 10. Во второй группе: нагноение ран после операции по поводу флегмонозного аппендицита — 22; нагноение случайных ран различной локализации — 12; нагноение послеоперационных ран по поводу прочих оперативных вмешательств — 8 человек.

Кроме общепринятых анализов, больным определялись показатели белковых фракций крови: общий белок, альбумины, глобулины по фракциям, альбумин-глобулиновый коэффициент. Определялись показатели гуморального иммунитета: иммуноглобулины G, М, А, циркулирующие иммунные комплексы; 5 показателей клеточного иммунитета: натуральные киллеры (NK-клетки), В-лимфоциты, Т-хелперы, Т-супрессоры, 3 функциональных показателя: фагоцитарная активность нейтрофилов, тест на пирогенал, тест восстановления нитросинего тетразолиума (НСТ тест).

Установлено, что уровень иммуноглобулином в среднем составлял 11,0 ± 0,3 г/л, а у 43% больных был значительно ниже нормы. Содержание IgA превышало норму у 41% больных и составляло в среднем 1,98 ± 0,1 г/л. Содержание IgM также превышало норму у 71% больных и составляло в среднем 1,32 ± 0,06 г/л. Содержание циркулирующих иммунных комплексов в 2,45-2,6 раза превышало допустимую норму, что имело клинические проявления в виде значительной интоксикации.

Показатели клеточного иммунитета также были изменены: уровень Т- и В-лимфоцитов, популяции Т-супрессоров были значительно ниже нормы соответственно у 64%, 48% и 84% больных.

Наиболее информативными оказались функциональные иммунологические пробы: у 96% больных тест на пирогенал был снижен, у 84% больных — снижена фагоцитарная активность нейтрофилов. Изучение антибиотикочувствительности основных возбудителей хирургической инфекции (золотистый стафилококк, синегнойная палочка, протей и кишечная палочка) показало, что к традиционным антибиотикам вышеуказанные микроорганизмы практически не чувствительны или слабо чувствительны, о чем свидетельствует диаметр зоны задержки роста — 10-16 мм.

Наиболее распространенным возбудителем гнойно-септических осложнений в современных условиях является золотистый стафилококк, встречающийся как монокультура в 61% исследований, а у 27% больных он сочетается с грамотрицательными микроорганизмами (протей, синегнойная палочка).

Таким образом, учитывая вышеизложенное, после проведенного оперативного лечения локального септического очага, целесообразно применение одной из схем фитопрепаратов:

Схема № 1

Жидкий Хлорофилл по 1 ч. л. на 1 стакан воды 2 раза в день за 30 мин. до еды в течение 1,5 мес., затем — Келп 1 капс. 2 раза в день в течение последующих 1,5 мес.;
Защитная формула по 1 к. х 2 раза в день 60 дней;
Коллоидное серебро но 1 чайной ложке на стакан поды в течение двадцати дней.

Схема № 2

Альфальфа 1 капс. 2 раза и день в течение 1,5 мес., затем — Келп по 1 капс. 2 раза и день к течение последующих 1,5 мес.;
Би Поллен 1 капс., 2 раза в течение 1,5 мес.;
Коллоидное серебро по 1 чайной ложке ни стакан воды в течение двадцати дней.

Схема № 3

Альфальфа 1 капс. 2 раза в день в течение 1,1 мес., затем — Келп 1 капс. 2 paзa в день в течение последующих 1,5 мес.;
Капсикум, Гарлик, Пасли 1 к. х 2 раза в течение 1,5 мес.,

Схема №4

Альфальфа 1 капс. 2 раза в день в течение 1,5 мес., затем — Красный Клевер 1 капс. 3 раза в день в течение последующего месяца;
Капсикум, Гарлик, Пасли 1 к. х 2 раза в течение 1,5 мес.

Схема № 5

Альфальфа 1 капс. 2 раза в день в течение 1,5 мес., затем — Красный Клевер 1 капс. 3 раза в день в течение последующего месяца.

Во всех вышеуказанных схемах промывание раны и перевязки целесообразно проводить 2 раза в сутки с применением раствора коллоидного серебра или традиционных антисептиков.

Выводы

Применение продукции компании NSP оказывает дезинтоксикационное, бактерицидное, иммуностимулирующее, ранозаживляющее и общеукрепляющее действие и целесообразно у больных с гнойно-септическими поражениями.

Клинические наблюдения

Анисковцева О. И., врач-рефлексотерапевт, физиотерапевт высшей категории,
г. Ивано-Франковск

Хочу поделиться с некоторыми особенно сложными и интересными результатами при использовании фитопрепаратов компании NSP.

Больная Ирина А., 38 лет. На протяжении 4 месяцев лечила рожистое воспаление правой голени у хирурга. Результат — отечность, множественные мацерации, язвы, инфицирование ран и постоянные боли. Комплекс физиотерапевтических и противоинфекционных мероприятий результата не дал. По рекомендации врача начала принимать фитопрепараты компании NSP: По д’Арко, Красный Клевер и Кошачий Коготь одновременно. Через 1,5 месяца наступило полное излечение, вначале исчезли боли, а затем ушла отечность конечности и постепенно затянулись все раневые поверхности. После лечения прошло уже больше полугода — нога не беспокоит, нет отечности, остались лишь пигментные пятна на месте старых ран.

Акушерство и гинекология

Опыт применения БАД NSP в гинекологической практике

Гопчук Е.Н., Женская консультация ЦРП Печерского района

Проблема нарушения гормонального баланса в организме женщины все чаще привлекает внимание, поскольку наблюдается не только при гинекологической патологии, а может сопровождать различные заболевания и влечет за собой целый ряд расстройств, чаще всего это нарушения менструальной функции, сопровождающиеся психоэмоциональными и нейровегетативными изменениями. Кроме того, в эпоху интенсификации жизни стрессы и психоэмоциональные нагрузки стали спутниками жизни современной женщины и накладывают свой негативный отпечаток на гормональный баланс. Все чаще гипоэстрогенные состояния тревожат не только старшее поколение, а встречаются в молодом, репродуктивном возрасте. Гормональная недостаточность или нарушение соотношения между уровнями эстрогенов и гестагенов приводят к ряду вегето-сосудистых расстройств, которые проявляются головной болью, головокружением, лабильностью настроения, беспокойством, усталостью, бессонницей, снижением либидо, преждевременным старением. Эти состояния снижают работоспособность женщины, оказывают негативное влияние на взаимоотношения с окружающими. С гормональным дисбалансом связаны такие патологии как мастопатия, мено- и метрорагии, предменструальный синдром, дисменорея, ранний климакс и другие нарушения менструального цикла. Скажем несколько слов о некоторых из этих состояний:

• дисменорея — болезненные, нерегулярные менструации; за несколько дней до месячных появляются боли, которые носят схваткообразный или ноющий характер, часто сопровождаются тошнотой и головокружением,

• аменорея — отсутствие менструаций. Может быть вызвана гормональными или нервно-психическими расстройствами, тяжелыми интоксикациями (отравлениями, курением, алкоголизмом), нарушениями питания и хроническими инфекциями,

• предменструальный синдром — симптомами данной болезни являются головная боль, головокружение, тошнота, бессонница, раздражительность, депрессия, нарушение памяти и т.д. Данная симптоматика появляется во второй фазе цикла и прекращается во время менструации. Синдром имеет различные степени тяжести и продолжительность.

• дисфункциональные маточные кровотечения возникают как результат нарушения функции органов, регулирующих менструальный цикл.

Они характерны для всех возрастных групп. Клинические проявления различны, от скудных выделений до длительных и обильных кровотечений, которые приводят к дефициту железа в организме.

При появлении первых признаков патологии возникает необходимость применения корригирующих синтез и обмен половых гормонов методов лечения. Одним из таких методов является заместительная гормонотерапия. Она, несомненно, оказывает положительный эффект на нервную и эндокринную системы, снижает психоэмоциональное напряжение. Однако гормональная терапия имеет целый ряд противопоказаний, может вызывать побочные явления и зачастую является неприемлемой для пациентки. Кроме того, на начальных этапах заболевания не всегда требуется грубое медикаментозное вмешательство. Зачастую патологические состояния достаточно легко поддаются коррекции растительными веществами направленного действия, которые входят в состав БАДов. Так, женщинам можно рекомендовать пищевые добавки, содержащие растительные «гормоны» и/или предшественники гормонов женского организма, как-то горец многоцветковый, дикий ямс, клопогон кистевидный, бурые морские водоросли, красный клевер, крапиву, люцерну. Так, компания NSP, на ряду с широким спектром синих препаратов, давно эффективно зарекомендовала такие БАДы как Вайлд Ям (Wild Yam) и Эф Си с Донг Ква (FC with Dong Quai).

БАД Вайлд Ям (Дикий Ямс) регулирует работу половых желез женщин, обеспечивает защиту женского организма от остеопороза, снижает уровень холестерина в крови, препятствует отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, нормализует артериальное давление.

Дикий ямс или диоскорея — многолетняя травянистая лиана, достигающая 4 м и более в длину. В медицинской промышленности используется корневая часть растения, которая содержит фитокомпоненты, которые, попадая в организм женщины с пищей, нормализует ее гормональный статус, регулируют менструальный цикл, устраняют неприятности, связанные с пре- и постменопаузой, поддерживают тонус женских половых органов. Благодаря своим свойствам расширять сосуды, дикий ямс также используется при спазмах и судорогах, связанных с предменструальным синдромом. Использование диоскореи в период менопаузы обеспечивает защиту женского организма от остеопороза. Исследования показали, что потребление в пищу продуктов, содержащих фитоэстрогены, заметно снижает риск таких заболеваний, как рак молочной железы, матки и кишечника. Диоскорея естественным образом поддерживает гормональный баланс женщины в климактерическом возрасте. Кроме этого, диоскорея применяется при атеросклерозе сосудов головного мозга и сердца, для снижения артериального давления. Она уменьшает головные боли, шум в ушах, утомляемость, раздражительность, снижает уровень холестерина в крови, улучшает настроение, сон, память. Известны и другие полезные свойства этого растения. Диоскорея обладает также желчегонным действием и используется при лечении заболеваний печени. Вайлд Ям от NSP содержит экологически чистую диоскорею и предназначен для женщин, беспокоящихся о своем здоровье и стремящихся к гармонизации физиологических функций.

БАД Эф Си с Донг Ква помогает сбалансировать гормональный статус женщины, оказывает питательную поддержку женским половым органам, устраняет неприятности, связанные с пре- и постменопаузой.

Эф Си с Донг Ква — комплексная формула от NSP, предназначена специально для женщин и содержит лекарственные растения, являющиеся природными фитоэстрогенами, а также источниками железа, магния, марганца, селена, кремния, натрия, витаминов А, С, группы В, ниацина. Сбалансированный состав растительных минералов и витаминов способствует нормальному обмену веществ и предотвращению остеопороза. К тому же эта замечательная формула поддерживает женщину в период пре- и постменопаузы. Такие растения, как донг ква (дудник китайский), цимицифуга и солодка, которые входят в состав БАД помогают организму вырабатывать женские гормоны, являясь источниками фитоэстрогена. В состав этой биологически активной добавки также включены малина, имбирь, посконник пурпурный, кникус благословенный и алтей.

Для нормализации гормонального баланса и восстановления регулярного физиологичного менструального цикла в своей практике мы рекомендуем циклический прием БАДов Эф Си с Донг Ква и Вайлд Ям по схеме. В первую фазу — с 5 по 15 день цикла мы назначаем Эф Си с Донг Ква по 1 капсуле 2 раза в день после приема пищи, во вторую фазу — Вайлд Ям с 16 по 25 день цикла по 1 капсуле 2 раза в день после приема пищи. Курс лечении составляет 5 месяцев, для него достаточным оказывается по упаковке каждою из препаратов, проводится на фоне циклической витаминотерапии и, позволяет комбинировать лечение с любыми другими препаратами, в том числе другими БАДами, при возникновении такой необходимости. Кроме того, данная схема может эффективно сочетаться и с гормонотерапией, эффективно дополняя ее, а так же у женщин, которые получали оральные контрацептивы с лечебной целью и находятся на «перерыве», дабы поддержать функцию яичников. Препараты не имеют побочных эффектов кроме индивидуальной непереносимости.

Мы применяем БАДы компании Nature’s Sunshine Products уже в течение нескольких лет. Предложенная лечебно-профилактическая схема была проведена 85 пациенткам с гипофункцией яичников различною генеза и с различными клиническими проявлениями, такими как гипоменструальный синдром, опсоменорея, дисменорея, недостаточность лютеиновой фазы, предменструальный синдром и т.д. В результате проведенного лечения мы всегда получали выраженный терапевтический эффект у наших пациенток. В связи с этим мы можем смело рекомендовать как нашу схему, так и другие препараты компании Nature’s Sunshine Products для широкого использования.

Комплексная терапия гипоксии плода во время беременности

Морозова Н. А., Железная А. А, Митченко А. Л., Морозова Н. И., Друпп Ю. Г., Государственный медицинский университет им. М.Горького, Донецк, Украина

Изучался вопрос применения комплексной терапии гипоксии у беременных высокого перинатального риска. Для выявления ранних, латентных признаков нарушения состояния плода, определения его реактивности, компенсаторных и резервных возможностей во время беременности наиболее объективным методом оценки состояния является кардиотокография — синхронная электронная запись сердечного ритма плода и маточных сокращений. В процессе кардиотокографии применяли стрессовый тест. Наиболее информативным и физиологическим является стрессовый тест со стимуляцией сокращения матки, который позволяет моделировать воздействие, которому он подвергается во время родов. Стрессовый тест проводили у 43 женщин в сроке 37-40 недель беременности по методике маммарного теста. Самомассаж сосков приводил к появлению гипертонуса в среднем через 5-15 минут и сохранялся до 35 минут. Длительность раздражения сосков не превышала 2 минут. При отсутствии реакции со стороны матки маммарную стимуляцию повторяли с интервалом 5 минут до появления маточного сокращения. В момент сокращения массаж не проводили. В целях сокращения времени исследования стимуляцию сосков молочных желез проводили вакуумным молокоотсосом, который отличается более мягким воздействием. В зависимости от характера изменений параметров кардитокографии в период исследования стрессовый тест интерпретировался как отрицательный и положительный. Тест считался отрицательным, если после индуцированных маточных сокращений частота сердечных сокращений плода оставалась неизменной, отсутствовали поздние децелерации. Отрицательный стрессовый тест отражает хорошую толерантность плода к родовому стрессу и отсутствие внутриутробного его страдания. Тест считался положительным, если на кардиотокограмме появлялись поздние децелерации с амплитудой снижения частоты сердечных сокращений на 30% и более. Положительный тест свидетельствовал об угрожающем состоянии плода, обусловленным внутриутробной гипоксией, респираторным и метаболическим ацидозом.

Цель данного исследования — определить эффективность биологической добавки Омега-3 в комплексной терапии гипоксии плода.

Омега-3 является источником полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), которые не синтезируются в организме, а должны поступать с продуктами питания. ПНЖК — предшественники выработки простагландинов (ПГ). ПГ способствуют уменьшению воспалительного процесса, улучшению микроциркуляции.

В исследовании были выделены две группы пациенток — основная (25), лечившаяся по схеме с включением биологической добавки Омега-3 и традиционное лечение гипоксии плода. Проведенные исследования показали, что разработанная схема лечения гипоксии плода во время беременности приводила к более быстрому восстановлению метаболических нарушений, чем использование традиционной медикаментозной терапии. В основной группе беременных процент планового кесаревого сечения по поводу гипоксии плода был ниже, чем в контрольной. Помимо этого, в основной группе не наблюдалось нарушений лактационной функции по сравнению с контрольной.

Таким образом, использование биологической добавки компании NSP Омега-3 во время беременности с целью лечения гипоксии плода можно рассматривать не только как лечебное мероприятие, но как профилактическое для предупреждения нарушений лактации в послеродовом периоде.

Коррекция лактационной функции у матерей после преждевременных родов

Морозова Н. А., Железная А. Л., Корниенко С. М., Морозова Н.И., Друпп Ю. Т., Государственный медицинский университет им. М.Горького, Донецк, Украина

Естественное вскармливание на первом году жизни имеет огромное значение для нормального физического развития ребенка. В настоящее время для искусственного вскармливания, применяют различные питательные смеси, однако все педиатры признают преимущества грудного вскармливания и являются его горячими сторонниками. Тем не менее, число детей, получающих ранний докорм и переведенных на искусственное вскармливание, остается еще значительным. Основной причиной перевода грудных детей на искусственное вскармливание является гипогалактия — пониженная секреторная способность молочных желез.

Известно, что для становления лактации у женщин особенно важными являются первые 5-7 дней послеродового периода. Для лактогенеза не обязательно, чтобы беременность оканчивалась в нормальный срок, если она прерывается досрочно, то лактация может начаться и развиваться достаточно интенсивно.

По данным мировой статистики, 1/3 кормящих женщин, страдает различными формами гипогалактии. Гипогалактия не только нарушает естественное вскармливание детей материнским молоком, но также препятствует нормализации эндокринных сдвигов, происшедших в организме женщины в период беременности, и тем самым становится причиной увеличения частоты материнской и детской заболеваемости.

Известно, что в процессе лактации участвуют органы гормоны, которых ответственны за маммогенез (гипофиз, щитовидная железа, яичники, молочные железы, плацента). Гормон, контролирующий развитие молочных желез, синтез и секрецию молока, является пролактин. Данные литературы о содержании пролактина в крови кормящих женщин в разные сроки послеродового периода неоднозначны. Известно, что в первые дни после родов и в последующие 2 мес. отмечается наиболее высокий уровень ПРЛ в крови с постепенным его снижением к 3 мес. В дальнейшем в организме матери происходит значительная перестройка, вследствие чего гипоталамо-гипофизарная система принимает меньше участия в регуляции лактации (образовании и отделении молока), и на первый план выступает рефлекторное влияние акта сосания.

Целью настоящей работы явилась разработка мероприятий с применением биологических добавок по восстановлению лактации у женщин после преждевременных родов.

Материал и методы

Под наблюдением находились 59 кормящих матерей, 66 недоношенных детей(28 мальчиков, 38 девочек; 7 детей из двойни). Срок гестации детей составлял 28-36 нед. С учетом гестации, тяжести состояния ребенка, состояния матери после родов 21 ребенок был приложен к груди на 10-20-й день жизни, 45 детей — на 20-30 день, из них 25 детей позднее от груди отказались.

С целью изучения механизмов регуляции лактации определяли содержание пролактина в плазме крови кормящих матерей, которые были выделены в 4 группы:

1-я группа контрольная, в нее вошли женщины с нормальной лактацией (Н);

2-я группа — женщины с гипогалактией I степени (20);

3-я группа- женщины с гипогалактией II степени (18)

4- я группа — женщины с гипогалактией III степени (10) .

Концентрацию пролактина в плазме крови исследовали радиоиммунологическим методом с помощью стандартных наборов фирмы «Cea-Ire-Sorin» (Франция).

Изучали зависимость уровня пролактина в плазме крови кормящих женщин от объема грудного молока в сроке до 1 мес. после родов. Уровень лактации оценивали по суточному количеству грудного молока (высосанного + сцеженного).

Для лечения гипогалактии нами применялся жидкий хлорофилл. Лечение хлорофиллом проводили на 7-10-й день. При этом учитывали технику сцеживания, эффективность попыток добиться увеличения молока путем сцеживания, массаж, диету и др. Chlorophyll liquid — это зеленый пигмент растений, с помощью которого они улавливают энергию солнечного света и осуществляют фотосинтез. Единственное отличие заключается в том, что в центре хелатного комплекса в хлорофилле находится атом магния, а в гемоглобине — железо. Поэтому хлорофилл способен оказывать на кровь воздействие сходное с действием гемоглобина: повышать уровень кислорода, ускорять азотистый обмен. Он активизирует действие ферментов, участвующих в синтезе витаминов Е, А и К, усиливает выработку молока у кормящих матерей.

Продолжительность курса лечения составляла две недели, по 1 ст.л. на 1 стакан воды 2 раза в день во время приема пищи.

Результаты и обсуждение

Общая продолжительность вскармливания недоношенных детей грудью матери в 1-й группе составила в среднем 4-5 месяцев. Все обследованные женщины имели нормально развитые молочные железы. Объем грудного молока у женщин 1 -и группы в 1 -й месяц лактации, по нашим данным составил в среднем 917 + 47,3 мл, в 3 мес. — 784 + 67,8 мл, в 5 мес. — 456,3 + 71 мл. Этот показатель был соответственно равен во 2-й группе: 890 + 53,6, 498 + 57,2 мл, 379 + 23,4 мл; в 3-й гpyппe — 324,7 + 16,5 мл, 289,4 + 12,7 мл, 156 + 1,2 мл; в 4-й группе: 178 + 23,4 мл, 107+12,1 мл, 64,3 + 1,2 мл.

Проведенные исследования показали, в срок лактации до 1 месяца в уровне пролактина у женщин контрольной группы и женщин с гипогалактией 1 степени достоверных различий не выявлено. При этом количество секретируемого молока, последних достоверно снижалось. По-видимому, в регуляции пролактин является не единственным фактором, не маловажную роль в этом играет рефлекторное влияние акта сосания.

Действительно, дети, матери которых страдали II и III степенью гипогалактии, были приложены к груди в поздние сроки (на 20-30-й день жизни и более), при первом прикладывании дети взяли грудь не сразу, сосали вяло, 25 детей от груди отказались.

Эти данные могут быть подтверждением того, что опорожнение ацинусов в результате акта сосания является стимулирующим фактором секреции молока, которая в дальнейшем продолжается без участия пролактина. У женщин 3-й и 4-й групп выявлено однонаправленное достоверное снижение концентрации пролактина в крови и объема грудного молока. Вероятно, у них на лактацию влияют оба фактора: нарушение акта сосания и выраженное (более чем в 3 раза) снижение концентрации пролактина в крови.

С целью восстановления лактации у женщин после преждевременных родов нами разработан комплекс лечебных мероприятий. У женщин страдающих гипогалактией в не зависимости от степени гипогалактии в комплекс лечения включали жидкий хлорофилл. У всех наблюдавшихся женщин интенсивное увеличение объема молока отмечалось на 3-4-й день после приема препарата. Общий объем грудного молока у матерей до лечения церукалом составлял 206,5+17,01 мл. После курса лечения объем грудного молока увеличился и составил 404,4+43,5 мл (р< 0,05) . У кормящих матерей во время лечения хлорофиллом уровень пролактина в крови повышался (до лечения 2341,6+773 мк/Ед/мл; во время лечения — 5527,4+101 мк/Ед/мл) и увеличивался объем грудного молока, что подтверждается положительной корреляцией (г = 0,561) между этими показателями.

Выводы

Таким образом, с целью восстановления лактации у матерей после преждевременных родов, при гипогалактии целесообразно назначать жидкий хлорофилл компании NSP, который увеличивает продукцию молока, стимулируя секрецию пролактина в крови.

Подготовка к планируемой беременности женщин, перенесших воспалительные процессы гениталий, с применением БАД NSP

Непочатова-Курашкевич Э.И., к .м.н., доц., Шкиряк-Нижник З.А., д.м.н. проф.,
Числовская Н.В., ст.н.с. , Слободченко Л.Н., Синчук Л.М., к.м.н., доц.,
Вериженко Т.А., к.м.н., Ищенко И.В., доц.к.м.н.,
Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, г. Киев,
Киевская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев

Хронические воспалительные заболевания гениталий являются одной из важнейших проблем в гинекологии, занимая в структуре гинекологической заболеваемости одно из первых мест. В последнее время стало известным и очевидным, какое влияние оказывают эти болезни на состояние здоровья женщины, их детородную функцию и частоту осложнений, возникающих во время беременности и родов.

Несвоевременная и неадекватная подготовка женщины, перенесшей воспалительные заболевания гениталий, к возможной беременности может привести к инфицированию плода, выкидышам, постоянным простудным заболеваниям в процессе беременности в связи со сниженным иммунитетом.

В этой связи нам представлялась логичной и целесообразной соответствующая подготовка к беременности с тем, чтобы снизить, а может быть, и исключить осложнения течения будущей беременности, связанные с перенесенными женщиной воспалениями гениталий. Применение аллотропных препаратов для этой цели, как известно, полностью не могут решить всей проблемы антенатальной профилактики.

Для подготовки к беременности упомянутой группы женщин нами разработан и внедрен в практику специальный комплекс, состоящий из нутрицевтиков NSP в сочетании с электрофорезом Коллоидного Серебра NSP.

Подготовка начинается за 6 месяцев до планируемой беременности: первый месяц — сеансы электрофореза; второй-четвертый месяцы — комбинация нутрицевтиков; после чего два месяца физиологическая адаптация по режиму планирования беременности (здоровый способ жизни, половая жизнь под защитой механических контрацептивов).

Механизм действия электрофореза состоит в том, что при проведении лечения происходит инициация малых доз биотоков собственного организма, которые раздражают интерорецепторы органов и тканей малого таза, вследствие чего местные адаптационные и иммунологические реакции усиливаются до стадии активации, тем самым, предупреждая развитие спаечного процесса органов малого таза. Кроме того, Коллоидное Серебро помогает организму бороться с инфекцией не хуже, чем антибиотики, не вызывая побочных эффектов. Молекулы серебра блокируют размножение вредных бактерий, вирусов, грибков, снижают их жизнедеятельность. Его применение оказывает мощную поддержку иммунной системе. Коллоидное Серебро в виде электрофореза 5 мл/70 мкг на сеанс на низ живота, назначали после окончания менструации курсом в 10 сеансов через день.

По окончанию такого курса электрофореза с целью профилактики гормональных нарушений имеющих место у женщин, перенесших воспалительный процесс гениталий, назначались препараты фирмы NSP. В первую фазу менструального цикла (с 5 по 14 день) назначали нутрицевтик Эф Си с Дон Ква, главным действующим началом которого является Дон Ква (Angelica Sinesis). Это лекарственное растение содержит природные фитоэстрогены, а также железо, магний, марганец, селен, кремний, от содержания которых, зависит правильное созревание фолликула и овуляция. Во вторую фалу менструального цикла (с 15 дня по 28 день) назначали Дикий Ямс (диоскорею). Это многолетняя травянистая лиана, содержащая диосгенин, который является природным предшественником прогестерона. Прогестерон, как известно, при беременности продуцируется желтым телом; его поддержка во время беременности способствует ее сохранению и продолжению. Препараты Эф Си с Дон Ква и Дикий Ямс применяли в течение 3-х менструальных циклов, начиная за 5 месяцев и заканчивая за 2 менструальных цикла до планируемого зачатия.

Целью данного исследования было изучение течения 1-го триместра беременности у женщин с воспалительными процессами гениталий в анамнезе, получивших предложенный нами подготовительный комплекс до наступления беременности.

Исследования были проведены у 47 беременных в возрасте от 18 до 30 лет с воспалительными заболеваниями гениталий в анамнезе.

Первую группу составили 22 беременных, которым был проведен подготовительный курс до наступления беременности. Вторую группу, группу сравнения составили 25 беременных, которым до беременности этот курс не проводился.

При изучении данных анамнеза женщин обеих групп было выявлено, что наиболее частыми заболеваниями были: хронический сальпингоофорит, хронический цервицит и кольпит различной этиологии.

Часто встречались сочетанные формы заболеваний: в первой группе у 77,2%, во второй — 76,0% случаев. Как в той, так и в другой группе женщин имели место нарушения менструального цикла в виде полименореи, альгодисменореи, опсоменореи.

Всем женщинам обеих групп проведено клиническое, лабораторное, а также ультразвуковое исследование.

Анализ течения 1 триместра беременности в первой группе обследованных позволил выявить, что всего у 3-х из 22 обследованных имела место угроза прерывания беременности, проявившаяся болевым синдромом и локальным гипертонусом матки по результатам УЗИ. У остальных женщин 1-й триместр беременности протекал без всяких осложнений.

При наблюдении за беременными второй группы выявили, что течение I триместра у них осложнялось угрозой прерывания беременности у 12 (48% обследованных). Клиническими проявлениями данной патологии были: болевой синдром с локальным гипертонусом матки по данным УЗИ у 12 обследованных женщин второй группы; кровомазанье с частичной отслойкой плодного яйца по данным УЗИ у 5 женщин. Беременность прерывалась в различные сроки беременности до 12 недель у 3-х обследованных.

Лечение невынашивания беременности в обеих группах проводилось по общепринятой методике (спазмолитики, витаминный комплекс, седативная терапия; с целью гормональной коррекции применяли дуфастон). Результаты исследования позволили прийти к следующим выводам:

Течение первого триместра беременности у женщин с воспалительными процессами в анамнезе сопровождается осложнениями в виде угрозы невынашивания беременности.

Проведение на этапе планирования беременности у женщин, перенесших воспалительные заболевания гениталий, подготовительного курса с использованием фитопрепаратов фирмы NSP в сочетании с электрофорезомКоллоидным Серебром NSP обеспечивает физиологическое течение беременности в I триместре.

Успешное применение Нутри Калм при лечении эндокринных форм бесплодия при гиперпролактинемии

Бондарь В.И., врач-гинеколог высшей категории,
Бородянская женская консультация «Брак и семья»

Актуальность проблемы

Гиперпролактинемия занимает основное место в структуре эндокринного бесплодия у женщин и составляет по данным ВОЗ — 40 %. В 68 % случаев причинами повышенной секреции пролактина являются различные органические поражения гипоталамо-гипофизарной области, в частности микро- и макроаденома, кистозные опухоли, «пустое» турецкое седло. Лишь у 32 % пациенток Гиперпролактинемия носит функциональный характер и приблизительно в 2 % случаев сочетается с гипотиреозом.

Механизм бесплодия при повышении уровня пролактина следующий:

• высокий уровень пролактина сочетается с повышенным уровнем допамина, который подавляет выброс ГнРГ;

• высокий уровень пролактина подавляет секрецию гонадотропинов;

• повышенный уровень пролактина в фолликулярной жидкости подавляет нормальный фолликулостероидогенез в яичнике;

• Клиническими проявлениями гиперпролактинемии являются: нарушения менструального цикла по типу аменорея (74 %); галакторея (80 %);

• хроническая ановуляция на фоне гипоэстрогении (94 %);

• олигоменорея (61 %).

Лечение гинекологических больных с гиперпролактиновыми состояниями должно быть дифференцированным, в зависимости от выявленных клинических нарушений. Мы занимались лечением только гиперпролактинемии функционального характера, при диагностике органических форм мы направляли таких больных только в специализированные лечебные учреждения г. Киева.

1-я группа — больные с бесплодием и функциональной гиперпролактинемией, у которых уровень пролактина был не более 2500 мМЕ/л, отсутствовала рентгенологическая патология со стороны турецкого седла, и была положительная проба с парлоделом и метаклопромидом.

Наиболее частым нарушением менструального цикла у этих пациенток была олигоменорея. Лечение проводилось двумя препаратами, парлодел в минимальной дозировке 1 /4 таблетки (в таблетке 2,5 мг). Не увеличивая дозу, начиная с первого дня менструального цикла (при наличии менструации), или с любого дни при отсутствии месячных (аменорея). Кроме того, на ночь больные принимали по дне таблетки Нутри Калм (в состав которого входит витамин В6 способствующий снижению пролактина).

Контроль за эффективностью лечения осуществлялся с помощью определения уровня пролактина и крови на 6-8-й дни цикла и эстрогенной насыщенностью, и на 23-25-й дни цикла — оценки наступления овуляции (уровень прогестерона в крови и УЗИ контроль трансвагинальным датчиком наличия желтого тела).

Максимальное количество беременностей у 45-65 % больных, как правило, наступало в первые три месяца лечения. В эту схему лечения была включена и дистрибьютор фирмы NSP, у которой главной и основной причиной бесплодия была именно функциональная форма гиперпролактинемии. После проведенного лечения у нее первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в paннем сроке, а вторая — рождением здорового ребенка.

2-я группа — больных с такими же клиническими проявлениями и данными лабораторных исследований, — принимали один парлодел, без Нутри Калм. Лечение начинали с 1/4 таблетки, доза постепенно увеличивалась на 1/2 таблетки каждые 2-3 дня, однако максимальная суточная доза не превышала 7,5 мг при длительности лечения 6-8 месяцев. По данной схеме лечения мы получили беременность лишь у 30-35 % больных и то не в первые три месяца лечения, как в первой группе, а лишь на протяжении 6-8 месяцев лечения.

Выводы

1) Включение в схему лечения Нутри Калм повышает процент наступления беременности почти в 2 раза и сокращает сроки лечения с , 6 до 3 месяцев.

2) Наличие витаминов группы В в составе Нутри Калм, а именно витамин В6 способствует снижению уровня пролактина в крови.

3) Терапия Нутри Калм возможна даже как подготовительный этап к лечению парлоделом или бромкреитином.

4) Нормализующее влияние Нутри Калм проявляется снижением уровня пролактина, восстановлением нормального базального уровня ЛГ, снижением уровня андрогенов.

Биологически активные добавки в комплексном лечении экскреторно-токсического бесплодия

Л.П. Имшенецкая, д.м.н., проф.,
Украинский институт сексологии и андрологии, г. Киев.

Экскреторно-токсическое бесплодие (ЭТБ) у мужчин обусловлено воспалением предстательной железы и других добавочных репродуктивных органов (придатков яичек, семенных пузырьков). В структуре мужского бесплодия ЭТБ занимает 40%.

В его этиологии ведущую роль играют различные микроорганизмы: бактерии, простейшие, вирусы, грибы, смешанная флора.

В патогенезе нарушений оплодотворяющей способности спермы играет роль: во-первых — инфекционно-токсический фактор, который провоцирует появление в эякуляте повышенного уровня лейкоцитов, слизи, иммунных комплексов, кислородных радикалов, что проявляется спермагглютинацией, повышением вязкости спермы, астеноспермией вплоть до акиноспермии.

Во-вторых, иммунологический фактор, проявляющийся процессами аутоиммунизации спермы и снижением общей реактивности организма. В-третьих, это гормональный фактор: длительно текущий хронический простатит приводит к изменению гормонального баланса в репродуктивной системе по механизму обратной положительной связи — от простаты к яичкам.

Лечение ЭТБ двухэтапное: I курс — противовоспалительное лечение, включающее иммунокоррегирующие, этиотропные, ферментативные препараты, физиотерапию, в последующем — курортное лечение; II этап — стимуляция повышения концентрации и подвижности сперматозоидов, включающее в себя витамины, микроэлементы, глутаминовую, фолиевую кислоту, АТФ, стимулирующие дозы андрогенных или гонадотропных гормонов.

Цель исследования — проверить эффективность применения таких БАДов, как Кофермент Q10 (120 мг в сутки), Мега Хел (2 капсулы в сутки), Свободные Аминокислоты (4 капсулы в сутки) в комплексном лечении ЭТБ на его II этапе.

Кофермент Со Q10 является важным элементом митохондриальных структур живой клетки, участвующим в синтезе АТФ и обеспечивающим таким образом 95% ее энергии. Мега Хел содержит большой набор витаминов и микроэлементов, некоторых аминокислот, благотворно влияет на обмен веществ в тканях, стимулирует иммунную систему. Препарат Свободные Аминокислоты с L — карнитином и магнием обеспечивает основные метаболические процессы в организме, энергетические потребности клеток, прежде всего мозга, участвуют в образовании нейротрансмиттеров, принимающих участие в регуляции гормональной репродуктивной системы, стимулирует работу гипофиза.

Результаты эффективности лечения оценивали по показателям спермограммы, через 1 месяц после II этапа лечения ЭТБ.

В разработке и анализе участвовало 2 группы больных с ЭТБ, равнозначных по возрасту и степени нарушения спермограммы:

I группа — 31 человек, получавшие традиционное лечение, II группа -36 человек, получавших на II этапе лечения в течение месяца Кофермент Q10, Мега Хел, Свободные Аминокислоты по указанным выше схемам.

Через месяц лечения процент больных с нормозооспермией увеличился в I и II группах на 12,9 % и 27 % соответственно, однако во II-й в отличие от 1-й более чем в 2 раза; увеличилась концентрация сперматозоидов (за счет перехода олигозооспермии 4 степени в 3, 3 — во 2, 2й — в 1ю) у 45 % больных I группы и 55.6 % больных II группы (на 10,6 % у больных II группы больше, чем у 1-й).

Мы наблюдали также улучшения качественных показателей спермы у больных обеих групп: увеличилось процентное содержание подвижных сперматозоидов на 7.2 % и 15,2 % соответственно группам, снизился уровень неподвижных сперматозоидов на 7,8 % и 17,7 %,увеличилось процентное содержание в сперме живых спермиев на 14,5 % и 19,3 %, снизился процент патологических форм сперматозоидов на 13% и 21%.

Таким образом, выявлена тенденция к более успешной нормализации количественных и морфофункциональных показателей спермы у больных с ЭТБ при использовании изучаемых биологически активных добавок в комплексной стимулирующей сперматогенез терапии. Опыт одномесячного курса лечения дает полное основание для проведения 2,5 месячного курса лечения в соответствии с 73-хдневным циклом сперматогенеза у больных. При этом следует учесть полное отсутствие отрицательных побочных влияний на сперматогенез и положительное влияние на общее состояние организма изучаемых БАД.

Лечение и реабилитация больных с воспалительными заболеваниями хламидийной этиологии БАДами NSP

Шкиряк-Нижник З.А., д.м.н., проф., Непочатова-Курашкевич Э.И., к.м.н., доц.,
Числовская Н.В., ст.н.с., Слободченко Л.М., Синчук Л.М., к.м.н., доц.,
Вериженко Т.А., к.м.н., доц., Ищенко И.В., к.м.н., Писаренко И.Ш.,
Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, г. Киев, Киевская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев

Многочисленные клинико-эпидемиологические исследования свидетельствуют о широком распространении хламидий как возбудителя заболеваний, передающихся половым путем.

Частота заболеваний хламидиозом весьма велика: среди женщин, обратившихся по поводу воспалительных заболеваний гениталий различной локализации, она достигает 50 %. Как правило, хламидий сопровождают и заболевания смешанной этиологии — трихомониазы и гонорея.

Под нашим наблюдением находилось 82 женщины с хламидийной инфекцией, которая клинически проявлялась поражением слизистой оболочки маточных труб, яичников, околоматочных связок. Наиболее часто встречался хламидийный сальпингит — в 34,1 % случаев. «Семейный хламидиоз»: дочь-мать мы наблюдали у 9,7 % пациентов, страдающих восходящей хламидийной инфекцией. У 8,5 % имело место наличие выявляемых множественных генитальных хламидийных очагов.

Такие множественные поражения хламидиями организма обязывают к комплексному и индивидуальному подходу к лечению пациентов с учетом того, что под влиянием антибиотиков хламидий могут вызывать малоактивную персистирующую инфекцию.

К лечению хламидийной инфекции приступали после оценки состояния иммунного статуса, гепатобилиарной системы, микробиоценоза кишечника и урогенитального тракта. За 7 дней до начала антибиотикотерапии назначались фитопрепараты с иммуномодулирующими свойствами — Эхинацея, По д’Арко, Хлорофилл (фирма NSP).

Прием этих препаратов обеспечивает также антибактериальное и противовирусное воздействие, снижает интоксикацию, потенцирует последующее действие антибиотиков, что позволяет сокращать их длительность применения и уменьшать дозу.

В период реабилитации назначали полиферментные препараты — Протеаза Плюс, Фуд Энзайм, гепатопротектор — Лив Гард и антиоксидант — Витамин Е(препараты фирмы NSP).

Местно проводили санацию влагалища раствором Хлорофилла (10 сеансов через день).

Через три недели от начала лечения восстанавливалась микрофлора влагалища, исчезали визуальные признаки воспаления.

Через 6 недель исчезала клиника и симптоматика восходящей инфекции, восстанавливалась функция внутренних гениталий, что подтверждалось УЗ-исследованием. Рецидивов в течение полутора лет не наблюдалось.

Таким образом, использование препаратов фирмы NSP в комплексе лечебно-оздоровительных мероприятий у женщин с хламидийной инфекцией является весьма целесообразным и эффективным.

Применение БАД женщинами переходного возраста

Непочатова-Курашкевич Э. И., к. м. н., Шкиряк-Нижник 3. А., д. м. н., Числовская Н. В., Синчук Л. М., Земляная И. А.

Под понятием переходного возраста мы подразумеваем период, перед естественным прекращением месячных, который может продолжаться в среднем три года (от 2-х до 5-и лет). Именно в этот период, вследствие постепенного угасания функции яичников, когда организм еще не адаптировался к новому состоянию, женщина требует к себе повышенного внимания. Помощь и коррекция в адаптации как нельзя лучше может быть осуществлена с помощью БАД фирмы NSP.

В качестве поддерживающих репродуктивную функцию продуктов мы применяли Эф Си с Донг Ква — комплексную формулу, содержащую лекарственные растения, которые являются природными фитоэстрогенами, а также источником железа, магния, селена, кремния, натрия, витаминов А, В, С. В связи с тем, что этот препарат содержит компоненты, позволяющие адаптироваться женщине к наступающему климаксу, он эффективен в профилактике возможного патологического его течения.

Под нашим наблюдением находилось 32 женщины в возрасте от 45 до 48 лет. У шести из них наблюдалась нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, две женщины имели хронические воспалительные заболевания женских половых органов, приведшие к бесплодию. Препарат назначался по 1 капсуле 2 раза в день в течение 6-ти месяцев, затем перерыв в течение 1 месяца и так на протяжении полутора лет. Для контроля за состоянием внутренних половых органов проводили УЗИ каждые полгода. Ни в одном случае при наблюдении за пациентами в течение полутора лет патологического климакса не наблюдалось. Мы предлагаем БАД Эф Си с Дон Ква по нашей схеме в качестве эффективного профилактического средства, предупреждающего развитие патологического климакса.

Опыт клинического применения БАД фирмы NSP при лечении эндокринного бесплодия

Бондарь В.И., врач-гинеколог 1-й категории,
Бородянка, консультация «Брак и семья»

В задачу нашего исследования входило:

1. разработать адекватную схему применения биологически активных добавок фирмы NSP перед стимуляцией овуляции у больных при бесплодии эндокринного генеза;

2. определить возможность включения в схему базовой терапии Wild Yam (Дикий Ямс), Vitamin С (Витамин С), Vitamin E with Selenium (Витамин Е с селеном);

3. оценить эффективность предлагаемого лечения.

Материалы и методы

На протяжении 2000-2001 гг. с целью лечения иновуляции и создания условий для восстановления репродуктивной функции нами были обследованы 27 пациенток с бесплодием эндокринного генеза, средний возраст которых составил 25,5 + 4,5 лет, длительность бесплодия 3-8 лет. Определение уровня гормонов: ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, тестостерона, а также УЗИ-исследование трансвагинальным датчиком проводилось в основном в Институте репродуктивной медицины (г. Киев).

Содержание ЛГ до лечения в среднем составляло 29,1 + 1,9 мЕ/мл, уровень ФСГ -19,4 + 1,3 мЕ/ мл, тестостерона — 3,6 +1,4 ммоль/л, пролактина — около 18,3 +1,4 нг/ мл, прогестерона — 14,36 + 1,08 нмоль/л.

При УЗИ-исследовании трансвагинальным датчиком были получены сонографические данные, которые подтвердили наличие синдрома поликистозных яичников, а именно — персистенция отдельных больших фолликулов отмечалось почти у 50% женщин. Их размеры были от 26 мм до 47 мм. Исследование носило рандомизированный характер.

1-я группа — 14 женщин — перед стимуляцией овуляции гормональной терапией на протяжении 3-х циклов принимали только препараты БАД по следующей схеме:

1. Wild Yam (Дикий Ямс) с преобладанием фитоэстрогена — 1 кап. х 3 р. в день с 5-го по 14-й день цикла во время еды;

2. Vitamin E with Selenium (Витамин Е с селеном) — в два раза эффективнее синтетических аналогов — по 1 капсуле х 2 раза в день с 14-го по 26-й день цикла;

3. Vitamin С (Витамин С) — только в присутствии этого витамина происходит синтез стероидных гормонов — по 1/2 кап. х 2 р. в день во время еды с 16-го по 25-й день цикла.

Затем проводилась стимуляция гормональной терапией по обычным схемам.

Наблюдение в течение 4-9 месяцев за пациентами этой группы показали восстановление регулярного цикла у 9 женщин (64%), беременность наступила у 6 женщин (43%), у 5-ти женщин цикл остался ановуляторным, несмотря на проводимое лечение.

2-я группа — 13 женщин, которым проводились традиционные методы индукции овуляции гормональной терапией без предварительного употребления БАД.

Наблюдения в течение 4-9 месяцев пациентов этой группы показали восстановление регулярного цикла у 5 женщин (38%), беременность наступила у 3 женщин (23%). У 6 женщин цикл остался ановуляторным, несмотря на проводимую гормональную стимуляцию.

Заключение

1. Таким образом, применение БАД перед стимуляцией гормональной терапией представляет большой интерес для врачей-репродуктологов, теоретически обусловлено, так как приводит к нормализации гормонального статуса, регуляции менструального цикла и наступлению беременности.

2. Полученные результаты в 1-й группе женщин, принимающих БАД, дают основание считать применение вышеуказанной схемы альтернативным методом лечения при невозможности назначения гормональной терапии или отказе самой пациентки.

Применение фитопрепарата Альфальфа компании NSP для повышения лактации у кормящих матерей

Старикова Л. А., врач-неонатолог ЦДП Харьковского района, г. Киев

Альфальфа — это препарат, изготовленный на основе люцерны полевой. Люцерна очень богата белками, углеводами, клетчаткой, витаминами. В люцерне содержатся практически все микроэлементы, ведь не зря люцерну называют «королевой трав».

Под наблюдением находилось 120 кормящих матерей (с июня 2000 года по июнь 2001 года). Кормящие женщины принимали препарат по 1 капсуле 2-3 раза в день во время еды, начиная через 2 недели или 1 месяц после родов.

В 80 случаях дети первых 4 месяцев были только на одном грудном вскармливании, и лактация была сохранена у этих женщин до 1 года. В 5 случаях были повторнородящие женщины (т. е. 2-3 роды, предыдущих детей они кормили грудью 1-2 месяца), а после приема двух упаковок фитопрепарата лактацию удалось сохранить до 1 года.

В остальных 35 случаях дети были на смешанном вскармливании.

Таким образом, наши наблюдения позволяют рекомендовать биологически активную добавку Альфальфа компании NSP для повышения лактации у кормящих матерей.

Хламидиоз — современный подход к лечению

Дербунова Т. В.,
врач-гинеколог II категории, медицинский центр «Диокор», г. Киев

Многочисленные клинико-эпидемиологические исследования свидетельствуют о широком распространении хламидий как возбудителя, передающегося преимущественно половым путем.

Poд Chlamydia имеет 4 вида. Вид С. tachomatis встречается только у человека. В нем выявлены 18 серотипов. Хламидий — грамотрицательные бактерии с уникальным циклом развития, включающим две различные по морфологии и биологическим свойствам формы существования микроорганизмов.

Воспалительные заболевания хламидийной этиологии наблюдаются у мужчин (негонорейный уретрит, эпидидимит, простатит, снижение потенции, проктит, орхиэпидидимит и др.), у женщин (кольпит, цервицит, эрозии, уретрит, сальпингит, проктит, бесплодие и др.) и даже у новорожденных детей, заражение которых происходит при прохождении через инфицированные родовые пути (конъюктивит, отит, пневмония).

Урогенитальный штамм хламидий может вызывать фарингит (результат половых извращений), перигепатит и др. заболевания.

Частота заболеваний хламидиозом весьма велика: у женщин, обратившихся с воспалительными заболеваниями органов малого таза и нижнего отдела половых путей, она достигает 50%; хламидий выделяются у 40% больных гонореей и у 40% больных трихомониазом.

Генерализации процесса из нижних отделов способствуют аборты, операции, в том числе экстрагенитальные.

Восходящая хламидийная инфекция чаще всего распространяется:

1) каналикулярно, т. е. через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости;

2) лимфогенно — по лимфатическим капиллярам;

3) гематогенно — о чем свидетельствуют экстрагенитальные поражения (глотка, суставные сумки);

4) в распространении хламидий могут участвовать сперматозоиды;

5) через ВМС.

Термин «восходящая хламидийная инфекция» относится к поражению слизистой оболочки матки, труб, яичников, околоматочных связок, брюшины, печени. Хламидийный сальпингит — наиболее частое проявление этой инфекции. Особенностью таких сальпингитов является их длительное, подострое, стертое течение без склонности к «утяжелению» с отсутствием выраженного (1-11-й степени) спаечного процесса в области органов малого таза. В первую очередь поражается слизистая оболочка маточных труб, нарушается целостность их эпителия, появляется ригидность труб, нарушается их перистальтика. В результате происходит уплотнение их стенок, края трубных складок слипаются, приводя к облитерации. Наиболее опасным их осложнением является бесплодие. Частота возникновения бесплодия находится в прямой зависимости от длительности, кратности обострений тазовых воспалительных заболеваний.

У мужчин при хроническом процессе клинические проявления зависят от степени вовлечения в воспалительный процесс мочеполовой системы.

В настоящее время введен термин «семейный хламидиоз», т.к. обследование семьи позволяет выявить хламидийные поражения в 2-х — 3-х поколениях. Наличие экстрагенитальных очагов поражения у больных урогенитальным хламидиозом является одной из причин неудачного лечения. Поэтому лечение должно быть комплексным, достаточным, индивидуальным, с правильным, подбором антибиотиков. В частности, под влиянием антибиотиков хламидии могут трансформироваться в малочувствительные к антибиотикам L-формы или вызывать малоактивную персистирующую инфекцию. Лечение хламидийной инфекции представляется нам сложной проблемой, заниматься которой должны не только узкопрофильные специалисты, но и врач-иммунолог, терапевт/фитотерапевт, гастроэнтеролог и др.

Не следует применять готовых схем, поскольку течение хламидийного процесса у каждого больного имеет свою индивидуальность. Необходимо оценивать состояние иммунного статуса, гепатобилиарной зоны, микробиоценоза кишечника и урогенитального тракта.

До принятия больным антибиотикотерапии необходимо за 3-7 дней (до одного месяца) назначать:

1) препараты-иммуномодуляторы (наряду с фарм. препаратами) — Эхинацея, По д’Арко, Золотой корень, Е-чай, Хлорофилл и др. в общепринятых дозировках. Они также являются антибактериальными и противовирусными, снижающими интоксикацию организма, усиливают в дальнейшем действие антибиотиков. За счет этого можно снизить их дозировку, а это немаловажно (достаточно прочитать в инструкции на препарат раздел «Осложнения»);

2) провести коррекцию моторно-секреторной функции ЖКТ полиферментными препаратами: «Энзим пауэр», «Дайджестазайм»;

3) желчегонные, спазмолитические препараты: Лив-Гард, Red clover, Не Pa Power, Goty Kola и др.;

4) витамины группы В, С, Е, Р — Mega Hel, Антиоксиданты, Грепайн с синергист протектором, Витамин Е с селеном, Со Q10;

5) осуществляется селективная деконтаминация кишечника для элиминации вторичной условно-патогенной микрофлоры, нехарактерной для жизнедеятельности кишечника здорового человека (стафилококк, протей и др.). При необходимости применяются бактериофаги, в зависимости от вида микроорганизмов.

Для восстановления естественного микробного равновесия в кишечнике — перорально Бифидофилус Флора Форс по 1 капс., х 2 р. в день за 20-30 мин. до еды, Нутридофилус по 1 капс., х 2 р. в день за 20-30 мин. до еды. Принимать до приема антибиотиков и минимум 2-3 недели после окончания их приема.

Во время приема антибиотиков — дозировка фитопрепаратов увеличивается в 2 раза.

По д’Арко лучше принимать во время приема антибиотиков, т. к. он обладает еще противогрибковым действием, поэтому будет усиливать действие антибактериальных, иммуномодулирующих, противовирусных и противогрибковых фармпрепаратов.

Местно женщинам назначаем санации влагалища концентрированнымХлорофиллом №10 через день с орошением вагилаком. Таким образом, очень быстро восстанавливается микрофлора влагалища, слизистая приобретает нормальный цвет, исчезают визуальные признаки воспаления, эрозия шейки матки, возникающая на фоне воспаления, зарубцовывается. По статистике, 1/3 таких эрозий исчезает к 10-му дню лечения. Это зависит от размеров эрозии. После курса лечения хламидий продолжаем лечение эрозий, в первую очередь — прижиганием 100% маслом чайного дерева по схеме, с экспозицией 2 мин. с последующим курсом лечения «Биоптроном» при необходимости.

Мужчинам делается катетеризация мочевого пузыря с введением коллоидного серебра и концентрированного хлорофилла по 10 мл — 10 дней каждого с первого дня антибиотикотерапии.

У 60% — 70% пациентов наблюдается положительная динамика. Затем после базисного курса фармпрепаратами необходимо еще в течение 6-12 мес. проводить фитотерапию:
1) антиоксиданты;
2)иммуномодуляторы;
3) витаминотерапия.

За несколько лет наблюдений за пациентами с воспалительными заболеваниями хламидийной этиологии не было ни одного негативного результата. Более того, пациенты отмечали улучшение самочувствия во время лечения, несмотря на такую серьезную терапию фармпрепаратами. Наблюдается стойкое улучшение иммунного статуса работы ЖКТ, нормализация стула. По этим схемам были пролечены пациенты после вирусных гепатитов, с хроническим пиелонефритом. Не было ни одного случая обострения, ухудшения самочувствия.

Кроме субъективных факторов, подтверждаем положительные результаты лабораторными и инструментальными исследованиями.

От коллектива нашего медицинского центра «Диокор», наших пациентов мы передаем глубокую благодарность компании NSP за эффективные препараты, которые так хорошо себя зарекомендовали.

Опыт применения БАД фирмы NSP в коррекции нарушений менструальной функции у женщин детородного возраста

Мороз И. Ю.,
врач акушер-гинеколог II категории ДКБ № 8,
п-ка № 2 Шевченковского района, г. Киев

Терапия нарушений менструальной функции, как одной из основных проблем современной гинекологии, представляет значительный интерес в современных условиях. Данные нарушения представляют опасность развития более серьезных расстройств здоровья у женщин различных возрастных групп, а именно: пубертатный период (становление нормального овуляторного двухфазного цикла с полноценным функционированием фолликулиновой и лютеиновой фаз). Нарушения менструальной функции в этот период, задержка созревания организма девушки на этапе ановуляторных циклов или недостаточности второй фазы менструального цикла приводит к таким грозным осложнениям, как:

• ановуляторные маточные кровотечения;

• синдром альгодисменореи;

• формирование мультифолликулярных яичников с образованием фолликулярных кист;

• обострение экстрагенитальной патологии.

Отсутствие коррекции данного состояния переводит проблему в более серьезное русло у женщин детородного возраста, а именно:

• прогрессирующему течению синдрома альгодисменореи;

• дисфункциональным маточным кровотечениям на основе недостаточности 2-й фазы цикла, с развитием гиперплазии эндометрия;

• и, как следствие, формирование предпосылок к гиперпластическим процессам в миометрии и развитию фиброадемоматоза и фибромиомы матки;

• невынашиванию беременности и привычным выкидышам у молодых женщин;

• эндокринной форме женского бесплодия;

• затяжному и злокачественному течению сопутствующих воспалительных заболеваний женских половых органов.

Климактерический период привносит свои коррективы, усугубляющие состояние женщины, а именно:

• фибромиома матки с геморрагическим синдромом;

• патологическое течение климактерического периода;

• злокачественное течение экстрагенитальной патологии в период угасания гормональной функции женского организма.

Для коррекции данной группы недугов широко используются гормональные препараты с контрацептивным эффектом или без него, моделирующие нормальный менструальный цикл женщины либо нормализующие нарушенный уровень гормонов у женщин той или иной возрастной группы. Однако, при всех достоинствах данного метода лечения, имеется значительное количество противопоказаний, которые не позволяют оказать адекватную помощь многим из нуждающихся в ней женщин.

Такие побочные эффекты гормональных препаратов, как гипертензия, нарушение углеводного обмена, атерогенное действие, нарушение реологических свойств крови, гепатотоксическое действие резко сужают круг пациенток, у которых реальный эффект от лечения, особенно после окончания курса, превышает вред от побочных эффектов, вызываемых данной группой средств.

Альтернативой стандартной гормональной терапии могут выступать БАД фирмы NSP, как препараты, способствующие активизации функции желез внутренней секреции (гипотоламо-гипофизарно-надпочечниково-яичникового комплекса) и формирующие на основе этого нормальный гормональный цикл в организме женщины.

Циклическая витаминотерапия препаратами фирмы NSP проводится путем моделирования двухфазного цикла на основе разработок, приведенных в таблице 1.

Табл.1

Учитывая индивидуальные особенности каждой женщины в отдельно взятой возрастной группе, можно порекомендовать:

Пубертартный период, становление менструальной функции:

• 1-16 день менструального цикла (МЦ): Nutri Calm 1 к./2 р. в сутки, во время еды

• 14 день МЦ — месячные: Vit Е 1 к./2 р./сутки.

Детородный период:

• 5-25 день МЦ: FC with Dong Quai 1 к./З р. в сутки

• 14 день МЦ — месячные: Wild Yam 1 к./2 р. в сутки, либо 1-16 день МЦ: С-Х 1 к./З р. в сутки

•14 день МЦ — месячные: AG-X — 1 к./2 р. в сутки

Климактерический период:

•14 день МЦ — месячные Wild Yam 1 к./2 р. в сутки, AG-X 1 к ./2p. в сутки

Менопауза (первые два года исключаются препараты, содержащие эстрогены):

• Wild Yam -1 к./2 р. в сутки, AG-X 1 к./2 р. в сутки с общей коррекцией сопутствующей экстрагенитальной патологии по стандартным методикам.

Через 2 года от последней менструации при отсутствии противопоказаний, можно использовать:

FC with Dong Quai -1 к./З р. в сутки, Licorice Root -1 к./2 р. в сутки, СС-А — 1 к./З р. в сутки с обязательной профилактикой развития остеопороза путем назначения препаратов минерального ряда: Colloidal mineral , Bon-C Ca/Mg Chelate, Kelp в стандартных дозировках, учитывая индивидуальные особенности организма женщины.

Особое внимание следует обратить на параллельно назначаемую программу по очистке печени и толстого кишечника, применение которой значительно облегчает достижение компенсированного состояния пациентки.

Таким образом, применение БАД фирмы Nature’s Sunshine Products является целесообразным для коррекции нарушений менструальной функции у женщин различных возрастных групп, учитывая патогенетическое действие препаратов, быстрое снятие основных симптомов, отсутствие побочных эффектов при сочетанной экстрагенитальной патологии и длительный отсроченный эффект.

Применение БАД фирмы NSP в акушерской практике

Лещева Г. К., врач акушер-гинеколог I категории, Т/к поликлиники № 3 Деснянского района, г. Киев, Украина,
Анисковцева О. И., врач-физиотерапевт, г. Ивано-Франковск, Украина

Сложность решения проблемы вынашивания беременности состоит в том, чтобы подобрать оптимальные биологически активные добавки (БАД), способствующие правильному формированию организма плода и поддерживающие в хорошем состоянии организм беременной (с учетом ее экстрагенитальной патологии). Предполагается профилактическое действие БАД на организм беременной, предупреждающее проявление патологии при нарастающих нагрузках в течение беременности. БАД фирмы NSP отвечают этим требованиям. Одним из нутрицевтиков, используемых с профилактической целью у беременных — это полиненасыщенные жирные кислоты, а именно Омега-3. Используя его свойства на клеточном уровне можно включаться в формирование центральной нервной системы плода. Назначается препарат в ранние сроки беременности, по 1 капсуле 2 раза в день во время еды. Запивать апельсиновым соком. Срок приема — 2 недели. Однако надо помнить также и о других свойствах этого прекрасного нутрицевтика — он уменьшает вязкость крови, понижая агрегацию тромбоцитов. Полиненасыщенные жирные кислоты являются предшественниками простагландинов, поэтому при угрозе прерывания беременности назначать его надо осторожно, в малых дозах на фоне сохраняющей терапии. В первой половине беременности назначается также нутрицевтик Витамин Е с селеном (при угрозе прерывания беременности). При этой же патологии под контролем кольпоцитограммы (при невыраженной прогестероновой недостаточности) назначается парафармацевтик Wild Yam (пo 1 капсуле 2 раза в день во время еды). Этот фитопрепарат я также назначаю после курса проведенной гормонотерапии (под контролем кольпоцитограммы).

При патологии фетоплацентарного комплекса в более поздние сроки беременности при фетоплацентарной недостаточности или внутриутробной гипоксии плода (ФПН) назначая Омега-3, используют именно вышеперечисленные свойства препарата (по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в течение 2-3 недель).

Широко использую в своей практике нутрицевтик Витазаврики, особенно тем беременным, у которых выражены аллергические проявления на другие витаминные комплексы. Препарат назначается по 1 таблетке 2 раза в день во время еды. Для улучшения кишечной флоры используется пробиотикБифидозаврики.

Комплекс Кальций Магний Хелат назначается в течение всей беременности курсами по 10-14 дней (по 1 таблетке 2-3 раза в день, запивая кислым молоком), с перерывами 2 недели. Нутрицевтик рекомендую принимать и во время кормления грудью ребенка. Ценность этого комплекса заключается еще и в том, что он содержит витамин Д, который способствует лучшему усвоению кальция в костной ткани, он регулирует уровень аминокислот в крови. Таким образом, проводится профилактика изменений костной системы беременной, что способствует правильному формированию скелета плода — профилактика дисплазии тазобедренного сустава. С этой же целью можно применять Colloidal Minerals и Воn-С.

Учитывая, что во время беременности у каждой второй женщины наблюдаются запоры, мы рекомендуем для решения этой проблемы парафармацевтик Cascara Sagrada. Он не вызывает побочных действий на плод. Назначается только по необходимости.

С этой же целью я в своей практике применяю пробиотик Bifidophilus Flora Force особенно тем беременным, у которых имеется дисбактериоз кишечника. Флора назначается после приема Cascara Sagrada по 1 капсуле 2 раза в день во время еды по 10 дней каждого месяца.

При анемиях беременных я рекомендую препарат Iron Chelate и Lecithin. Дозировки и длительность приема зависят от показателей гемоглобина и эритроцитов. Хелат железа назначается по 1 капсуле 1 раз в день (запивать лимонным соком) или по 1 капсуле 2 раза в день, если гемоглобин ниже 90 г/л на протяжении 3-4-х недель. С этой же целью возможно применение таких фитопрепаратов как Альфальфа и Жидкий Хлорофилл. Но надо учитывать их эстрогенную направленность, поэтому Альфальфа и Жидкий Хлорофилл не следует применять при угрозе прерывания беременности. А вот со срока 36 недель Альфальфа назначается по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, а Жидкий хлорофилл — по 1 чайной ложке на 1 стакан воды за 30 мин до еды. Эти фитопрепараты я назначаю до конца беременности не только как гемостимулирующие, но и для подготовки матки к родам (т. е. как профилактика слабости родовых сил), а также для подготовки молочных желез к лактации.

Со Q10 Plus — нутрицевтик, который применяется при лечении поздних гестозов и при ФПН. Он назначается под строгим контролем врача, т. е. желательно в условиях дневного стационара или стационара роддома.

При почечной патологии у беременной с профилактической целью, а также при пиелонефрите больных, я рекомендую парафармацевтик Ury (по 1 капсуле во время еды утром). Он очень удобен в применении, особенно беременным, которые работают и поэтому не могут пользоваться почечными чаями.

Из парафармацевтиков, применяемых в различные сроки беременности, при необходимости, я назначаю также такие препараты: Bee Pollen, Pau d’Arco, Morinda.

Итак, учитывая вышесказанное о применении фитопрепаратов фирмы NSP в акушерской практике можно сказать, что разумное сочетание сбалансированного питания, режима жизни беременной с профилактическим приемом БАД фирмы NSP способствует предотвращению патологии беременности и вынашиванию здорового плода. А при лечении патологии сочетание традиционных методов лечения с фитопрепаратами фирмы NSP дает прекрасные результаты и способствует ускорению выздоровления.

Использование Жидкого Хлорофилла в комплексной терапии воспалительных заболеваний гениталий у женщин

Ромащенко О. В., д.м.н., Руденко А. В. , Мироненко Н. А., Лысяная Т. А., Яковенко Л. Ф., Билоголовская В. В., г. Киев, Украина

В современных условиях этиологический спектр воспалительных заболеваний гениталий представлен, преимущественно, возбудителями, передающимися половым путем «нового поколения» (хламидиями, молликутами, гарднереллами, вирусами). Качественные изменения в структуре воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин определяют особенности течения и последствия перенесенного воспалительного процесса. Верхние отделы гениталий (матка, маточные трубы) покрыты чувствительным цилиндрическим эпителием. Шейка матки является границей между цилиндрическим эпителием верхних отделов гениталий и плоским эпителием влагалища.

В цервикальном канале в норме содержится слизь, обогащенная бактерицидными энзимами, выполняющая роль защитного «фильтра». В верхние отделы гениталий через этот «фильтр» со сперматозонами и трихомонадами попадают гарднереллы, молликуты, аэробы и анаэробы. Хламидии и гонококки, отличаясь высоким тропизмом к цилиндрическому эпителию, распространяются в маточные трубы трансканаликулярно. В связи с этим, при лечении воспалительных заболеваний гениталий уделяется большое внимание поиску новых препаратов, действие которых направлено на нормализацию показателей местного иммунитета и предотвращение распространения микробных агентов в верхние отделы генитального тракта.

Цель работы: оценить эффективность лечения хронических воспалительных заболеваний гениталий у женщин при включении в комплекс противовоспалительной терапии жидкого хлорофилла, являющегося БАДом (фирма NSP), характеризующегося иммуномодулирующим, регенерирующим, улучшающим реологические свойства крови, действием.

Материалы и методы

В динамике наблюдения (до и через 3 месяца после лечения) было проведено клинико-микробиологическое и иммунологическое обследование 60 женщин в возрасте от 20 до 37 лет с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий с давностью процесса от 2 до 7 лет. У 60 женщин был выявлен хронический сальпингит, у 44 (73,3%) из них к тому же — оофорит, у 38 (63,3%) — эрозии и эндоцервициты, у 18 (30,0%) — кольпиты. Микробиологическое обследование включало выявление в пробах патологического материала бактерий разных таксономических групп, в том числе хламидии, молликутов, а также грибов и вирусов группы герпеса (1 и 2-го типов), цитомегаловируса. Исследование иммунологического состояния включало изучение показателей клеточного (CD 3+, CD4+, CD 8+, CD56+, CD 19+) и гуморального иммунитета (определяли уровни IgA, IgM, IgG в сыворотке крови и slgA, IgA, IgG, IgM в слизи цервикального канала.

Результаты исследований

В этиологическом спектре воспалительных заболеваний внутренних гениталий преобладали возбудители, передающиеся половым путем «нового поколения»: хламидии — 33 (55,0%), уреаплазмы — 24 (40,0%), микоплазмы — 25 (41,6%), гарднереллы -11 (18,3%), трихомонады -7 (11,6%), грибы — 20 (33,3%), вирус герпеса второго типа — 7 (11,6%), традиционные бактерии с высоким микробным числом — 11 (18,3%). В 98,3% случаев микроорганизмы выявлялись во множественных (двух- и трехкомпонентных) ассоциациях. Изменения в системе иммунитета сопровождались снижением соотношения CD4+/CD8+ (1,18±0,21, в контроле-2,56±0,35; р<0,05) за счет повышения относительного содержания СО8+-клеток в периферической крови (29,1 ±3,3%, в контроле -13Д±1,6%, р<0,05). В гуморальном звене иммунитета отмечалось снижение концентрации IgG (5,9±0,8 г/л, в контроле -11,5±1,8 г/л, р <0.05) в сыворотке крови и slgA в слизи цервикального канала (0,11 ±0,008 г/л) по сравнению с контролем (0,41 ±0,17 г/л, р<0,05). На наш взгляд, установленный дефицит slgA в слизи цервикального канала может играть существенного роль в нарушении защитных механизмов слизистой оболочки влагалища и содержимого цервикального канала относительно инфекций, передающихся половым путем.

Обследованные пациентки в зависимости от использованного терапевтического комплекса были распределены на две группы: 1-я группа (n=З0) -получали традиционную противовоспалительную (базисную) терапию, 2-я группа (n=30) — комплексную противовоспалительную терапию с Жидким Хлорофиллом, который назначался в течение месяца (по 1 чайной ложке на стакан воды два раза в день). Параллельно в течение 14 дней проводилась местная обработка слизистой влагалища и шейки матки лечебной смесью (в 200 мл физраствора растворяли 10 мл Жидкого Хлорофилла).

При лечении хронических воспалительных заболеваний внутренних гениталий и назначении базисной терапии положительный клинический эффект наблюдался в 63,3% случаев. Микробиологический — в 60,0%, а при включении в комплекс противовоспалительной терапии Хлорофилла — положительная клиническая динамика имела место в 76,6% случаев. Стабильный микробиологический эффект наблюдался в 73,3%. Клинический результат также установлен после одного курса местной терапии с Жидким Хлорофиллом на фоне общего лечения (исчезновение гиперемии, в том числе пятнистой, при бактериальном вагинозе и трихомонадном кольпите, отечности слизистых оболочек влагалища, изменения характера выделений и уменьшение их интенсивности, исчезновение неприятного запаха, краевая эпителизация эрозированной поверхности). При назначении базисной терапии у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий через 3 месяца после лечения наблюдалась выраженная дестабилизация иммунного гомеостаза: снижение соотношения CD4 +/ CD8 + (1,57 ± 0,2, в контроле — 2,56 ± 0,35, р < 0,05) и концентрации IgG в сыворотке крови (6,26 ±1,1 г/л, в контроле — 11,5 ± 1,8 г/л, р < 0,05), по-прежнему сохранялся дефицит slg A. Включение Хлорофилла в комплекс терапии воспалительных заболеваний внутренних гениталий у женщин сопровождалось восстановлением до показателей нормы клеточного и гуморального иммунитета уже через 3 месяца после лечения. У некоторых больных (16,7%) с давностью заболевания более 5 лет и эрозией шейки матки, оставалась сниженной относительно нормы концентрация sgA в слизи цервикального канала, что обуславливало необходимость назначения дополнительного курса терапии с Жидким Хлорофиллом.

Заключение

Таким образом, использование Жидкого Хлорофилла в комплексе противовоспалительного лечения женщин с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних гениталий, отличается большей эффективностью по сравнению с традиционными методами терапии.

Коррекция проблем беременности в современных условиях с помощью БАД NSP

Мороз И. Ю., акушер-гинеколог, г. Киев, Украина

Здоровье и полноценное будущее наших детей является приоритетным направлением развития медицины Украины. Наша страна стоит на пороге демографического кризиса: за последние 12 лет численность населения уменьшилась почти на 3 млн. человек, на протяжении 8 лет смертность стабильно превышает рождаемость. В течение последних 3 лет рождаемость стабилизировалась на уровне 7,8 на 1000 человек, смертность же увеличилась до 15,3.

Отрицательный прирост населения достиг уровня 7,5. Это в свою очередь привело к искривлению возрастной структуры: детей до 1 года в 2 раза меньше, чем детей в возрасте 17 лет. Увеличение продолжительности жизни, как известно, достигается за счет снижения перинатальной и детской заболеваемости и смертности. За последние 10 лет в Украине произошли определенные сдвиги в положительном направлении. Но уровень смертности новорожденных у нас выше, чем в Западной Европе: от врожденных аномалий — в 2 раза, от инфекционных болезней и болезней органов дыхания — в 5 раз. За школьные годы удельный вес хронических больных детей увеличился в 2,5 раза.

Для данной ситуации имеются объективные предпосылки: авария на ЧАЭС, интенсивное развитие промышленности во многих регионах, загрязнение воды и почвы, выращивание урожая с использованием синтетических удобрений, социальная неустроенность, увеличение возраста первородящих. Это приводит к прогрессированию многих видов патологий, приводящих к ухудшению общего здоровья нации.

Ведущее место занимает дисфункция щитовидной железы (даже субклинические формы тириоидной патологии матери могут крайне неблагоприятно сказываться на состоянии плода и новорожденного).

Обострение экстрагенитальной патологии (особенно заболеваний гепатобилиарной системы, нарушение функции мочевыделительной системы, вегето-сосудистые дистонии) в подавляющем большинстве случаев приводит к возникновению раннего (рвота, птеализм беременных) и поздних ОПГ-гестозов. Это резко ухудшает прогноз здоровья матери и новорожденного в будущем. Ошибкой является недостаточно серьезное отношение к данной группе заболеваний, что может приводить к тяжелым и часто трагическим последствиям на основе развившейся фетоплацентарной недостаточности и, как следствие, задержки внутриутробного развития плода.

Отдельную группу риска представляют беременные, инфицированные TORCH-инфекциями, гальпровиозами, прошедшие специфическую терапию до беременности, но являющиеся носителями.

Учитывая целесообразность профилактического взгляда на существующие проблемы, была разработана схема применения БАД NSP у беременных, позволяющая выносить и родить здорового, полноценного ребенка без ущерба для здоровья и жизни матери.

В группу были отобраны женщины высокого риска по факторам:

• возраст;

• декомпенсированная экстрагенитальная патология;

• невынашивание, угроза прерывания в предыдущих беременностях;

• беременные после длительного бесплодия различного генеза;

• инфицированные TORCH-инфекциями.

В ходе наблюдения решались такие проблемы:

1. Своевременное формирование плаценты и нормализация маточно-плацентарного кровотока.

2. Правильная и своевременная закладка всех органов и систем, их рост и развитие.

3. Нормальное функционирование и взаимодействие звеньев нейроэндокринной системы матери (профилактика угрозы прерывания беременности и последующего развития нейроэндокринных синдромов).

4. Профилактика экстрагенитальной патологии у женщин.

5. Укрепление всех звеньев иммунной системы, в первую очередь противовирусного.

6. Профилактика и лечение анемий беременных, как основного пускового механизма развития патологии беременности.

7. Восполнение недостатка необходимых нутриентов (витамины, минералы, аминокислоты, ПНЖК и др.).

8. Профилактика дисбактериоза у ребенка.

9. Своевременное формирование родовой доминанты для наступления срочных нормальных родов.

Предлагаемая схема:

I -й триместр беременности — до 12 недель

• оплодотворение;
• имплантация;
• плацентация.

Chlorophyll liquid -1 ч. л. + 0,5 ст. воды утром натощак,
Colloidal Minerals— 1 ч. л. + 0,5 ст. воды утром натощак,
Calcium Magnesium Chelate — 1табл. 2-3 раза в день (при угрозе прерывания беременности),
Kelp — 1капс. 2 раза в сутки во время еды — 1 мес.,
Grapine w/Protectors — 1капс. 1 раз в сутки во время еды — 3 мес.,
Omega-З ЕРА — 1капс. 2 раза в сутки во время еды — 1 мес.

II триместр: 13-27 недель

• системогенез;
• физиологическая анемия;
• формирование коры головного мозга (18-22 недели).

Lecithin — 1 капс. 3 раза в день — 2 мес.,
Omega-З ЕРА — 1 капс. 2 раза в день — 1 мес. (18-22 нед.),
Chlorophyll liquid -1 ч. л. + 0,5 ст. воды утром натощак и вечером перед сном,
Iron Chelate — 1 капс. 1-2 раза в сутки во время еды (по показаниям) -1,5-2мес.,
Bee Pollen — 1капс. 2 раза в сутки во время еды — 50 дней (TNT 0,5-1 мерная ложечка с рекомендуемым количеством воды во время завтрака 1-1,5 мес.),
Kelp — 1 капс. 2 раза в день с едой — 1 месяц,

III триместр: 28 недель — срок родов

• рост плода;
• созревание функций органов и систем;
• структурная и функциональная зрелость плаценты.

TNT — 1 мерная ложечка с рекомендуемым количеством воды во время завтрака 1-1,5 мес.(Вее Pollen — 1 капс. 2 раза в сутки во время еды — 50 дней.),
Chlorophyll liquid — 1ч. л. + 0,5 ст. воды утром натощак и вечером перед сном,
Calcium Magnesium Chelate — 1 табл. 2-3 раза в сутки во время еды — 30-34 нед.,
Kelp — капс. 2 раза в день с едой — 1 месяц (с 28 недель,

С 37-38 недели:

Osteo Plus — 1 капс. 3 раза в день с едой,
Bifidophilus Flora Force — 1 капс. 3 раза в сутки за 30 мин. до еды с продолжением в течение 1 -3 недель послеродового периода.

Санация очагов хронической инфекции:

Патология верхних дыхательных путей:

полоскание горла (100 мл. 1 раз в час в течение 5 часов — 5-7 суток); закапывание в нос (1-2 капли в каждую ноздрю — 1 раз в час на протяжении 5 часов — 3-5 суток) раствором:

Chlorophyll liquid — 1 ст. л.,
Tea Tree Oil — 5-6 капс.,
Colloidal Silver — 1 ч. л.,
отвар ромашки- 0,5 л.

Дренаж желчевыводящих путей:

Liv-Guard — 1 капс. 2 раза в день во время еды — 25 дней,
Burdock — 1 капс. 2 раза в день с едой — 50 дней.

*дренаж мочевыводящих путей:

Morinda — 1 капс. 2 раза в день во время еды — 30 дней,
Capsicum & Garlic w/Parsley — 1 капс. 2 раза в день во время еды -14-21 день (II-III триместр),
Ury — 1-2 капс., на ночь — 14-22 день под строгим контролем специалиста.

Иммуномодулирующая терапия:

Morinda — 1 капс. 2-3 раза в день,
Раu D’Arco 1-2 капс. 2-3 раза в день (длительность курса определяется индивидуально),
Bee Pollen — 1 капс. 2 раза в сутки с едой — 50 дней.

Лечение и профилактика анемий беременных:

Iron Chelate — 1 капс. 1-2 раза в день во время еды (длительность приема не менее 2 месяцев, необходимо сочетание с Chlorophyll liquid и вит. В).

Проведение данного курса позволило резко сократить осложнения беременности, привело к рождению в срок здоровых детей, гладкому протеканию послеродового периода.

Таким образом, БАД можно рекомендовать, как препараты выбора для коррекции состояния здоровья беременных женщин в условиях женской консультации.

Практические рекомендации по использованию БАД компании NSP в лечении эндокринных форм бесплодия

Бондарь В. И.,
врач-гинеколог I категории, Бородянская консультация «Брак и семья», Украина

Мой стаж работы в компании NSP составляет чуть больше 2-х лет, и приход сюда нельзя назвать случайным. Еще в студенческие годы меня привлекали натуропатия, диетотерапия. Изучая механизмы воздействия натуропатических препаратов (будь-то пищевые добавки, фитопрепараты, гомеопатические), я стараюсь проследить путь развития известных на сегодняшний день БАДов. Поэтому в литературе по препаратам фирмы NSP я увидел то, о чем можно было только мечтать. Оставалось только разобраться, насколько эти данные соответствуют действительности, изучая результаты в лечении своих пациентов.

Конечно, предложенная мною программа лечения бесплодия приведена ниже лишь с ознакомительной и информативной целью. Применять ее следует только после консультации с врачом — специалистом по препаратам, так как в каждом отдельном случае необходим индивидуальный курс в зависимости от причин бесплодия, состояния здоровья женщины и других факторов.

Программа лечения делится на три части:

• основные препараты;
• дополнительные препараты;
• препараты выбора.

Основные препараты обязательно входят в курс лечения, дополнительные (желательно), так как они повышают эффективность и ускоряют успешный исход лечения. Препараты выбора подбирают индивидуально.

Программы лечения эндокринных форм бесплодия:

Пример

Женщина 30 лет, проживает в п. Буча, первичное бесплодие, нарушение менструального цикла, лечение по схеме на протяжении 6-ти циклов, беременность, роды 14.09.02 в родильном доме №5 г. Киева с живой доношенной девочкой З600 г, 52см.

Выводы

1. Грамотный индивидуальный подбор — важное условие действенности пищевых добавок NSP.

2. На сегодняшний день даже у врачей-консерваторов нет сомнения о целесообразности применения БАД компании NSP в лечении эндокринного бесплодия.

Опыт применения БАД компании NSP у беременных

Ляшенко А. П., врач-терапевт I категории, женская консультация № 3, г. Минск, Беларусь

Актуальность применения БАД в акушерстве диктуется катастрофическим ростом осложнений беременности: раннее прерывание беременности, ранние токсикозы, поздние гестозы, анемия, септические заболевания, преждевременные роды, слабость родовой деятельности, кровотечения и другие. Раннее взятие беременных на учет, выявление генитальной и экстрагенитальной патологии, своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий, создание оптимальных условий для развития плода — залог профилактики осложнений. Хочу поделиться 3-х летним опытом применения БАД компании NSP в профилактике и комплексном лечении осложнений беременности.

Все изменения, возникающие во время беременности, являются физиологическими, но при неблагоприятных условиях могут перейти в патологию.

Перечень неблагоприятных условий возрастает: стрессы, острые и хронические заболевания, загрязнение вредными веществами воздуха, воды, почвы, продуктов питания, дефицит белка, витаминов, минералов, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон. Все эти неблагоприятные условия оказывают воздействия на плод через организм матери. Последствия их воздействия на плод зависит от срока беременности. К 12 неделям беременности формируется плацента — защитник плода, но возможности ее не беспредельны.

С целью профилактики осложнений беременности проводится санация экстрагенитальных очагов инфекции. При наличии показаний (парадонтоз) назначается до 10 аппликаций на десны Chlorophyll liquid. При хроническом тонзиллите проводится промывание миндалин (2 курса до 10 промываний раствором фурацилина с 100% Tea Tree Oil 10:1). В результате проведенного лечения отмечается улучшение общего состояния, исчезновение неприятного запаха изо рта. Беременные после проведенного лечения реже болеют простудными заболеваниями, более эффективно проводимое противоанемическое лечение.

Для сохранения здоровья беременной и нормального развития плода исключительно важное значение имеет правильное питание беременной. Питание современной беременной не может обеспечить ее жизненно важными ингредиентами, дефицит которых усугубляется все возрастающей потребностью плода в белках, минералах, витаминах. Для восполнения дефицита, повышения защитных сил к неблагоприятным факторам рекомендуется напиток TNT, обогащенный необходимыми для организма витаминами, минералами и пищевыми волокнами в дозе 2-х мерных ложек (38 грамм) в 236 мл воды в различные сроки нормально протекающей беременности, при ранних токсикозах, поздних гестозах. Напиток TNT является незаменимым дополнением к пище в проводимые разгрузочные дни при поздних гестозах.

С первых недель беременности (образование зачатка нервной системы плода) рекомендуется БАД Lecithin, который является питательным веществом для формирования и нормального развития головного мозга и периферической нервной системы. Лецитин обеспечивает нормальный обмен жиров, способствует растворению холестерина, усвоению витаминов А, Д, Е, К, участвует в выработке ацетилхолина, гормонов. Исходя из вышеизложенногоLecithin рекомендуется беременным с НЖО, ДЖВП, хроническим холециститом (последние усугубляются снижением тонуса желчного пузыря, смещением печени у беременных), при гепатитах различной этиологии. Принимали беременные Lecithin по 1 капсуле 2 раза в день во время еды. Курсы приема Lecithin (1 месяц) чередовались с курсами приема напитка TNT (1 месяц).

Пример

Наталья П. — 26 лет, вторая беременность, НЖО II степени, ДЖВП по гипокинетическому типу. В 32 недели предыдущей беременности развился поздний гестоз: отеки, протеинурия, гипертензия до 160/100 mm Hg, боли в правом подреберье тупого характера, дважды госпитализировалась. При проведении немедикаментозной профилактики позднего гестоза в сочетании с приемом Lecithin (2 курса), TNT (2 курса) настоящая беременность проходила без осложнений. С 20-ти недель беременности с целью профилактики патологии костной системы плода и беременной, ломкости ногтей, выпадения волос у беременной рекомендуется Calcium Magnesium Chelate. Доза назначается индивидуально. При негативном отношении к молочным продуктам (источник поступления Са в организм), наличии судорог ног, рук, выпадении волос рекомендуется по 2 капсулы 2 раза в день между приемами пищи в течение 2 недель с последующим приемом по 1 капсуле 2 раза в день. При сочетании в анамнезе хронического гастрита с пониженной кислотностью, хронического холецистита, ДЖВП рекомендуется Bon-C — 1 капсула 3 раза в день после еды. Целесообразность рекомендации Bon-C обоснована содержанием Са и входящими в состав лекарственными травами (коровяк, тысячелистник, подорожник, рехмания), которые оказывают спазмолитическое, противовоспалительное, успокаивающее, повышающее желудочную секрецию действие.

В результате приема вышеуказанных БАД судороги прекращались через 5-6 дней, выпадение волос — через 1,5-2 недели, случаев задержки прорезывания зубов у детей не было.

Ирина Н. — 25 лет, первая беременность. Была озабочена тем, что началось выпадение волос. Тревога усугублялась тем, что подобное было у ее матери во время беременности, и она вынуждена была одеть парик в 24 года. Было рекомендовано Bon-C — 1 капсула 3 раза в день. Прекращение выпадения волос было отмечено пациенткой через 2 недели приема Вon-С.

Каждая беременная при взятии на учет обязательно осматривается эндокринологом, который с 12 недель беременности рекомендует прием йодида калия. Зная низкую усвояемость йода в данном препарате, я рекомендую прием БАДa Kelp (1 капсула 2 раза в день во время еды) — источника йода для физического, умственного развития плода на протяжении беременности, кормления грудью. Преимущество приема Kelp в содержании 12 натуральных витаминов, микро- и макроэлементов, аминокислот в наиболее доступной форме при отсутствии побочных явлений.

Проблемой в акушерстве является анемия у беременных, которая наблюдается у 41 % беременных. В 98% случаях это была гипохромная железодефицитная анемия. Диагноз гипохромной железодефицитной анемии ставился на данных гематологического обследования (снижение содержания гемоглобина, эритроцитов, величины цветного показателя). Анемия — риск развития гипотрофии плода, гипотонических кровотечений, послеродовых септических заболеваний, требует комплексного лечения.

Больным анемией рекомендуется: диета богатая железом (мясо, печень, яблоки, гранаты, свекла, черная смородина) и железосодержащие препараты в дозе соответственно степени выраженности анемии. В случаях отказа от приема фармацевтических железосодержащих препаратов в связи с наличием побочных явлений: тошнота, рвота, боль в подложечной области, расстройство стула, сыпь аллергического характера рекомендуется Iron Chelate — биглюконат железа в хелатной форме (2-валентное железо). Доза назначалась в зависимости от степени выраженности анемии: по 1 таблетке в день при I степени; по 1 таблетке 2 раза в день при II степени до нормализации гемоглобина крови и в течение 2 месяцев после нормализации с целью пополнения депо Fe с учетом предстоящей потери крови в родах. Нормализация гемоглобина крови отмечалась через 4-5 недель.

При наличии у беременной хронического гастрита с пониженной секреторной функцией рекомендовался прием Iron Chelate с Vitamin С (1/2 таблетки в день после еды). В случаях приема Iron Chelate с Chlorophyll liquid (1 чайная ложка на стакан воды 2 раза в день) — восстановление гемоглобина отмечалось ранее 4 недель. Случаев отсутствия эффекта, наличия побочных явлений не отмечалось. Применение Iron Chelate своевременно и в дозе соответствующей степени анемии позволяет в 100% случаев нормализовать содержание гемоглобина до 110-115 г/л.

Учитывая частоту развития анемий у беременных, осложнений беременности при анемии мною рекомендуется профилактический прием Iron Chelate, что снижает до минтгума риск развития анемии при своевременно начатом приеме. В случаях необходимости приема Iron Chelate, Bon-C или Calcium Magnesium Chelate — рекомендуется прием Iron Chelate до еды, Bon-C или Calcium Magnesium Chelate в промежутках между приемами пищи (Са и Fe -антагонисты). У 2% беременных отмечаются запоры как следствие снижения тонуса желчного пузыря, кишечника, смещения печени, желудка, кишечника.

Рекомендуется Cascara Sagrada, как растительное слабительное, противовоспалительное, уменьшающее бродильные и гнилостные процессы, восстанавливающее тонус кишечника и желчного пузыря. Cascara Sagrada — препарат выбора при сочетании беременности с варикозным расширением вен ног, камнях желчного пузыря. В большинстве случаев при приеме 1-2 капсул в день перед едой стул нормализуется на второй день приема и последующим приемом в индивидуальной дозе.

При запорах, связанных с дисбактериозом кишечника после нормализации стула, рекомендуется Chlorophyll liquid (1 чайная ложка на стакан воды за час до еды), обладающий антибактериальным, противогрибковым, противовирусным и сорбирующим токсины действием. С целью заселения кишечника полезной флорой (бифидо- и лактобактериями) рекомендуется Bifidophilus Flora Force по 2 капсулы перед сном с кефиром. Срок приема препаратов до месяца (2 курса на протяжении беременности). Одновременный прием Chlorophyll liquid и Bifidophilus Flora Force обоснован необходимостью витаминов, особенно группы В, содержащихся в Chlorophyll liquid для поддержания нормальной микрофлоры.

Опасным осложнением беременности является гестадионный пиелонефрит (воспалительный процесс интерстициальной ткани почек с вовлечением лоханок и чашечек), связанный с нарушением уродинамики мочевых путей, наличием инфекции, иммунологических и гормональных сдвигов, которые присущи организму женщины во время беременности. С целью профилактики гестационного пиелонефрита проводится санация очагов инфекции, прием препаратов повышающих защитные свойства организма: TNT и Chlorophyll liquid.

При развитии гестационного пиелонефрита показана госпитализация. После стационарного лечения рекомендуется Ury по 1 капсуле 2 раза в день в первую половину дня, Chlorophyll liquid (пo 1 чайной ложке на стакан воды) до 10 дней в месяц (3 курса). Лекарственные травы, входящие в состав Ury, не вызывая раздражения мочевой системы, оказывают противовоспалительное, мочегонное действие, усиливаемое наличием витаминов, микроэлементов, участвующих в обменных процессах, способствующих снятию воспалительного процесса. Грозным осложнением беременности являются поздние гестозы, опасные для жизни беременной и плода.

Еженедельные взвешивания беременной позволяют своевременно выявить патологическую прибавку в весе. При отсутствии снижения веса в течении недели на фоне ограничения поваренной соли, жидкости, введения одного разгрузочного дня в неделю рекомендуется Ury по 1 капсуле два раза в день в первую половину дня в течение 7 дней; Super Complex по 1 таблетке в день — как источник витаминов, минералов.

Частой причиной осложнений беременности является экстрагенитальные заболевания, хронический пиелонефрит и артериальная гипертония. При хроническом пиелонефрите рекомендуется санация очагов инфекции, Chlorophyll liquid пo 1 чайной ложке на стакан воды 2 раза в день по 7 дней в месяц; Ury по 1 капсуле 2 раза в день в первую половину дня по 7 дней в месяц, чередуя курсы на протяжении всей беременности. При артериальной гипертонии рекомендуется Chlorophyll liquid пo 1 чайной ложке на полстакана воды 2 раза в день, HVP по 1 капсуле на ночь, Hawthorn Plus пo 1 капсуле 2 раза в день. Оказываемое ими успокаивающее, гипотензивное, улучшающее микроциркуляцию, активизирующие метаболические процессы миокарда, мочегонное действие позволяет снизить дозу медикаментозных гипотензивных препаратов. Длительность приема по показаниям.

Первостепенной проблемой после родов является грудное молоко у роженицы, которое полностью удовлетворяет потребности ребенка в еде как минимум первые полгода. Оно содержит все питательные вещества необходимые младенцу, предотвращая потребность в питье, пока в рацион не введена какая-либо новая пища. Лактация — активный процесс, с целью ее повышения кормящим матерям рекомендуется Chlorophyll liquid (пo 1 чайной ложке на стакан воды 2 раза в день за 30 минут до еды), при отсутствии аллергии к продуктам пчеловодства Bee Pollen (пo 1 капсуле 2 раза в день), содержащая витамины, микро-, макроэлементы, аминокислоты, ферменты.

Под наблюдением находилось 30 повторнородящих, которые первых детей не кормили или кормили в пределах двух месяцев. Они были заинтересованы в грудном вскармливании и по рекомендации принимали Chlorophyll liquid за 2 недели до родов. После родов принимали Chlorophyll liquid и Bee Pollen. Удалось сохранить грудное вскармливание до 3 месяцев — у 5 женщин, до 5 месяцев — у 20 женщин, до 1 года — у 3 женщин, до 1 года 2 месяцев — у 2 женщин.

Выводы по результатам применения БАД NSP

1. БАДы NSP эффективны в профилактике осложнений беременности.

2. БАДы NSP эффективны в комплексном лечении осложнений беременности.

3. БАДы NSP эффективны в комплексном лечении экстрагенитальной патологии.

4. БАДы NSP усиливают выработку молока у кормящих матерей.

5. БАДы NSP не вызывают побочных действий.

Эффективность использования БАД компании NSP при лечении хронических воспалительных заболеваний женских половых органов

Непочатова-Курашкевич Э.И., Шкиряк-Нижник З.А., Числовская Н.В. Слободченко Л.Н., Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины,
Киевская медицинская академия последипломного образования Киев, Украина

Хронические воспалительные процессы гениталий у женщин доставляют им не только физический или сексуальный дискомфорт, но и являются одной из причин женского бесплодия, нарушения иммунной компетенции организма. Эффективным и доступным современным способом лечения хронических воспалительных процессов является использование фитопрепаратов. На протяжении трех лет мы использовали биологически активные добавки (БАДы) компании NSP в комплексной программе лечения хронических воспалительных процессов гениталий.

Под наблюдением находилось 72 женщины, которым на протяжении всего курса лечения регулярно проводилось комплексное клинико-инструментальное, лабораторное и УЗИ-обследование. Пациенткам проведено комплексное лечение с применением препаратов фирмы NSP: Ликорайс Рут (Licorice root), По д’Арко (Pau D’Arco) , Моринда (Morinda) или Сок Моринды (Natures Noni), Коллоидное серебро (Colloidal Silver).

Продолжительность заболеваний составляла: 6 месяцев — у 2-х женщин; 12 месяцев — у 24; более 12 месяцев — у 46 женщин. В возрасте до 20 лет — было 8 больных, до 25 лет — 30 женщин и старше 25 — 34 пациентки.

Ликорайс Рут (концентрат корня солодки) — повышает резистентность организма, поддерживает нормальный баланс натрия, калия и воды, обладает гормоноподобным действием.

По д’Арко представляет собой специально обработанную кору дерева лапачо и обладает антибиотическим, антивирусным и противогрибковым свойством, улучшает обмен веществ, повышает иммунную функцию организма.

Действие раствора Коллоидного Серебра обусловлено тем, что молекулы серебра блокируют размножение вредных бактерий, вирусов, грибков, снижают их жизнедеятельность. Спектр действия коллоидного серебра на бактерии распространяется на 650 видов бактерий, что значительно выше спектра действия антибиотиков.

Моринда получена из плода вечнозеленого растения семейства мареновых, обладает обезболивающим, успокаивающим, регенерирующим и иммуномодулирующим действием, обеспечивает защиту организма от проникновения бактерий и вирусов.

Ликорайс Рут и Коллоидное Серебро назначались по общепринятой методике и в обычных дозах. По д’Арко и препараты Моринды назначались индивидуализировано с учетом длительности и тяжести течения заболевания и выраженности клинической симптоматики. Длительность лечения составляла от одного до трех месяцев.

Использование препаратов в лечении хронических заболеваний гениталий было эффективным у абсолютного большинства женщин (88 %). Позитивный эффект проявлялся в улучшении общего самочувствия (88 % пациенток), уменьшении или полном исчезновении болевого синдрома (68 % женщин), стабилизации менструального цикла с правильным фолликулогенезом (58 %). Исчезновение симптомов «дискомфорта» в критические дни отмечено в 65 % случаев. Нормализация биоценоза влагалища наступила к концу курса лечения у 64 % больных.

Интересно отметить, что все без исключения больные, к концу лечения отмечали значительное улучшение своего психоэмоционального статуса. У них исчезла повышенная нервозность, раздражительность, они стали эмоционально уравновешенными как на работе, так и в кругу семьи, отмечали улучшение настроения, больший сексуальный комфорт и удовлетворение, повышение жизненной активности.

В процессе лечения никаких аллергических проявлений не отмечалось ни у одной пациентки.

Таким образом, результаты наших исследований свидетельствуют о целесообразности использования фитопрепаратов и коллоидного серебра в лечении больных хроническими заболеваниями гениталий.

Особенности экстрагенитальной патологии и принципы применения парафармацевтиков у девочек-подростков с опсоменореей и вторичной аменореей

Начетова Т.А.,
научный сотрудник отделения детской гинекологии Института охраны здоровья детей и подростков, г. Харьков, Украина

На формирование репродуктивного здоровья женщины существенное влияние оказывает становление всех звеньев половой системы в период пубертата, который является критическим в постнатальном развитии организма. Период полового созревания занимает по времени около 10 лет.

Возрастными его границами считают 7-10 лет. В течение этого времени заканчивается физическое развитие женского организма (рост тела в длину, завершение окостенения зон роста трубчатых костей, формирование телосложения и распределение жировой и мышечной ткани по женскому типу), формируется самостоятельный регулярный менструальный цикл.

Особую тревогу вызывает тот факт, что на Украине нарушения менструального цикла регистрируются у 10-25% девочек-подростков. Из них наиболее неблагоприятными в отношении развития в дальнейшем стойкой ановуляции бесплодия, угрозы прерывания беременности, самопроизвольных абортов, мертворождений, асфиксии плода, а также другой акушерской патологии и перинатальных осложнений являются опсоменорея и вторичная аменорея.

Менструальный цикл считают нормальным, если с первого дня от начала менструации до начала следующей менструации проходит не более 35-40 дней.

Если интервал между менструациями у девочек-подростков составляет от 40 дней до трех месяцев, говорят об опсоменорее. Задержка менструаций у девочек-подростков свыше трех месяцев свидетельствует уже о вторичной аменорее.

Следует помнить, что при лечении таких пациенток подросткового возраста при исключении у них хромосомных аберраций, доброкачественных и злокачественных новообразований, заболеваний щитовидной железы, синдрома поликистозных яичников предпочтение отдается негормональным методам терапии. Использование гормональных препаратов или фитоэстрогенов хотя и вызывает появление менструальной реакции, но является скорее заместительной, а не стимулирующей терапией и не приводит к стойкой нормализации функции половой системы. В отделении детской гинекологии нашего института предложены и апробированы негормональные методы лечения таких больных.

Однако изучение катамнеза показало, что у. части больных, несмотря на реабилитационные курсы, самостоятельных регулярный менструаций в течение года добиться не удалось. Проведение углубленного дополнительного обследования 80 больным с гинекологической эндокринозависимой патологией (УЗИ сердца, органов брюшной полости и почек, ЭКГ, ФКС, определение уровня холестерина и b-липопротеидов) позволило выявить латентно протекающую экстрагенитальную патологию.

Необходимо отметить, что нарушения репродуктивного и соматического здоровья зачастую имеют общие механизмы формирования. К ним относятся вегетативная дисфункция, нарушения обмена витаминов, изменения процессов перекисного окисления липидов, патология соединительной ткани.

Именно поэтому у девочек-подростков с нарушениями менструальной функции очень часто встречается диспластическая кардиопатия с нарушениями ритма и проводимости. Согласно проведенным нами исследованиям, у 76% пациенток с гинекологической эндокринозависимой патологией регистрируется пролабирование минтрального клапана (прогибание створок в момент систолы в полость левого предсердия с определенной недостаточностью смыкания и регургитацией крови). Почти у половины больных выявляются аномальные хорды. У 54% больных миокард имел тенденцию к истончению, а у 48% — к снижению его насосной и сократительной функции. У 36% пациенток мы наблюдали расширение полости правого, а у 32% — расширение полости левого желудочка.

У 12% больных регистрировались нарушения ритма и проводимости. Наиболее часто встречались AV-блокада I степени, синдром укорочения PQ, миграция водителя ритма, нижнепредсердный или правопредсердный ритм. Указанные нарушения требуют проведения медикаментозного лечения, в том числе антиоксидантной терапии. Здесь можно назвать Grapine Whith Protectors(Грейпайн с синергист-протектором), так как его составляющие — экстракт из косточек винограда и экстракт коры сосны содержат антиоксиданты, а биофлавоноиды трав, овощей и фруктов усиливают антиоксидантное действие формулы. Кроме того, экстракт виноградных косточек ингибирует протеолитические ферменты (эластазу, коллагеназу, гиалуронидазу) и помогает укрепить матрицу, в том числе и сердечных клапанов. Не менее необходимым при такой кардиальной патологии прием продуктов, обогащенных калием и магнием (печеная картошка, сырая капуста, сухофрукты, яблоки, орехи, овсяные хлопья, пшено) или препарат Colloidal Minerals (Коллоидный раствор минералов).

Необходимо отметить, что у девочек-подростков с гинекологической эндокринозависимой патологией одно из заболеваний с одними причинами возникновения может выступать уже в качестве дополнительного этиологического фактора для другой патологии. Особо неблагоприятной эта ситуация может оказаться при сочетании нарушений менструального цикла с дискинезией желчевыводящих путей по гипотоническому типу (ДЖВП).

Согласно литературным данным, нарушение желчевыделения может приводить к снижению всасывания жирорастворимых витаминов А и Е, играющих важную роль в физиологии полового созревания и участвующих в синтезе стероидных гормонов. Витамин А необходим для нормального развития и функционирования молочных желез, матки, процессов овогенеза, витамин Е вызывает усиление гонадотропной функции передней доли гипофиза. В свою очередь, процессы синтеза стероидных гормонов, в частности, эстрогенов и прогестерона, тесно связаны с пероксидацией липидов. Нарушение этих процессов ведет к изменению свободно-радикального окисления, что позволяет рассматривать гепатобилиарную систему как мишень окислительного повреждения.

Полезен Lecitin (Лецитин), особенно при сочетании ДЖВП по гипотоническому типу с явлениями сладжа с повышением уровня холестерина и b-липопротеидов, который встречается у 15-16% пациенток. Не следует забывать и о препарате Omega 3 (Омега 3) при нарушениях липидного и холестеринового обмена. В то же время препарат Alfalfa (Альфальфа) девочкам-подросткам с указанными нарушениями менструальной функции назначать нежелательно из-за его эстрогеноподобной активности.

Следует помнить, что во время лечения ДЖВП и нарушений липидного и холестеринового обмена рекомендуется исключать из рациона такие продукты, как свежий хлеб, сдоба, торты с кремом, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, печень, почки, консервы, копчености, сливки, тугоплавкие жиры, бобовые, маринованные овощи, чеснок, наваристые супы и бульоны, окрошку, шоколад, мороженое, какао, холодные напитки, жареную пищу. Пищу необходимо принимать 5 раз в сутки в теплом виде.

В работе с препаратами, улучшающими функцию печени, часто может встречаться вопрос со стороны больных об «очищении печени» с помощью растительного масла по методу Г. П. Малахова. Несостоятельность этого метода лучше всего подтверждается экспериментом Минвалеева Р.С, кандидата биологических наук. Он поставил химический эксперимент, смешав в стекляной банке бычью желчь, желудочный сок, сок лимона и оливковое масло. Подогрел все это на водяной бане до 40°С (температура внутри организма), залил в термос и оставил на ночь. Утром в термосе были обнаружены те самые «камни» мягкой консистенции, которые точно так же образуются в кишечнике, а не выходят из желчного пузыря и желчевыводящих путей в ходе проведения «чистки». Поэтому в качестве контроля эффективности приема Лецитина и проведения тюбажей следует применять биохимические методы анализа крови и УЗИ.

При выполнении УЗИ девочкам-подросткам с опсоменореей и вторичной аменореей нами было установлено, что расширение чашечно-лоханочной системы и ветвистый тип строения чашечно-лоханочного аппарата были зарегистрированы у 54% больных, признаки инкрустации солями почек — почти у 70% больных. Таким пациенткам рекомендован Ury (Юрай), так как входящие в него компоненты предупреждают не только развитие мочекаменной болезни и вторичного хронического пиелонефрита, но и обладают желчегонным действием, что позволяет одновременно проводить лечение ДЖВП.

Таким образом, приведенные нами данные свидетельствуют об очень высокой распространенности у девочек-подростков с опсоменореей и вторичной аменореей диспластической кардиопатии, ДЖВП по гипотоническому типу с явлениями сладжа, дисметаболической нефропатии, малых структурных аномалий развития почек, нарушений холестеринового и липидного обмена. При этом скрытый, безболевой характер течения заболеваний, которые, несмотря на это, могут привести к серьезным осложнениям, требует проведения обязательного комплекса диагностических мероприятий (УЗИ сердца, органов брюшной полости и почек, определение содержания холестерина и b-липопротеидов) с последующей коррекцией выявленных нарушений с помощью парафармацевтиков.

Опыт применения продукции компании NSP в акушерско-гинекологической практике

Лещева Г.К., врач акушер-гинеколог I категории Т/к поликлиники №3 Деснянского района, г. Киев, Украина

Применяя продукцию компании NSP в своей практике я, в первую очередь, руководствуюсь профилактикой возникновения патологических процессов в организме беременной при вынашивании плода на фоне той или иной экстрагенитальной патологии. К сожалению, сейчас трудно встретить беременную, которая встает на учет без какой-либо экстрагенитальной патологии, поэтому задачей врача является не допустить процесса при нарастающей нагрузке на организм беременной при вынашивании ребенка. Продукция NSP замечательно помогает выполнению этой задачи.

Итак: для общего применения всем беременным при взятии на учет я назначаю такие продукты как: витаминный комплекс TNT, нутрицевтик Омега-3, парафармацевтик Жидкий Хлорофилл, которые прекрасно работают на фоне нормально протекающей беременности, так и на фоне такой патологии как токсикоз первой половины беременности, который проявляется тошнотой, рвотой, плохим самочувствием, астенией. Беременные, принимающие эту продукцию, отмечают повышение тонуса организма, урежение или вообще исчезновение рвоты, уже к концу первой недели приема препаратов. ПрименяяОмега-3, я использую уникальные качества этого парафармацевтика, назначая его с 9-10 недель беременности, в комплексе с Витамином Е (1 капсула 2 раза в день) в течение двух недель.

Витамин Е в самостоятельном виде применяю беременным с профилактической целью с диагнозом — угрожаемые по невынашиванию, у которых в анамнезе имеются факторы, предполагающие не вынашивание, так и в комплексе с гормональными препаратами.

Витамин Е компании NSP — это высококачественный продукт, который можно применять длительное время.

При применении гормональной терапии я назначаю обязательно гепатопротекторы такие как: Burdock, Liv-Guard, Лецитин. Фитопрепарат Burdock прекрасно работает при гнойничковых поражениях кожи, которые часто встречаются у беременных. У меня прошло несколько беременных с такой патологией и я получила положительный эффект уже через две недели носче начала приема препарата Burdock (1 капсула 2 раза в день). Мы все прекрасно знаем, что такая патология, как дисбактериоз кишечника, встречается сейчас почти у каждой второй беременной, в основном это выражается в запорах, поэтому приходится пользоваться слабительными препаратами, Cascara Sagrada хороший фитопрепарат в этих случаях, но я сейчас стала чаще пользоваться Bifidophilus Flora Force (пo 2 недели в первый месяц, а затем по 7 дней каждый месяц) и получила прекрасный результат. При ведении беременных в дневном стационаре, сейчас на первое место выступает такая патология, как ФПН (фетоплацентарная недостаточность).

С целью профилактики этой патологии я рекомендую применять такие нутрицевтики и парафармацевтики: Витамин Е, Лецитин, Кофермент Q10, Жидкий Хлорофилл. Я их назначаю циклами по 2 недели на протяжении всей беременности. А вот с целью лечения возникшей патологии в комплекс традиционной терапии включаю Gotu Kola и Grapine With Protectors, TNT, Жидкий Хлорофилл, а так как эта патология часто сопровождается анемией беременных, то включаю Iron Chelate и Bee Pollen. Цифры гемоглобина увеличиваются после 2-3-й недели на 10-20 единиц, в то время как при лечении традиционными препаратами эффект наступает гораздо позднее.

При почечной патологии применяю Ury в комплексе с другими традиционными методами терапии. У меня наблюдалась беременная с серьезной почечной патологией — гломерулонефритом. В анамнезе искусственное прерывание беременности в поздние сроки на фоне развития гестоза 2-й половины беременности. У меня она прошла на продукции компании NSP всю беременность, «мы доносили», «родили» хорошего ребенка и после родов она пришла с восторгом рассказывая, как удивлялись в роддоме при родах, что при такой патологии у нее была замечательная плацента. Сейчас она настолько с восторгом относится к нашим продуктам, что ничего кроме них не признает.

Очень люблю фитопрепарат Black Walnut (Грецкий Орех) и широко его применяю как в гинекологической, так и в акушерской практике. Беременным назначаю в межсезонье для профилактики респираторных заболеваний. Для лечения ринитов, гайморитов, назначаю Жидкий хлорофилл в разведении с водой, масло чайного дерева.

И, конечно же, всем беременным назначаю препараты с кальцием: Воn-С, Calcium Magnesium Chelate, Colloidal Minerals — в «пульсовом режиме». При этом достигается двойной эффект — профилактика остеопороза у больной, профилактика дисплазий тазобедренных суставов у ребенка, профилактика рахита, а также профилактика возникновения гестоза II половины беременности и профилактика кровотечения в родах. Сейчас появилось много работ о роли дефицита кальция в возникновении гестоза II половины беременности.

Вообще хочу отметить, что после применения в моей практике фитопрепаратов компании NSP на моем участке резко сократилась такая патология как преэклампсия беременных. Я это отношу за счет профилактического применения продукции компании NSP, они дают возможность избежать этой грозной патологии, которая является одной из самых первых причин в материнской смертности. А это уже многого стоит.

Применение продукции компании NSP для профилактики слабости родовых сил: в последние недели беременности я применяю такие нутрицевтики и парафармацевтики: Alfalfa (1 капсула 2 раза в день), Omega 3 (1 капсула 2 раза в день вместе с Витамином С), Жидкий Хлорофилл. Эта продукция имеет экстрагенитальную направленность, готовит матку к родам, а молочные железы к лактации.

Сейчас очень актуальна такая патология: инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, бактериальный вагиноз, вирусные инфекции). Все они протекают на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому, в комплекс терапии наряду с антибиотиками, я назначаю такие фитопрепараты как Pau D’Arco, Una De Gato, Жидкий хлорофилл, Коллоидное серебро, некоторым больным, которые не переносят антибиотики, я применяла Capsicumand Garlic with Parsley и, конечно же Liv-Guard или Burdock. Применение фитопрепаратов NSP позволяют сократить длительность приема антибиотиков, и не применять два антибиотика в схеме лечения.

При такой схеме снимается нагрузка на печень и желудочно-кишечный тракт и при контрольных взятиях мазка получены хорошие результаты.

Ну и, конечно же, применение препарата Wild Yam и Витамин Е при лечении нарушений менструального цикла, бесплодия, эндометриоза. При лечении больные получают на фоне витаминотерапии препараты Una De Gato, Pau D’Arco, Morinda. Вообще о применении в гинекологической практике наших фитопрепаратов можно говорить очень много, так как здесь участвуют больные всех возрастов и причины заболевания самые разнообразные, а отсюда и терапия подбирается под конкретного больного.

Восстановление репродуктивной функции женщин после аварии на ЧАЭС с гипотиреозом при применении фитопрепаратов компании NSP

Бондарь В.И., врач-гинеколог, 1-я категория, женская консультация «Брак и семья», Бородянская ЦРБ, Украина

I. Актуальность проблемы

Авария на ЧАЭС поставила актуальные задачи повышения биологической ценности продуктов питания и радиопротекторных особенностей их за счет обогащения пищевого рациона БАД, способными активизировать защитные свойства организма и ускорить выведение радионуклидов. Проблемы, связанные с патологией щитовидной железы и состоянием репродуктивной системы женщин представляют большой теоретический и практический интерес не только для общеклинической, но и для гинекологической эндокринологии.

Современная концепция радиозащитного питания в условиях воздействия малых доз ионизирующего излучения на население, проживающее в зонах радиоактивного загрязнения после аварии на ЧАЭС, содержит следующие основные положения:

• оптимальное обеспечение организма женщины витаминами и микроэлементами в соответствии с научно обоснованными нормами;

• дополнительное обогащение рациона биологически активными веществами, повышающими устойчивость организма к ионизирующему излучению, снижающими отрицательное воздействие радиации и уменьшающими риск заболеваний индуцированных радиации (антиоксидантами, иммуномодуляторами, витаминами, аминокислотами, биофлавоноидами и др.);

• дополнительное обогащение рациона пищевыми веществами, уменьшающими всасывание в организме радионуклидов или ускорение их выведения, то есть содержащими пищевые волокна, альгинаты, пектины.

II. Анализ и результат клинического применения фитопрепаратов NSP

Целью нашего исследования явилось изучение овуляторной функции у больных с гипотиреозом с сохраненным ритмом менструации. Мы обследовали 20 женщин с гипофункцией щитовидной железы.

Все обследованные женщины были репродуктивного возраста (от 25 до 35 лет). Все они в основном предъявляли жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, сонливость, патологическую прибавку в весе, сухость кожи, выпадение волос, невынашивание беременности. Менструальная функция была сохранена у всех пациенток. По данным гормонального профиля организма имело место повышение уровня ТТГ и пролактина в сыворотке крови, нарушение соотношения ЛГ/ФСГ в сторону его уменьшения в фолликулиновую фазу менструального цикла. Уровень пролактина в крови иногда доходил до 120 ng/ml (при норме 15-25 ng/ml).

Всем пациентам кроме назначения тиреоидина по стандартной методике (на 50 мг в сутки в постоянном режиме) и ингибиторов пролактина (парлодел, достинекс — дозы подбирались индивидуально в зависимости от уровня пролактина).

Мы на протяжении 3-х месяцев назначали: Kelp 1 кап. 2 раза в сутки + Morinda 1 кап. 2 раза в сутки.

Кроме того, больные принимали Vitamin E по 2 кап. 2 раза в день в течение 2-х месяцев.

После нормализации функции щитовидной железы и уровня пролактина в крови самостоятельно наступила полноценная овуляция у 10 женщин (50%), из них беременность наступила у 6 женщин (60%).

Выводы

1. Таким образом, при выявлении нарушений функции щитовидной железы и повышении уровня пролактина в сыворотке крови восстановление репродуктивной функции женщин необходимо начинать с коррекции этих изменений и только после их нормализации переходить непосредственно к стимуляции овуляции.

2. Мы ни в коем случае не расцениваем применение препаратов компании NSP как альтернативу традиционным методам лечения патологии щитовидной железы, но вместе с тем включение их в схему лечения позволяет быстрее и эффективнее добиться нормализации функции щитовидной железы.

Миомы матки. Консервативная терапия с помощью БАД NSP

Мороз И.Ю., акушер-гинеколог 1-й категории, г.Киев, Украина

В настоящее время миоматоз матки выходит на одну из ведущих позиций в нарушении эндокринного, сексуального и репродуктивного здоровья женщины. Резкое омоложение контингента с впервые выделенной миомой матки свидетельствует о (на фоне, несомненно, улучшившейся диагностической помощи) общем ухудшении здоровья женского населения в результате:

• перенапряжения защитно-приспособительной реакции;

• декомпенсации экстрагенитальной патологии в более раннем возрасте;

• анемии увеличивают риск развития миомы в 20 раз по сравнению с популяцией;

• заболевания ССС — в два раза;

• декомпенсации хронических воспалительных заболеваний женских половых органов и неадекватной паллиативной терапии;

• увеличения количества внутриматочных вмешательств (аборты, вакуумрегуляции, лечебно-диагностические выскабливания), приводящих к срыву гормонального фона женского организма;

• некорректируемых нарушений гормонального фона детского возраста;

• генетической предрасположенности.

Омоложение контингента характеризуется такими цифрами: В свете вышесказанного, вопрос о преобладании консервативного лечения миом матки приобретает значительную остроту, тем более, что средний возраст выявления миомы составляет 32,8+0,47 года, а показания к активному хирургическому вмешательству возникают значительно позже — в 44,4±0,29 года.

Следовательно, у гинекологов есть время, для того, чтобы разобраться в особенностях процесса у конкретной пациентки и не допустить калечащей хирургической операции с последующими тяжелыми соматическими осложнениями, сопровождающими посткастрационный синдром.

Немного о патогенезе: можно условно выделить три группы причин, приводящих к росту опухоли:

1. Гормональный дисбаланс, связанный с относительной и реже — абсолютной гиперэстрогенией на фоне гипопрогестеронэмии (может сопровождаться ановуляторными циклами, гиперплазией и полипами эндометрия).

2. Частые воспалительные заболевания органов малого таза и инструментальные вмешательства.

3. Застой крови в области малого таза.

Хотя при «цветущей» миоме, мы, как правило, находим все три группы причин, крайне необходимо выявить базовую, для правильной разработки схемы лечения.

Исходя из выше сказанного, были разработаны ориентировочные схемы для моделирования индивидуальной терапии препаратами фирмы NSP:

а) коррекция фолликулиновой фазы менструального цикла (МЦ):

14 день МЦ — 26 день МЦ:

Wild Yam — 1 капс. 2-3 раза в сутки, во время еды (содержит естественный предшественник прогестерона — диосгенин),
AG-X — 1 капс. 2-3 раза в сутки, во время еды (в составе диоскорея и дудник китайский, содержащие предшественники прогестерона; мята перечная, колосовая, кошачья — обладающие спазмолитическим эффектом, улучшающие желчеотделение и секрецию панкреатического сока, обладающие противовоспалительным действием);

б) противовоспалительное действие:

Morinda — 1 капс. 3 раза в сутки, во время еды (обладает активным анальгезирующим, антибактериальным, противовоспалительным действием),
Capsicum & Garlic w/Parsley — 1 капс. 2-4 раза в сутки, во время еды (обладает антибиотикоподобным, противоотечным, противовоспалительным действием, улучшает кровообращение в малом тазу, стимулирует перистальтику кишечника),
Omega 3 ЕРА — 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды (снижает уровень простагландинов воспаления, улучшает микроциркуляцию, обладает онкопротекторным действием),
Е-Теа — 1 капс. 3 раза в сутки, во время еды (комплексный препарат обладающий противовоспалительным, онкопротекторным, мягким слабительным, мочегонным, желчегонным действием),
Una De Gato — 1 капс. 1 раза в сутки, во время еды, 1 неделя в месяц (обладает активным иммуномодулирующим, противовоспалительным действием);

в) улучшение кровообращения в области малого таза:

см. Capsicum & Garlic w/Parsley, Omega 3 EPA, Е-Теа плюс обязательная профилактика запоров — Cascara Sagrada — 2 капс. 1-2 раза в сутки, во время еды;

г) подпитка минералами, что особенно актуально в период климактерия:

Colloidal Minerals — 1 чайная ложка на полстакана воды 2 раза в день за 30 мин до еды, либо Воn-С — 1 капс. 2-4 раза в сутки, во время еды, либо Calcium Magnesium Chelate — 1 капс. 2-4 раза в сутки, во время еды,
Osteo Plus — 1 капс. 2-4 раза в сутки, во время еды, в зависимости от конкретной ситуации;

д) лечение сопутствующей экстрагенитальной патологии:

— дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистопанкреатит (нарушение утилизирующего действия печенью неактивных гормонов яичников приводит к прогрессирующему нарушению баланса эстрогены/прогестерон в женском организме):

Liv-Guard — 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды, 
Burdock — 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды, 
Antioxidant — 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды, (препарат подбирается индивидуально);

е) анемия:

Iron Chelate — 1 капс. 1-2 раза в сутки, во время еды (2-3 месяца), 
Chlorophyll liquid — 1 чайная ложка на полстакана воды 2 раза в день за 30 мин до еды,
Pau d’Arco — 2 капс. 2 раза в сутки, во время еды.

Под наблюдением находились 98 женщин в возрасте 30-52 года, не достигших периода менопаузы с размерами миом, позволяющих проводить консервативную терапию, имеющих сопутствующую патологию гепатобилиарной, сосудистой системы, исключающую применение классической гормональной терапии.

Контроль динамики проводился путем клинических лабораторных анализов, УЗ — исследования 1 раз в 3 месяца, гормонального профиля, диагностического выскабливания при необходимости перед началом лечения.

У 96 женщин миомы уменьшились в размерах на 2-4 недели в зависимости от исходного размера, исчезла симптомность: меноррагии, сдавление органов малого таза, альгодисменорея, состояние стабилизировалось. У 1 женщины размер миомы не изменился при отсутствии симптомности. Одна женщина имела отрицательную динамику и была прооперирована по поводу подслизистого миоматозного узла большого размера.

Таким образом, можно рекомендовать индивидуальные схемы препаратов для коррекции состояния женщин, имеющих миомы матки, подлежащие консервативной терапии.

БАД NSP в коррекции здоровья девочек-подростков

Мороз И.Ю., акушер-гинеколог 1-й категории, г. Киев, Украина

Актуальность вопроса о полноценном и своевременном созревании репродуктивной системы девочек-подростков состоит в том, что именно в этом периоде закладывается репродуктивное здоровье (или нездоровье) нации и практически всего женского фертильного, эндокринного, сексуального и вегетативного неблагополучия лежат именно в первой фазе пубертатного периода. На этом отрезке жизни девочки происходят серьезнейшие процессы формирования суточной цикличности и увеличения выделения гонадотропинов (гормонов гипофиза), под влиянием которых возрастает секреция гормонов яичников. Период заканчивается наступлением менархе.

Вторая фаза пубертатного периода формирует циклический характер выделения гонадотропинов с овуляторными пиками ЛГ и ФСГ и соответствующей цикличностью функционирования яичников. Менструальный цикл становится овуляторным. Но половая зрелость наступает лишь через 2-3 года от даты монархе, и весь период является периодом перенапряжения адаптационных механизмов организма девочки.

Исходя из вышесказанного, ясно, что детский организм требует помощи на столь ответственном отрезке своей жизни.

Особое внимание необходимо обратить на следующие факторы:

1. Внешние — недостаток йода в рационе жителей Украины, влияющий на функцию щитовидной железы и, опосредованно, на функцию гипоталамо-гипофизо-яичниковой системы.

2. Внутренние:

• стрессовые перегрузки детей;

• декомпенсированная экстрагенитальная патология (ЭГП), среди которой на нервом месте стоят заболевания гепатобилиарной системы на фоне дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП), затем хронические тонзиллиты, дисбактериозы.

Анализ ситуации дает право говорить об обязательном профилактическом курсе, формируемом индивидуально, позволяющем девочке — подростку максимально легко войти в период половой зрелости.

Курс делится на два этапа:

а) первая фаза пубертата:

• профилактика и лечение экстрагенитальной патологии ДЖВП:
Burdock — 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды,

• хр. тонзиллиты:
Раu d’Arco — 1 капс. 3 раза в сутки, во время еды,
Una De Gato — 1 капс. 1 раза в сутки, во время еды, 1 неделя в месяц

• дисбактериозы:
Раu d’Arco — 1 капс. 3 раза в сутки, во время еды, через две недели,
Bifidophilus Flora Force -1 капс. 3 раза в сутки, во время еды, за 30 мин. до еды. Курс подбирается индивидуально.

• нормализация функции ЦНС, антистрессорное воздействие, нормализация функции надпочечников:
Bee Pollen — 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды,

• устранение дефицита йода:
Kelp — 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды,

• иммунокорригируюшее действие:
Una De Gato -1 капс. 1 раз в сутки, во время еды, 1 неделя в месяц.

б) вторая фаза пубертатного периода:

• формирование полноценных двухфазных циклов:
1-16 день менструального цикла: Nutri-Calm — 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды,
14- 28 день менструального цикла:Vitamin Е— 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды три цикла. (Два курса в год)

• устранение дефицита йода и нормализация функции щитовидной железы:
Kelp -1 капс. 2 раза в сутки, во время еды, (2-4 курса в год)

• профилактика и лечение ЭГП:
Burdock — 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды, 
Liv-Guard — 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды,
Antioxidant — 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды,
Раu d’Arco — 2 капс. 2 раза в сутки, во время еды, 
Bifidophilus Flora Force — 1 капс. 3 раза в сутки, во время еды, за 30 мин. до еды.
Курс подбирается индивидуально.

• иммунокорригируюшее действие:
Una De Gato — 1 капс. 1 раз в сутки, во время еды, 1 неделя в месяц.

Под наблюдением находилось 152 девочки- подростка, принимающих профилактические или лечебные курсы в рамках вышеназванной схемы с подбором согласно индивидуальным особенностям организма. 33 девочки начали прием в 1-ой фазе пубертатного периода, 119 девочек во 2-ой фазе пубертатного периода.

У девочек 1-ой группы менархе начались в коридоре нормы(12-14,5 лет), протекали изначально регулярно, не сопровождались болевым синдромом, повышенной кровопотерей.

У девочек второй группы с нарушением менструального цикла на фоне ЭГП состояние стабильно улучшилось, исчезли синдромы альгодисменореи, гиперполименореи, предменструальный, менструальный цикл приобрел регулярность в пределах коридора нормы, ЭГП стабилизировалась в фазе ремиссии.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что комплексное применение препаратов у девочек- подростков является базой для полноценного формирования женского здоровья населения.

Счастье материнства

Коломацкая Е.И., акушер-гинеколог женской консультации филиала поликлиники №1 РУОЗ Соломенского р-на, г. Киев, Украина

Природа не придумала ничего
более умного, чем рождение ребенка
Ф.М.Достоевский

Быть матерью — великое предназначение женщины на земле. Помочь ей в этом призваны мы, врачи акушеры-гинекологи. Поэтому с большим желанием мы ищем новые пути и возможности осуществления этой великой задачи. На помощь в этом нам пришла кампания NSP.

Беременная П., 1972 г.р., обратилась в 2002 году в сроке 8-9 недель. В анамнезе 1994 году — роды запоздалые на 41-ой неделе. Ребенок родился с врожденной пневмонией. Умер на 5-е сутки.

1998 году — роды преждевременные в сроке 34-35 недель. Родился недоношенный ребенок с множественными пороками развития, несовместимыми с жизнью.

У этой женщины практически не было шансов на рождение здорового ребенка. Во время предыдущих беременностей из-за выраженного нарушения обмена веществ гемоглобин выше 80 г/л никакими фармакологическими средствами не поднимался.

Во время 3-ей настоящей беременности женщине назначались препараты NSP. Во втором триместре — Коллоидные Минералы, HVP, Айрон Хелат, Omega 3 + Vit. E.

В третьем триместре — Жидкий Хлорофилл, По д’Арко, Альфальфа. Беременная трижды проходила УЗИ-контроль у генетика. Все результаты исследований без патологии. Гемоглобин в течение всей беременности колебался от 125 г/л до 116 г/л. Один раз был 108 г/л. Фармакологических препаратов не применяли.

Беременность закончилась срочными физиологическими родами. Родилась живая доношенная девочка весом 3400,0; 52 см.

Потрясающий результат!

Беременная 3., 31 г. и беременная Л., 22 л. с ожирением III ст. и вегето-сосудистой дистонией по гипертензивному типу. На фоне такой патологии, как правило, развивается поздний гестоз с неблагоприятными последствиями для матери и плода.

Применяя препараты NSP, мы добились стабилизации состояния гемодинамических показателей (АД 130/80-140/80 на обеих руках).

I триместр — Omega 3, Burdock, HVP.

II триместр — Omega 3, Коллоидные Минералы, Гинкго Готу Кола.

III триместр — Альфальфа.

В обоих случаях беременности закончились срочными родами с рождением живых доношенных детей.

1) Вес — 3200,0, рост — 50 см.

2) Вес — 3300,0, рост — 52 см.

Препараты NSP помогают не только выносить и родить здорового ребенка, но и лечить бесплодие.

Наблюдались две больные с хроническими заболеваниями придатков, бесплодием I. Проводилась традиционная противоспалительная терапия в течение нескольких лет. Беременность не наступала.

После применения Omega 3 + Vit. E в течение 1-го месяца и 1,5 месяца соответственно, эти женщины забеременели. Беременность закончилась рождением живых доношенных детей.

Получая потрясающие результаты, врачи и пациенты, все больше и больше убеждаются в необходимости применения препаратов NSP, которые помогают нашим женщинам обрести счастье материнства.

Профилактика акушерских осложнений с помощью продуктов компании NSP

Масиброда Н.Г., Винницкий национальный медицинский университет, г. Винница, Украина.

Профилактика осложнений во время беременности является одной из основных задач врача акушера-гинеколога. В последнее время имеет место неуклонный рост акушерских осложнений, которые приводят к перинатальным потерям. Среди них: невынашивание беременности, плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование. Как правило, традиционная фармакологическая терапия используется для лечения осложнений и не всегда профилактирует их. Нормальное развитие беременности обеспечивают адаптационные механизмы гомеостаза, которые функционируют при полноценном поступлении в организм питательных веществ. Нутрицевтики компании NSP могут компенсировать явный дефицит последних, который имеет каждая беременная женщина, а парафармацевтики позволяют проводить комплементарную терапию.

Продукция компании NSP проходит серьезную проверку качества сырья: контроль загрязненности (в том числе и на радионуклиды), микробиологическую проверку, степень наличия активных компонентов, проверку «химического отпечатка» структуры каждого растения. Именно это обуславливает «гарантированное качество».

Мы предлагаем схему ведения беременности с помощью продуктов NSP, что позволяет профилактировать возможные осложнения.

I триместр:

1) Лецитин — 1 капсула 2 раза в день во время еды 2-3 недели (профилактика повреждений нервной трубки, полноценная закладка нервной ткани);

2) Витамин Е — 1 капсула 1 раз в день во время еды в течение 2-3 недель (потенциирование действия эндогенного прогестерона, антиоксидант);

3) Суперкомплекс — 1 таблетка 1 раз в день во время еды в течение 2-3 недель (источник витаминов, в том числе — фолиевой кислоты, макро- и микроэлементов).

II триместр:

Профилактика плацентарной недостаточности: схема 1:

а) Омега-3 — по одной капсуле 2 раза в день во время еды 2 недели, в последующем 1 капсула 1 раз в день 2 недели;

б) Грепайн — 1 таблетка 1 раз в день 2 недели, в последующем 1 таблетка через день 1-2 недели (комбинация антиоксидантов профилактирует локальное кровоизлияние, ишемию и некроз).

Схема 2:

а) Лецитин — по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 2-3 недели (мембраностабилизатор);

б) Грепайн — 1 таблетка 1 раз в день 2 недели, в последующем 1 таблетка через день 1-2 недели.

Ill триместр:

Профилактика кальциопении у беременных: Кальций Магний Хелат — 1 таблетка 2 раза в день во 2-ю половину дня после еды 2 недели, повторный курс в 32 недели; или Бон Си1 капсула 3 раза в день 2 недели, в последующем по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней.

Дородовая подготовка:

а) с 38 недель люцерна — по 1 капс. 3 р./день во время еды 2 недели;

б) Лецитин — по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 2 недели (продукты обладают эстрогеноподобным действием, улучшают передачу нервных импульсов, что способствует формированию «доминанты родов»).

Данная схема будет варьировать в зависимости от наличия у женщины соматических заболеваний, особенностей анамнеза и т.д. Мы наблюдали 22 беременных женщины. Осложнение беременности у вышеуказанных женщин наблюдались в 6 случаях: у 4-х женщин угроза прерывания беременности (8-9 недель, 18-20 недель, беременность сохранена); у 2-х женщин наблюдалась анемия беременных легкой степени.

Нельзя не отметить также фитокомплексы и нутрицевтики NSP, которые мы любим и широко используем: Каскара Саграда, Дикий Ямс, Хлорофилл Жидкий, Железо Хелат, Юрай, Свободные Аминокислоты.

В своей практической деятельности я широко использую для профилактики осложнений и коррекции последних, продукцию компании NSP, и довольна результатами.

Кандидоз влагалища.
Опыт применения БАД компании NSP в профилактике и лечении гинекологических больных и беременных

Чемерин Г.П. врач акушер-гинеколог, женская консультация 1, г. Черкассы, Украина.

Хочу поделиться 2-х летним опытом применения БАД компании NSP в профилактике и комплексном лечении вагинального кандидоза (грибкового).

Современной науке известно около 196 видов грибов рода Candida. Но на слизистых оболочках человека способны существовать лишь 27.

По данным статистики, с вагинальным кандидозом знакомы не понаслышке около 75% женщин репродуктивного возраста. При этом у более 40% из них данное заболевание повторяется неоднократно.

«Немолочная» молочница. Молочница получила свое «поэтическое» название благодаря особенным, присущим исключительно ей, выделениям, напоминающим свернувшееся молоко. Другие проявления молочницы доставляют массу неудобств: сильный зуд, жжение, болезненные ощущения, особенно усиливающиеся при интимной близости. Поэтому оставлять их без внимания не удается никому.

Развитию молочницы способствуют:

• переохлаждение организма;

• смена климатической зоны;

• стрессы;.

• заболевания кишечника (например, дисбактериоз);

• сахарный диабет;

• снижение иммунитета;

• аллергические заболевания;

• ношение тесного белья из искусственных тканей, влияющего на привычную температуру и влажность кожи.

Поэтому бороться с ней нужно самым решительным образом.

Применение БАД для лечения кандидоза влагалища базируется на представлении о том, что натуральные биорегуляторы и эубиотики являются многокомпонентными соединениями, обеспечивающими разностороннее воздействие на течение данного патологического процесса. В настоящее время я применяю комплексную программу без синтетических фармакологических препаратов; после полного лабораторно-клинического обследования женщины, взятие женщины на Д-учет.

Острый процесс, хронический процесс, обострение.

1-й месяц

Colloidal Silver, пo 50 капель 3 раза в день. За 30 минут до еды, под язык. В течение 7-10-14 дней. (Индивидуально, в зависимости от выраженности процесса).

Chlorophyll liquid, по 1 чайной ложке на 1 стакан воды 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

Раu d’Arco, по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 25 дней или Garlic Tabs, пo 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

Eight, по 1-2 капсулы на ночь.

Местно: тампоны Chlorophyll liquid + Colloidal Silver per.vag. 10-14 дней.

Кандидозоносительство, стертые формы.

Раu d’Arco, пo 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 25 дней или Garlic Tabs, пo 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

Eight, по 1-2 капсулы на ночь.

Chlorophyll liquid, по 1 чайной ложке на 1 стакан воды 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

Местно: тампоны Chlorophyll liquid per.vag. 10-14 дней.

После проведенного лечения делаем контрольный мазок, если отсутствует мицелий Candida назначаю 2-й курс лечения.

2-й месяц

Chlorophyll liquid, по 1 чайной ложке на 1 стакан воды 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

Bifidophilus Flora Force, по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды.

Местно: per.vag. по одной капсуле на ночь 14 дней. Делаем контрольный мазок, если в мазке отсутствует мицелий Candida назначаю 3-й курс лечения.

3-й месяц

Bee Pollen, по одной капсуле 2 раза в день во время еды. Закрепляем проведенное лечение в первом и во втором месяце. Нужно отметить, что Bee Pollen хорошо работает против устойчивых форм грибов. Контрольные мазки делаем раз в три месяца в течение года при отсутствии в мазках мицелия Candida женщину снимаем с диспансерного учета.

С профилактической целью применяю препарат Una de Gato по одной капсуле в день 10 дней каждого месяца в течение 5 месяцев раз в год. + Витаминно-минеральные комплексы.

Если после проведенного (1-й месяц) лечения, в мазках обнаружен мицелий Candida, женщине настоятельно рекомендую пройти дополнительную диагностику (если до лечения она ее не прошла). И, как правило, обнаруживаем различные виды глистов и различные заболевания внутренних органов. После комплексного лечения и избавления от глистных инвазий лечение молочницы положительное.

Вагинальный кандидоз у беременных встречается в 30-40% случаев. Перед родами этот показатель достигает 44,4%. Для вагинального кандидоза во время беременности характерно бессимптомное течение и частые рецидивы. Особое значение эта проблема приобретает во время беременности из-за высокого риска инфицирования плода и родового травматизма матери.

С первых недель беременности я назначаю Chlorophyll liquid пo 1 чайной ложке на 1 стакан воды 1 раз в день в течение всего периода беременности до родов во время родов и после родов. При обнаружении в мазках мицелия Candidaназначаю Раu d’Arco по 2 капсулы 2 раза в день в течение 15 дней.

Местно: тампоны с Chlorophyll liquid per.vag. 10 дней. Делаем контрольный мазок при отсутствии мицелия Candida назначаю Bee Pollen пo одной капсуле 2 раза в день во время еды (100 капсул) + Bifidophilus Flora Force по одной капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды. Местно: 1 капсула Bifidophilus Flora Force per.vag. 10-14 дней. Если в мазках обнаружен мицелий Candida курс лечения повторить.

После лечения у всех пациенток исчезли отек и гиперемия, прекратился зуд, чувство дискомфорта, в мазке из влагалища — единичные лейкоциты, плоский эпителий в незначительном количестве, флора палочковая или смешанная, мицелий Candida не обнаружен.

Выводы по результатам применения БАД:

1. БАДы NSP — эффективны в лечении кандидоза, без назначения официальных фармакологических препаратов. Как у гинекологических больных, так и беременных.

2. БАДы NSP — эффективны в профилактике кандидоза.

3. БАДы NSP — укорачивают сроки лечения и способствуют быстрейшему выздоровлению.

4. БАДы NSP — не вызывают побочных действий.

5. БАДы NSP — выгодны в экономическом отношении, лечение во много раз дешевле, чем аптечными препаратами.

Для сравнения: лечение Микосистом (флуконазол) — 1-2 таблетки в месяц в течение 12-24 месяцев. Одна таблетка стоит от 45-52 грн. (150 мг) + необходимы иммуномодуляторы + гепатопротекторы + витаминно-минеральные комплексы + эубиотики + препараты для местного лечения.

Под моим наблюдением находятся женщины моего участка (всего 3800) возраст от 18 до 80 лет, продолжительность заболевания от нескольких дней до нескольких месяцев, лет и даже нескольких десятилетий. Многие из которых, лечились неоднократно на протяжении длительного времени, как народными средствами, так и официальными фармакологическими препаратами, как отечественного, так и импортного производства, без видимого эффекта.

Количество женщин я уже не подсчитываю. С БАДами NSP работаю ежедневно с большим удовольствием, спокойно, уверенно, рекомендую каждой женщине, как с профилактической, так и с лечебной целью. БАДы NSP — это моя жизнь.

Применение биологически активных препаратов компании NSP в лечении воспалительных заболеваний придатков матки

Полторак А.В., Винницкий национальный медицинский университет, г. Винница, Украина.

Воспалительные заболевания придатков матки относятся к числу наиболее распространенных патологий женской половой сферы, особенно в репродуктивном возрасте. Каждой пятой женщине, перенесшей воспалительный процесс маточных труб и яичников, угрожает бесплодие. Данная патология вызывается различной микрофлорой, специфической и неспецифической, патогенной и условно-патогенной, бактериями и вирусами. Поэтому в основе лечения лежит воздействие на причинный фактор, то есть применение антибактериальных средств. Однако, следует сказать, что при хронизации процесса микробный фактор теряет главенствующую роль и ведущее значение в развитии заболевания принимает снижение защитных сил организма, его иммунитета, как общего, так и местного. Поэтому основными препаратами, которые используются для терапии хронических воспалительных заболеваний придатков матки, являются иммуномодуляторы, что стало поводом для использования биологически активных продуктов компании NSP соответствующего направления действия в комплексном лечении данной патологии.

В качестве базовых нами использованы следующие БАДы компании NSP: Echinacea, Раu D’Arco, Una de Gato. Echinacea обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим, антибактериальным и противовирусным эффектом. В состав 1 капсулы входит 400 мг Эхинацеи пурпурной. Echinacea увеличивает количество и активность лейкоцитов, усиливает фагоцитоз. Мы применяли Echinacea при воспалительных заболеваниях половой сферы любой локализации по 1-2 капсулы 1 раз в день на протяжении 2-3 недель.

Раu D’Arco — получен из коры муравьиного дерева тахибо. Действующее вещество — лапахол. Раu D’Arco обладает мощным антигрибковым, противовирусным, антибактериальным действием, является иммуномодулятором. Раu D’Arco можно применять и во время беременности. При воспалительных процессах женской половой сферы мы использовали Раu D’Arco по 2 капсулы 2 раза в день на протяжении 20 дней. Отмечен хороший эффект при вагинальном кандидозе.

Una de Gato — комплексный состав, включающий кошачий коготь, астрагал и эхинацею. Обладает иммуностимулирующим, противовоспалительным, противовирусным действием, стимулирует фагоцитоз, усиливает выработку эндогенного интерферона. Применяли внутрь по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 недель.

В комплексе лечения в зависимости от степени тяжести мы применяли один или два продукта из вышеперечисленных, например, только Una de Gato, или сочетали Una de Gato с Раu D’Arco, или Раu D’Arco с Echinacea.

Одним из симптомов воспалительного процесса придатков матки является боль. Поэтому в комплекс лечения при выраженном болевом синдроме, а также при альгодисменорее, мы также включали Morinda NSP по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней.

При применении антибактериальной терапии, которая, воздействуя на патогенную микрофлору, к сожалению, убивает и нормальную, в комплекс лечения мы обязательно добавляли эубиотик — Bifidophilus Flora Force. Он восстанавливает микробное равновесие в кишечнике, создает благоприятные условия для размножения и роста полезных микроорганизмов. В состав капсулы входят бифидобактерии и лактобактерии. Наличие молочнокислых бактерий, которые в норме заселяют влагалище женщины, определило местное использование для восстановления микробиоценоза влагалища, что является основой профилактики рецидивов инфицирования. Важно, что данные бактерии живые и способны к размножению, тем самым, вытесняя патогенные микробы. Bifidophilus Flora Force мы использовали по 1 капсуле 3 раза в день натощак во время курса лечения и 3 недели после, а также местно (во влагалище) в виде спринцеваний в течение 14 дней.

Кроме того, в комплекс лечения мы также добавляли БАД с гепатопротекторным действием (Liv-Guard по 1 таблетке в день, Lecithin по 1 капсуле 3 раза в день, или Milk Thistle по 1 капсуле 2 раза в день), регулирующие функцию кишечника, Учитывая, что запоры часто сопровождают воспалительные процессы придатков матки (Cascara Sagrada 1-4 капсулы в день, Nature Lax 1-4 капсулы в день), при наличии кольпита — во влагалище ванночки, тампоны или спринцевания с Colloidal Silver или Chlorophyll liquid.

Мы использовали эти БАД в комплексе лечения хронических воспалительных заболеваний придатков матки специфической и неспецифической этиологии у 53 женщин в возрасте 20-42 лет, которые неоднократно проходили курсы лечения до этого. Введение БАД NSP в план лечения позволило сократить курс приема антибактериальных препаратов и даже отказаться от их применения. Нами также отмечено более быстрое уменьшение симптомов воспаления, чем при традиционной терапии, женщины легче переносили лечение, меньше выявлено побочных действий медикаментов. Данная схема используется уже более 2-х лет, и следует отметить, что не было случаев рецидива патологии после основного курса лечения ни у одной женщины.

Таким образом, полученные нами данные позволяют рекомендовать включать биологически активные добавки NSP в комплекс лечения женщин, страдающих воспалительными процессами придатков матки.

Лечение фетоплацентарного комплекса БАДами NSP

Морозова Н.А., к.м.н., Железная А.А., к.м.н., доц., Друпп Ю.Г., к.м.н., ассист.,
Баешко ГИ. к.м.н., доц.,
г. Донецк, Украина.

Молочную железу называют зеркалом эндокринной системы. Ее единственная функция — лактация — помимо обеспечения нормального физического и психического развития ребенка служит важной составной частью репродуктивного цикла женского организма, будучи закономерным продолжением беременности.

Лактация зависит от состояния фетоплацентарного комплекса во время беременности. Имеющиеся в литературе данные о значении тех или иных гормонов фетоплацентарного комплекса в процессе лактогенеза весьма противоречивы.

Состояние фетоплацентарного комплекса во время беременности имеет важное значение в этиологии нарушений лактационной функции. Поэтому коррекция изменений фетоплацентарного комплекса играет важную роль в процессе лактогенеза и продолжительности периода грудного вскармливания.

Цель данного исследования — определить эффективность применения БАДов фирмы NSP в лечении нарушений фетоплацентарного комплекса.

Материал и методы

Обследованию подлежало 46 беременных женщин и родильниц с фетоплацентарной недостаточностью. У 28 (61%) из них была выявлена гипотрофия I степени, у 10 (22%) — гипотрофия II степени и у 8 (17%) гипотрофия III степени. В исследовании были выделены две группы беременных — основная (28), лечившаяся по разработанной нами схеме и контрольная (18), получавшая общепринятую терапию (медикаментозную). Оценка фетоплацентарной системы в динамике предусматривала определение концентрации плацентарного лактогена (ПЛ), пролактина (ПрЛ) в сыворотке крови радиоиммунологическим методом и определение экскреции суммарных эстрогенов в суточной моче во второй половине беременности по методу Grannis-Dicrey. В лактационный период определялась концентрация пролактина в сыворотке крови на 1-е, 3-й и 5-е сутки после родов.

Результаты и обсуждение

Проведенные исследования показали, что изменения в фетоплацентарном комплексе наблюдались у матерей, которые страдали хроническим пиелонефритом — у 22 (47,7%), среди беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями — у 16 (34,7%) и в анамнезе которых имелись гинекологические заболевания — у 8 (17,6%).

При двумерном статистическом анализе выявлены заболевания матери, имеющие последовательное влияние на развитие внутриутробной гипотрофии новорожденных. Этими заболеваниями оказались хронический пиелонефрит (h=0,432) и гипертоническая болезнь (h=0,411). Характерной особенностью течения беременности у женщин с фетоплацентарной недостаточностью оказалась преэклампсия тяжелой степени. Она наблюдалась у 21(45,2%) из 46 рожавших ребенка с признаками гипотрофии (легкая в 11, средняя в 7 и тяжелая форма в 3 случаях). Легкая степень преэкламисии возникла в среднем на 35-38 неделях, тяжелая степень намного раньше — на 31-34 неделях. По нашим данным, внутриутробная гипотрофия новорожденных явно зависела от тяжести (h=0,451) и длительности (h =0,413) преэклампсии.

Угроза прерывания беременности наблюдалась у 14-и (30,4%) беременных и во всех случаях возникала повторно. Статистически достоверной зависимости между угрозой прерывания беременности и развитием внутриутробной гипотрофии новорожденных мы не наблюдали.

Параметры гормонального состояния фетоплацентарной системы у этих беременных оказались сниженными, по сравнению с нормой. Были зарегистрированы постоянно низкие величины уровня этих гормонов в последние дни и недели беременности с отсутствием сколько-нибудь значительных подъемов (так называемые плоские кривые), а также отмечалось внезапное падение уровня гормонов.

Средние количества эстрогенов до 30 недели беременности статистически не отличались от нормы. В некоторых случаях, при развитии сочетанного гестоза в начале беременности, а также в начале III триместра беременности экскреция эстрогенов была снижена. После 30 недели среднее количество эстрогенов оставалось существенно низким, отсутствовал подъем уровня гормонов (средние количество эстрогенов в III триместре колебалось в пределах 41,40+4,96 (р<0,05) до 43,30±7,41 мкмоль за 24 часа (р<0,001). Следовательно, среднее количество эстрогенов в конце беременности у них оказалось на 30-35% ниже нормы, а у 14 даже ниже, чем 46 % от нормы.

Тенденция к снижению секреции ПЛ наблюдалась уже после 21 недели беременности (средней концентрацией ПЛ в этот срок было 3,26±1,44 мкг/мл, р<0,01) и оставалась сравнительно низкой до конца беременности (в III триместре секреция ПЛ колебалась в пределах от 5,04+1,53. (р<0,001) до 5,37+1,24 мкг/мл (р<0,001). Средняя секреция ПЛ в последние дни недели беременности оказалась на 30-35% ниже нормы. Особого внимания заслуживают 11 беременных, у которых наряду с пониженной экскрецией эстрогенов более чем на 46% от нормы, секреция плацентарного лактогена в последние недели беременности оказалась ниже 3,9 мкг/мл. Такие изменения наблюдалось у беременных с хроническим пиелонефритом, на фоне которого развивалась тяжелая преэклампсия, и родились новорожденные с внутриутробной гипотрофией II-III степени тяжести.

Что касается содержания ПрЛ, то отмечались отклонения в виде понижения его количества в течении всей беременности (средней концентрации ПрЛ при сроке до 21 недели 80,12±3,09, р<0,001, а при сроках 31-35 недель 110,11+21,45, р<0,001, и в последние недели беременности 110,12±23,11 нг/мл, р<0,001). В течение всей беременности средние количества ПрЛ оказались на 35-40% ниже нормы.

При выявлении изменений в фетоплацентарном комплексе беременным назначалась разработанная нами схема лечения, которая включала в себя: биологические активные добавки NSP: Chlorophyll liquid и Омега 3.

Омега 3 NSP является источником полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), которые не синтезируются в организме, а должны поступать с продуктами питания. ПНЖК-предшественники выработки простагландинов (ПГ). ПГ способствуют уменьшению воспалительного процесса, улучшению микроциркуляции.

Chlorophyll liquid NSP — это зеленый пигмент растений, с помощью которого они улавливают энергию солнечного света и осуществляют фотосинтез. Единственное отличие его от гемоглобина заключается в том, что в центре хелатного комплекса в хлорофилле находится атом магния, а в гемоглобине — железо. Поэтому хлорофилл способен оказывать на кровь воздействие сходное с действием гемоглобина: повышать уровень кислорода, ускорять азотистый обмен. Он активизирует действие ферментов, участвующих в синтезе витаминов Е, А и К, усиливает выработку молока у кормящих матерей.

Для каждой беременной составлялся индивидуальный план ведения родов: у 1.9 — роды закончились оперативным путем (кесарево сечение на 36-38 неделе), у 7 роды индуцировали до наступления родовой деятельности. Такой план родов позволил сократить перинатальные потери до минимума.

Тем не менее, вся эта обследованная группа новорожденных оказалась маловесной: масса тела у них не превышала 2800 г. Весовые показатели были такими: у детей с внутриутробной гипотрофией I степени тяжести средняя масса тела была 2750,0+209,4 (2200-2800 г), р<0,001 и при III степени тяжести 1500-1860 г.

В результате исследований было установлено, что достаточную лактацию имели 32 родильницы — 69,5%, а у 14 (30,5%) уже в родильном доме имела место ранняя гипогалактия. Сравнение периода и продолжительности грудного вскармливания по нозологическим заболеваниям рожениц позволило получить следующие данные: в группе рожениц с хроническим пиелонефритом средняя продолжительность лактационного периода была 2,6±0,3 месяца (р<0,001), у рожениц с сердечно-сосудистыми заболеваниями 2,8±0,4 месяца (р<0,001) и у рожениц, страдавших гинекологическими заболеваниями 3,4±0,5 месяца (р<0,001).

Таким образом, анализируя полученные данные с использованием метода корреляционного анализа, мы выявили наличие отрицательных корреляций между заболеваниями матери, продолжительностью периода грудного вскармливания (h=0,647) и количеством грудного молока (h=0,731). Снижение длительности лактации установлено также у родильниц после перенесенной тяжелой преэклампсии и оперативного родоразрешения (в среднем только 2,3 месяца)

У матерей с фетоплацентарной недостаточностью количество грудного молока было недостаточным, уже начиная с первых месяцев лактации. Поэтому почти 50% новорожденных нуждались в смешанном вскармливании с первых недель жизни, а в дополнительном питании не менее 80%.

У родильниц с высоким риском перинатального периода отмечалось постоянно низкое среднее содержание ПрЛ в крови: на первый день 119,7±7,40 нг/мл, на 3-ий день — 124,07±7,3 и на 5-ый — 104,7±6,3 нг/мл (р<0,001). У родильниц, которые во время беременности страдали преэклампсией или у которых были проведены оперативные вмешательства во время родов, показатели секреции ПрЛ оказались еще более сниженными. Лактационный период продолжался только 3 месяца, и лактация была неполноценной по объему молока.

Мы считаем, что лактационная функция нарушается у всех родильниц с пониженной секрецией пролактина, несмотря на причину этого снижения.

Применение биологических добавок компании NSP у женщин с изменениями в фетоплацентарном комплексе позволяет нормализовать связь не только между функциональной активностью фетоплацентарного комплекса у беременной, аденогипофизом у родильницы, но и не менее важной секреторной функцией молочных желез.

Поэтому использование во время беременности Хлорофилла NSP в комплексе с Омегой 3 NSP можно рассматривать не только как лечебное мероприятие при нарушениях фетоплацентарного комплекса, но и как профилактическое, для предупреждения нарушений лактационной функции.

Применение БАД NSP в лечении лигатурных свищей

Морозова Н.А., Железная А.А., Друпп Ю.Г., Ермаченко А.А.,
Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького

Проблема генитальных свищей, развившихся в результате перфорации абсцесса малого таза в полый орган или через переднюю брюшную стенку, до настоящего времени не изучена. За последние десятилетия существенно изменилась частота развития свищей, их этиология, принципы ведения и хирургическая тактика. Но по-прежнему остается вопрос, кто должен оперировать больных с генитальными свищами.

Одной из разновидностей генитальных свищей являются брюшностеночные свищи. Общий признак брюшностеночных свищей — это наличие свищевого хода на передней брюшной стенке. Сам свищевой ход может заканчиваться слепо гнойной полостью на передней брюшной стенке, доходя иногда до апоневроза или мышц, абсцессом в малом тазу или соединять какой-либо орган малого таза и брюшной полости с передней брюшной стенкой. В зависимости от этого брюшностеночные свищи по локализации делят на две группы:

1) собственно брюшностеночные или лигатурные, свищи;

2) брюшностеночно-брюшнополостные свищи.

Несмотря на кажущуюся простоту лигатурных брюшно-стеночных свищей, лечить их трудно, потому что чаще всего они развиваются у больных после повторного чревосечения, нагноения послеоперационной раны. Источником свищей служат не рассасывающиеся нити (шелк, реже капрон).

Предрасполагающими факторами являются различные экстрагенитальные заболевания, вызывающие снижение иммунорезистентности организма и ухудшение условий регенерации ткани, особенно сахарный диабет, нарушение жирового обмена, хронические инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания бронхо-легочной и мочевыделительной системы.

Цель данного исследования — оценить эффективность использования БАД NSP в лечении лигатурных свищей.

Материал и методы

Обследованию подлежало 24 женщины, перенесшие гинекологические операции в объеме надвлагалищной и простой экстирпации матки с придатками. Все женщины были повышенного питания. У 3-х (12,5%) был сахарный диабет. В исследовании были выделены две группы пациенток — основная (14), лечившаяся по разработанной нами схеме и контрольная (8), получавшая общепринятую терапию. Разработанная нами схема лечения включала: местное и общее базисное. Базисное лечение составлялось с помощью нескольких групп биологически активных добавок:

1) иммуномодуляторы — Una de Gato NSP, работает на клеточном уровне, снижает количество аутоагрессивных Т-лимфоцитов;

2) вторая группа -БАДы NSP, обладающие противовоспалительными и противоаллергическими свойствами — Раu D’Arco, Red Clover, Black Walnut;

3) третья группа — БАДы NSP, нормализующие состояние нервной системы: HVP, Eight и др.

4) местное лечение: использовались Colloidal Silver и Хлорофилл NSP.

Принцип действия этих БАД основан на том, что Коллоидное Серебро, во-первых, обладает способностью блокировать выделение гистамина и других противовоспалительных агентов из тучных клеток и, во-вторых, блокирует развитие патогенной флоры, снижая, таким образом, антигенную стимуляцию, вносящую свой вклад в развитие воспалительного процесса.

Результаты и обсуждение

Проведенные исследования показали, что разработанная нами схема лечения способствовала закрытию свища в более короткий срок по сравнению с контрольной группой. Не наблюдалось рецидивирующего течения лигатурных свищей в основной группе, что исключало обширную деструкцию тканей передней брюшной стенки.

Таким образом, предлагаемая схема лечения лигатурных свищей позволяет избежать оперативного лечения и эффективно бороться с этой патологией, надежно восстанавливая здоровье больных.

К методике консервативного лечения мочеполовых свищей

Котурбаш В.Т., заведующий урологическим отделением Центральной городской клинической больницы г. Ивано-Франковска

Актуальность

В настоящее время частота мочеполовых свищей после операций на женских половых органах составляет по данным различных авторов от 1% до 5%. Согласно статистике клинике Мауо 85% мочеполовых свищей возникает после гинекологических операций, 11% — после родов, 4% -после лучевой Tepan HH.(Kremling).

Пузырно-влагалищные свищи создают значительные трудности для больных. Свищи всегда сопровождаются инфекцией мочевыводящих путей с восходящим пиелонефритом. Бесконтрольно выделяющаяся моча разлагается с образованием аммиака, что ведет к воспалительным заболеваниям влагалища, наружных половых органов, сопровождается отталкивающим неприятным запахом. Осложняются социальные связи, последствия свища отрицательно влияют на психику. Учитывая, что мочеполовые свищи чаще всего наблюдаются у женщин детородного возраста, разработка методик их лечения являются весьма актуальной.

В мировой литературе, в абсолютном большинстве, дискутируются лишь оперативные методики лечения, а их количество (Fueth-Mayo, Latzko, Doderlein) свидетельствует об их несовершенстве.

В настоящем сообщении представлен случай успешного консервативного лечения пузырно-влагалищного свища.

Пациентка, А-к, 1981г.р. (ист. бол 7827), поступила в урологическое отделение 25.07 2005 с жалобами на бесконтрольное выделение мочи. Из анамнеза известно, что беременная за три недели до поступления перенесла операцию кесарево сечение, а через сутки — надвлагалищную ампутацию матки (в связи с маточным кровотечением). В послеоперационном периоде мочевой пузырь дренировался катетером Foley на протяжении 3 суток. Выписана домой на 10 сутки. Через 2 суток начала отмечать бесконтрольное отделение мочи, в связи с чем, госпитализирована в урологический стационар.

При цистоскопии выявлен дефект стенки мочевого пузыря в основании межмочеточниковой складки до 1,5 см, при осмотре в зеркалах дефект стенки влагалища из которого выделяется моча. Был установлен диагноз — пузырно-влагалищный свищ.

Учитывая, что больная кормит грудью, было решено провести лечение фитокомплексом Хлорофилл Жидкий и раствором Коллоидного Серебракомпании NSP, в качестве предоперационной подготовки.

Мочевой пузырь был дренирован катетером Foley. Дважды в сутки, попеременно, проводились инсталляции мочевого пузыря и тугое тампонирование влагалища растворами Хлорофилла и Коллоидного Серебра.

На 6 сутки прекратилось подтекание мочи из влагалища, на 14 — исчезли серозногеморрагические выделения. После удаления катетера на 21 сутки возобновилось самостоятельное адекватное мочеиспускание, с незначительно выраженными императивными позывами, которые исчезли через 4 суток. Подтекания мочи из влагалища не отмечается и в настоящее время. При контрольной цистоскопии на месте дефекта стенки мочевого пузыря наблюдалась гипертрофия слизистой. При осмотре в зеркалах дефекта передней стенки влагалища не определялось.

На основании вышеизложенного, считаем необходимым предложить применение фитокомплекса Хлорофилл Жидкий и раствор Коллоидного Серебра NSP как в периоде подготовки к оперативному вмешательству, так и в качестве консервативной терапии мочеполовых свищей в ранних сроках.

Использование БАД NSP у женщин с инфекцией в периоды подготовки к беременности, при беременности и в послеродовом периоде

Савенко Л. А., к.м.н., г. Минск, Беларусь.

В последние годы все большее внимание педиатров и акушеров-гинекологов привлекает внутриутробная инфекция (ВУИ), неблагоприятно влияющая на течение беременности и развитие плода. ВУР является одной из ведущих причин перинатальной заболеваемости и смертности.

Частота ВУИ варьирует в больших пределах и зависит от многих факторов: вида возбудителя, состояния плода и новорожденного, срока беременности.

Возбудителями ВУИ являются более 27 видов бактерий, вирусы, паразиты, 6 видов грибов, 4 вида простейших и риккетсий. Особое место занимает урогенитальная инфекция, передаваемая половым путем.

По данным ряда исследователей, преобладающими возбудителями антенатальных инфекций считаются микоплазмы (17-50%) и вирусы (вирус простого герпеса — 7-47%, энтеровирусы — 8-17%, цитомегаловирус — 28-91,6%), а интранатальных инфекций — хламидии (2-25%), стрептококк группы В (3-12%), листерии (1-9%), условно-патогенные микроорганизмы (9-14,7%). Особого внимания заслуживают вирусы, вызывающие СПИД и относящиеся к классу ретровирусов. По данным ВОЗ, около половины новорожденных от матерей, инфицированных ВИЧ, заражаются антенатально, интранатально или в раннем неонатальном периоде через молоко матери.

Как установлено, существенно изменились биологические свойства возбудителей, возросла их вирулентность и способность длительно существовать в окружающей среде.

Особенностью этиологической структуры заболеваний в настоящее время являются различные ассоциации — вирусно-бактериальные, вирусно-вирусные и бактериально-бактериальные, что обусловлено в определенной мере особенностями иммунного ответа, при котором невозможна полная элиминация возбудителя из организма.

Выделена группа вирусных, бактериальных и других инфекций, которые при значительном разнообразии структурных и биологических свойств возбудителей вызывают у детей сходные клинические проявления, а впоследствии и стойкие структурные дефекты многих органов и систем, в особенности ЦНС.

Для обозначения инфекций этой группы была предложена аббревиатура TORCH-комплекс: Т — токсоплазмоз, О (others) — другие инфекции, из которых считаются абсолютно доказанными сифилис, хламидиоз, энтеровирусные инфекции, гепатиты А и В, гонококковая инфекция, листериоз, вероятными — корь, паротит, гипотетическими — грипп А, вирус папилломы человека; R — рубелла (краснуха); С — цитомегаловирусная инфекция; Н — герпесвирусная инфекция.

Риск инфицирования колеблется от 5 до 60 %.

Паторенез ВУИ разнообразен и зависит от многих факторов, прежде всего от течения инфекционного процесса у матери. При этом на эмбрион и плод воздействуют не только возбудители, но и токсичные продукты, образующиеся при нарушении метаболизма у матери, при распаде инфекционного агента, гипертермия и гипоксия, возникающие при остром процессе. Важную роль играют вид возбудителя и срок беременности. В предимплатационный период (первые 6 дней после оплодотворения) под влиянием возбудителя инфекции зигота гибнет или полностью дегенерирует. В период эмбрио- и плацентогенеза (с 7-го дня до 8 нед.) возможны гибель эмбриона, развитие первичной плацентарной недостаточности. ВУИ приводит к нарушению дальнейшего развития уже сформированного органа. Так инфекция мочевыводящих путей может привести к гидронефрозу, менингоэнцефалит — к гидроцефалии на фоне сужения или облитерации сильвиева водопровода мозга.

Исход ВУИ может быть различным: плацентарная недостаточность, внутриутробная задержка роста плода, интранатальная гипоксия плода, болезнь гиалиновых мембран, желтуха, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, антенатальная гибель плода, самопроизвольное прерывание и невынашивание беременности, нарушение адаптации новорожденного, клинические проявления локального и генерализованного инфекционного процесса (врожденная пневмония, менингит, сепсис). Состояние физиологического иммунодефицита и отсутствие нормальной микрофлоры в момент заражения обуславливают повышенную восприимчивость плода к инфекциям.

Существуют общие принципы профилактики и лечения при ВУИ.

1. Выявление групп риска по внутриутробному инфицированию.

2. Строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и проведение рациональной антибиотикотерапии.

3. Активное выявление и санация очагов инфекции у беременных. Проведение этиотропной противомикробной терапии с учетом стадии, общих и локальных симптомов, длительности течения инфекции, срока беременности, клинико-лабораторных признаков ВУИ.

4. Профилактика (лечение) нарушений функции фетоплацентарного комплекса в 10-12, 20-22 и 28-30 нед. беременности, а также в индивидуальные критические сроки и в комплексе пренатальной подготовки (метаболическая терапия, вазоактивные препараты и антиагреганты).

5. Иммуномодулирующая, интерферонкорригирующая терапия: медикаментозная и фитотерапия (женьшень, элеутерококк, лимонник).

6. Коррекция и профилактика нарушений мнкробиоценозов организма беременной: энтерально 10-14 дней, и вагинально.

7. Лечение половых партнеров при наличии заболеваний, передаваемых половым путем, с применением индивидуальных схем при хронических воспалительных заболеваний гениталий.

8. Предгравидарную подготовку проводят по следующей схеме: комплексное обследование с изучением иммунного, гормонального, микробиологического статуса, диагностика сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, консультации смежных специалистов; иммуностимулирующая, иммунокорригирующая терапия.

9. Коррекция нарушений менструального цикла и сопутствующих эндокринопатий.

Проведение мероприятий по борьбе с инфекцией необходимо начинать до наступления беременности. Наступление беременности возможно только при стойкой клинико-лабораторной и длительной (более 6 мес.) ремиссии инфекции, а также после устранения нарушений в репродуктивной системе с учетом основных факторов прерывания беременности. Важным условием правильной подготовки к беременности является нормализация иммунного и интерферонового статуса пациентки с включением в комплекс лечения метаболической и энзимотерапии.

Использование БАД в период подготовки к беременности и в послеродовом периоде у женщин с хроническими инфекционными процессами проводится с учетом характера инфекции, локализации инфекционного очага, иммунологического статуса, наличия экстрагенитальных болезней и других факторов.

Каждой женщине назначается индивидуальная комбинация, дозировка длительность курса лечения. На этапе подготовки к беременности использование БАД начинается уже при проведении курса медикаментозного лечения для повышения эффективности лекарственного препарата и уменьшения его побочного эффекта. В этот период мы назначаем поливитамины (Суперкомплекс, TNT, Перфект Айз, Би Поллен), антиоксиданты (Грепайн с синергист протектором, Антиоксидант), гепатопротекторы (Лив Гард, Лецитин, Омега-3, Бердок).

БАДы с противомикробным, противовирусным, противогрибковым действием — По д’Арко, Моринда, Коллоидал Силвер, Чеснок, Грецкий Орех, Эхинацея, Уна де Гато, Протеаза Плюс.

При лечении вагинитов и кольпитов использовались растворы Коллоидного Серебра, Масла Чайного Дерева, Хлорофилла по схемам указанным в каталоге БАД NSP.

Курс реабилитации после противовоспалительного лечения включает использование Нейчелакс, Каскара Саграда, Красный Клевер, Лецитин, Лив Гард, Бердок, Хлорофилл, Бифидофилус Флора Форс.

За три месяца до наступления беременности прием минералов (Кальций Магний Хелат, Железа Хелат, Коллоидные Минералы, Бон Си, Остеоплюс).

В 1 фазу менструального цикла (1-15 день) назначают Суперкомплекс, во 2 фазу менструального цикла — витамин Е, и 10 дней в месяц принимаются антиоксиданты.

БАДы, используемые при беременности.

В 1 триместре беременности, при выраженном токсикозе, назначалисьАминокислоты, Хлорофилл, Лив Гард, Лецитин, Бифидофилус Флора Форс.

Витаминизация проводилась с 12 нед. беременности до родов прерывистыми курсами от 10 до 20 дней (Суперкомплекс, Вит. Е, Антиоксидант).

В 16-28 нед. беременности назначались Лецитин, Омега 3, Коэнзим Q 10, Готу Кола, минералы (Кальций магний хелат, Коллоидные Минералы, Бон Си) прерывистыми курсами с учетом функции плаценты и состояния плода.

При обострении инфекции во время беременности назначались По д’Арко, Антиоксидант, Хлорофилл.

В послеродовом периоде при обострении инфекции назначались Моринда (Сок Нони), По д’Арко, антиоксиданты, Хлорофилл. Для улучшения лактации — Альфальфа, Хлорофилл, Би Поллен, поливитамины, минералы. При сочетании инфицирования с анемией — Железо Хелат, Аминокислоты и Хлорофилл.

За период с 2001 по 2004 годы наблюдалось 90 беременных с различными инфекциями (передающимися половым путем и TORCH комплексами).

При этом использовались в дополнение к лекарственным препаратам БАДы NSP в изложенных выше сочетаниях и схемах. У всех наблюдаемых беременность завершилась рождением здоровых детей без тяжелых обострений инфекционных процессов.

Выводы по результатам применения БАД комплексов NSP.

1. Фитокомплексы NSP эффективны в профилактике: осложнений беременности у женщин, гипотрофии, гипоксии плода, для обеспечения нормальной деятельности фетоплацентарной системы, нормализации микробиоценоза организма женщины и ребенка, повышения иммунорезистентности перинатального инфицирования.

2. Использование БАД в группах риска позволяет уменьшить неактивное влияние на плод инфекционных факторов и ограничить побочное действие лекарственных средств.

«Гастрономическая теория» селекции пола ребенка перед зачатием с использованием БАД фирмы NSP, содержащих ионы кальция, магния и натрия

Бондарь В. И., врач-гинеколог высшей категории консультация «Брак и семья» г. Бородянка, Украина.

Мысли о предварительном выборе пола ребенка существовали как минимум со времени появления первых исторических записей.

Греческие философы в 5 веке до нашей эры полагали, что мальчики развиваются на правой стороне матки, а девочки — на левой. Следовательно, женщина должна лежать на правом боку во время полового сношения, если она хочет иметь мальчика.

«Астрологическая» теория представляет, по моему глубокому убеждению, лишь исторический интерес. Она гласит, что в четные годы жизни будущей матери зачатие девочки более вероятно в следующие месяцы: февраль, апрель, июнь, август и октябрь. В нечетные годы и остальные месяцы с точностью наоборот — мальчик.

Каковы же современные достижения и моральные проблемы в области «селекции» пола перед зачатием?

Существующие методы селекции пола in vivo (выбор времени коитуса или инсеминация по отношении ко времени овуляции, индукции овуляции) показали, что они не имеют существенного влияния на изменения соотношения полов. Предимплантационная генетическая диагностика в ОИВ для выборочного получения эмбрионов определенного пола воспринимается как слишком инвазивный и дорогой метод и пока не нашел широкого применения.

Кроме того, он не учитывает многочисленные этические, религиозные, правовые и моральные аспекты.

По моему глубокому убеждению и данным из врачебной практики, наиболее приемлема, так называемая, «гастрономическая» теория, сущность которой состоит в том, что преобладание ионов кальция и натрия в течение 2-х месяцев перед зачатием (из продуктов питания: мясо, зелень, специи и пряности) плюс обязательные употребление нутрицевтиков минерального ряда: Коллоидные минералы, Бон Си фирмы NSP, приводит к зачатию и рождению детей преимущественно мужского пола.

И, наоборот, преобладание ионов кальция и магния в течение 2-х месяцев перед зачатием (из продуктов питания в основном молочные продукты, фрукты и овощи) плюс обязательное употребление в стандартных дозировках нутрицевтиков минерального рода: Кальций Магний Хелат, Келп фирмы NSP, приводит к зачатию и рождению детей преимущественно женского пола.

Вышеуказанные нутрицевтики минерального ряда, особенно содержащие кальций и магний, мы рекомендуем принимать между приемами пищи, чтобы не понижать кислотность в желудке и запивать лучше молоком или кисломолочными продуктами.

Подтверждением вышеизложенного служат наши результаты. Мы добились рождения троих детей прогнозируемого пола (2 мальчика и 1 девочка).

Маргарита К., 38 лет, повторный брак. В анамнезе — 2 девочки. Муж очень хотел мальчика (продолжателя фамилии). Принимала Коллоидные Минералы и Бон Си в стандартных дозировках. Родила мальчика — Володю.

Людмила Д., 37 лет. Перерыв после первых родов -14 лет. Оба родителя очень хотели мальчика. Принимала Людмила Д. вышеперечисленную схему. Родила мальчика — Артема.

Марина В., 32 года. В анамнезе — мальчик. Хотели девочку. Принимала Кальций Магний Хелат и Келп, в стандартных дозировках. Родила девочку — Нелю.

Таким образом, остановившись на основных свойствах нутрицевтиков минерального ряда фирмы NSP и некоторых аспектах приема, мы показали необходимость нестандартного их применения.

Использование Жидкого Хлорофилла в схеме лечения трубного бесплодия

Бондарь В.И., врач-гинеколог высшей категории, консультация «Брак и семья»,
г. Бородянка, Украина.

Значительный удельный вес среди причин бесплодия в браке составляет трубный фактор. По данным нашей консультации 51,9 % (69 случаев). Среди женщин у которых были выявлены нарушения проходимости маточных труб, у 40,6% в анамнезе были аборты, 19,1% женщин перенесли воспалительные процессы органов малого таза, 23,4% — проводились оперативные вмешательства на придатках матки, у 4,1% женщин выявлены отклонения от нормальной анатомии половых органов, и у 12,8% — явных причин трубного фактора бесплодия нами не выявлено.

Лечение трубного бесплодия является одним из наиболее длительных во времени и объемных по разнообразию лекарственных препаратов этапом терапии.

На основании выявленного спектра патогенной флоры мочеполовых путей на начальном этапе нами назначалась антибактериальная, противовоспалительная терапия (желательно обоих супругов).

При хронических воспалительных процессах гениталий широко использовалась пирогенотерапия, антигистаминные препараты, микроклизмы per rectum из Жидкого Хлорофилла, а также орошения влагалища и тампоны с Жидким Хлорофиллом. На втором этапе лечения назначались лечебные гидротубации, адаптогены, биостимуляторы, барокамера №10. При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, больные по показаниям направлялись на реконструктивные лапароскопические операции или на программу ОИВ.

Результаты лечения

Из 69 супружеских пар у 23 (34%) наступила беременность. Исход беременностей был следующим:

• в 4-х случаях произошел самопроизвольный выкидыш в раннем сроке до 12 недель;

• в 2-х случаях — внематочные беременности, произведены лапароскопические операции;

• в 17-и случаях беременность протекала нормально и закончилась родами.

Выводы

Таким образом, при применении концентрированного Хлорофилла NSP очень быстро восстанавливается микрофлора влагалища, слизистая приобретает нормальный цвет, исчезают визуальные признаки воспаления, кроме субъективных факторов — подтверждаем положительными результатами лабораторных и инструментальных методов исследования.

Мастопатия
Материалы III научно-практической конференции

Адольф Г. Е., врач-маммолог высшей категории, г. Минск, Беларусь

Анатомия и физиология молочной железы

Молочная железа по-латыни Mamma. Каждая молочная железа имеет 15-20 долек, которые разобщены между собой отрогами поверхностной фасции, каждая долька имеет свой выводной проток, который открывается на соске. Отмечается большая вариабельность в размерах, конфигурации молочных желез. Достаточно часто встречаются добавочные доли, и даже железы. Они чаще всего располагаются по ходу большой грудной мышцы в переднем отделе подмышечной впадины. Перед менструацией наблюдается увеличение объема, чувство напряжения, болезненность в добавочной доле. Их лучше удалять из-за неприятных ощущений и склонности к развитию рака.

Грудь женщины развивается и увядает вместе с женщиной

С 11-16 лет с развитием организма женщины, с наступлением регулярных менструаций в молочных железах под влиянием гормонов меняется структура железистой ткани в зависимости от периода менструального цикла. Эти ощущения варьируют от чувства тяжести, нагрубания и легкой болезненности (1-3 дня) в середине менструального цикла у одних женщин (некоторые эти изменения вообще не ощущают), у других женщин (с высоким порогом болевой чувствительности) циклические боли усиливаются на протяжении до 1-2 недель до menses. Подобная симптоматика вызывается уже определенными нарушениями в гормональном и водном обмене в организме, отеком тканей молочной железы. Такое состояние называется циклической мастодинией и требует врачебных рекомендаций. В ряде случаев снять или уменьшить боли можно ограничением суточного потребления соли и жидкости в последнюю неделю предменструального периода (соли не более 3 г, жидкости не более 1л). Соблюдение водно-солевого режима является профилактической мерой патологических изменений в матке, придатках. При лечении циклической мастодинии эффективны сочетания витаминных препаратов и антиоксидантов с гормонотерапией.

Во время беременности под влиянием гормональной перестройки организма женщины в молочных железах происходит разрастание железистой ткани. Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся плотными, усиливается пигментация сосков и ареол. Грудь готовится к выполнению главного предназначения — вскармливанию младенца. Под действием гормона пролактина стимулируется секреция в молочных железах, наступает период лактации. В первые двое суток после родов консистенция желез мягкая, пальпация безболезненна, отделяемое — молозиво. На третьи сутки молочные железы нагрубают, становятся больше, грудь распирает, отделяемое — молоко. Лактация может быть скудная и непродолжительная, но может быть обильная и продолжаться в течение длительного периода уже после прекращения кормления ребенка грудью. Небольшие выделения могут оставаться в течение до нескольких лет и обычно прекращаются без какого-либо лечения. Период обратного развития железистой ткани после лактации индивидуален и может достигать 5 лет после родов или аборта.

Состояние обильных молочных выделений называется галактореей. В этих случаях обязательное наблюдение врача, медикаментозная терапия, подавляющая гиперсекрецию пролактина, цитологическое исследование выделений из сосков.

В период от 40 до 60 лет в организме женщины происходят гормональные изменения, обусловленные началом развития климакса и наступления менопаузы. Климакс нормальный физиологический процесс, но происходит снижение адаптационных возможностей и устойчивости эндокринной системы к воздействию различных факторов, нарушающих гормональный баланс в организме.

Важен репродуктивный анамнез женщины: менструальная, половая, детородная и лактационная функции, их временные и количественные границы.

Риск развития заболеваний молочной железы возрастает при раннем начале менструации (до 12 лет) или позднее их прекращение (после 55 лет), а также хроническое нарушение менструального цикла, при позднем, после 25-30 лет начале половой жизни и при отсутствии ее в течение ряда лет (в особенности в возрасте до 45 лет), при отсутствии беременностей или позднем (после 30 лет) развитии первой беременности, при отсутствии кормления грудью. Многочисленные систематические нарушения половой деятельности, частое прерывание беременности.

В настоящее время многие женщины для предохранения от беременности используют противозачаточные гормональные средства, они не увеличивают риск развития рака, однако долгое, в течение многих лет, их применение нежелательно, поскольку возможно нарушение гормонального обмена в организме.

Длительное использование барьерных методов контрацепции — презервативов, маточных колпачков и других механических средств или прерванный половой акт нарушают полноценное и физиологическое осуществление половой функции. Известно, что в мужском эякуляте содержится много активных и полезных для организма биохимических гормональных веществ, их всасывание не происходит, нарушается физиологическое равновесие гормональной системы.

Молочная железа — зеркало гормонального статуса

Молочная железа находится под постоянным гормональным влиянием и так же, как и матка, является органом-мишенью для половых стероидных гормонов. На нее оказывают воздействие различные по химической структуре и биологическому действию гормоны: стероидные гормоны яичников и коры надпочечников, пептидные гормоны гипофиза, гормоны щитовидной и поджелудочной желез. Таким образом, молочная железа является звеном сложной гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и реагирует на различные гормональные нарушения. Состояние молочных желез и картина их структуры — чуткий показатель нарушений гормонального статуса. Выявляется четкая зависимость патологических изменений в молочных железах у больных, страдающих гиперпластическими заболеваниями гениталий, такие как: эндометриоз, миома, гиперплазия эндометрия, полипы. Особенностью реакции молочных желез является развитие пролиферативных форм, обусловленное преобладанием гиперплазии железистой ткани по типу аденоза или железисто-фиброзной мастопатии. Наиболее выраженные формы мастопатии с гиперплазией железистой ткани возникают у больных с эндометриозом. У женщин с миомой матки преобладает развитие фиброзной и фиброзно-кистозной форм мастопатии и имеется тенденция к формированию узловых пролифератов. При стойкой гиперплазии отмечается эндометрия и превалирование жирового компонента в молочной железе. Степень гиперплазии ткани молочных желез обусловлена состоянием менструальной функции. Наиболее выраженные изменения наблюдаются при нормальном овуляторном цикле. При этом уровень эстрогенов, так же, как и соотношение эстрадиола и прогестерона, у больных с мастопатией существенно выше, чем у больных с жировой трансформацией желез.

При недостаточности лютеиновой фазы чаще встречаются умеренные проявления мастопатии. При ановуляторном цикле степень выраженности гиперпластических процессов ниже, чем при нормальном цикле и недостаточности лютеиновой фазы. Уровень эстрадиола обычный, но отношение эстрадиола к прогестерону выше, чем при нормальном менструальном цикле. При жировой трансформации отмечается снижение этих показателей.

При гиперандрогении развивается мастопатия с преобладанием фиброза стромы (влияние надпочечниковых гормонов, повышенный уровень тестостерона и 17-кетостероидов).

Совершенно иные реакции молочных желез прослеживаются у больных с нейроэндокринными заболеваниями, основными клиническими симптомами которых являются нарушения менструальной функции по типу олиго- и аменореи. Одним из таких заболеваний является гиперпролактинемия. Пролактину принадлежит ведущая роль в образовании и секреции молока, а в синергизме с другими гормонами, в обеспечении формирования функциональных структур молочной железы. Одним из первых признаков гиперпролактинемии бывает галакторея. Выделения из сосков могут быть прозрачными или молозивными. Обычно сецернируют обе железы, и выделения отмечаются из нескольких протоков. При органическом генезе гиперпролактемии (при аденоме гипофиза) высокий уровень пролактина (от 2468 до 16000 мМЕ/л), стойкая аменорея, ановуляция, резкое снижение концентрации эстрадиола и прогестерона, в молочных железах — тотальная инволюция. При умеренно выраженной — функциональная гиперолактинемия на фоне относительно невысоких показателей секреции пролактина (от 850 до 2000 мМЕ/л) при сохраненном менструальном цикле или олигоменорее, молочные железы сохраняют свое строение или преобладает фиброзный компонент. Действие пролактина осуществляется опосредованно через индуцированный им яичниковый стероидогенез.

При синдроме поликистозных яичников — заболевании, характеризующимся стойкой олигоменореей, ановуляцией, гирсутизмом, ожирением, бесплодием — стойкое повышение уровня лютеинизирующего гормона, снижение секреции эстрогенов, низкое содержание прогестерона, гиперплазия слизистой матки — в молочных железах инволютивные изменения в виде жировой трансформации или фиброзно-жировой перестройки и развивается стойкая аменорея. Когда синдром поликистозных яичников сочетается с гиперплазией эндометрия, в молочных железах определяется аденоз. У больных с синдромом истощенных яичников в молочных железах тотальная жировая трансформация.

Гипоплазия гипофиза, уменьшение размеров турецкого седла, снижение функции и недостаточная стимуляция яичников приводит к резкому снижению эстрадиола и прогестерона, в результате не формируется структура молочных желез вплоть до полной аплазии.

При первичной гипергонадотропной аменорее у больных с врожденным первичным дефектом развития яичников, молочные железы практически отсутствуют или присутствуют в виде кожной жировой складки. При заместительной гормональной терапии не только восстанавливается внутриорганная структура молочных желез.

У женщин с ранним климаксом (в возрасте до 36 лет) при вторичной гипергонадотропной аменорее, сопровождающейся тяжелым климактерическим синдромом, при синдроме резистентных яичников в молочных железах преобладают фиброзные структуры и жировая ткань.

Роль гонадотропных гормонов в генезе изменений молочных желез хорошо просматривается у больных с первичной гипо- и гипергонадотройными аменореями. При гипогонадотропной аменорее в связи с низким содержанием ЛГ/ФСГ отсутствует стимуляция яичников гипофизарными гонадотропинами.

Итак, отмечено более частое развитие заболеваний молочной железы у женщин, не живших половой жизнью, не рожавших и не кормивших грудью. Ясен вывод, что нормализация половой функции, пропаганда деторождения и кормления грудью являются основами профилактики заболеваний молочной железы.

К факторам риска относятся следующие: раннее ожирение 1-2 степени; артериальная гипертензия; кисты, опухоли яичников, матки; предшествующая патология молочной железы (дисгормональные гиперплазии, маститы, травмы); патология щитовидной железы; рак молочной железы, матки, яичников, толстой кишки у близких родственников. Указание на наличие у женщины 3-х или более из перечисленных факторов требует более тщательного комплексного исследования женщины.

В группу мастопатии включают более 30 различных состояний: аденоз, фиброаденоз, фиброаденрматоз, кистозная мастопатия, фиброзно-кистозная мастопатия, хронический кистозный мастит, болезнь Реклю, болезнь Шиммельбуша, болезнь Вельяминова, истерическая опухоль, дисплазия, дисгормональная гиперплазия молочных желез. Причина в том, что некоторые формы мастопатии трудно отличить от возможных вариантов нормального состояния железистой ткани молочной железы и создается впечатление о широком распространении мастопатии.

Откроем справочник: Болезнь Реклю — множественные кисты молочной железы у женщин в возрасте 20-30 лет. Относится к дисгормональным дисплазиям. Болезнь Шиммельбуша (синонимы: аденоз, мастодиния, микрокистозный фиброаденоматоз). Это дисгормональная гиперплазия у женщин 35-45 лет. Болезнь Вильяминова (синонимы: тиреотоксическая мастопатия, истерическая опухоль молочной железы) — сочетание тиреотоксикоза и мастопатии. В анамнезе тяжелая травма с развитием тиреотоксикоза и мастопатия с болевым синдромом. Болезнь Педжета — экземоподобное поражение соска и ареолы молочной железы с образованием язвочек, которые мокнут, подсыхают, образуются корочки. Болезнь Минца (синонимы: кровоточащая молочная железа, фиброзно-кистозная мастопатия, капиллярная цистаденома) — серозные или кровянистые выделения, характер меняется с менструальным циклом, обусловлены папилломами в кистах или протоках.

Мастопатии — это сборная группа состояний молочной железы, при которых меняются количественные взаимоотношения железистой, жировой и соединительной тканей. Наблюдается гиперплазия эпителия, усиленная продукция секрета, расширение мелких протоков вплоть до образования микрокист, гиперплазия и фиброз соединительной ткани, формирование больших кист и узловых пролифератов.

Согласно Международной статистической классификации болезней в группу доброкачественных дисплазий молочной железы входят следующие состояния: солидарная киста, диффузная кистозная мастопатия, фиброаденоз, фибросклероз.

Все ФКМ изменения в молочных железах являются следствием определенных сдвигов в гормональном балансе в организме женщины, когда нарушается нормальное соотношение между фолликулом и гормоном желтого тела. При этом отсутствует нормальная эволюция предменструальных изменений с образованием узелковых структур и кист в паренхиме железы и соединительной ткани, и отличаются от возрастной инволюции молочной железы тем, что встречаются в молодом возрасте как результат дисгормональных сдвигов.

Причины срыва самые разнообразные: стрессы, психические травмы, прерывание беременности (аборты и выкидыши), нарушение в половой жизни, нарушения в режиме кормления грудью, механические травмы, ушибы молочных желез и т. д.

Гормональные отклонения могут возникать вторично как следствие заболеваний и нарушений функций яичников, щитовидной железы и печени и в результате развивается та или иная форма мастопатии.

Аденоз — представляет особое состояние молочных желез на грани нормы и патологии. Наблюдается преимущественно у молодых женщин в период наибольшей гормональной и половой активности. Изменения выражаются в гиперплазии железистых долек в обеих молочных железах.

Фиброаденоз или склерозируюший аденоз характеризуется комбинацией разрастания эпителия клеток и внутридольковой соединительной ткани в виде неправильной формы уплотнений различной протяженности.

Фиброзная мастопатия — когда фиброз стромы достигает значительной степени и уменьшением числа и объема железистых долей, облитерацией протоков. Эта форма встречается чаще у женщин до 40 лет.

Кистозная мастопатия характеризуется развитием множественных кистозных полостей, заполненных жидким содержимым, реже жиром. Чаще у женщин 35-40 лет. Образование кист связывают с нарушением проходимости молочных протоков вследствие индуктального фиброза. Поражение обычно двустороннее. Могут быть отдельные кисты достаточно больших размеров или многокамерные кисты, могут быть множественные. Солидарные кисты чаще односторонние, для множественных характерна двусторонняя локализация. Размеры кист колеблются от очень мелких (0,5-0,6 см) до крупных (4-5 см). Если кисты достигают больших размеров, то отчетливо прощупываются через кожу в виде гладкого образования плотно-эпастической консистенции. Мелкие кисты не прощупываются, определяются на маммограммах.

Смешанные формы мастопатии. Встречаются наиболее часто и характеризуются одновременным наличием в молочных железах участков гиперплазии железистой ткани, кистозных полостей, фиброза стромы и изменений молочных протоков без яркого преобладания какого-либо из этих элементов.

При некоторых формах дисгормональных процессов поражаются молочные протоки, и развивается секреторная болезнь. Одним из клинических признаков является патологическая секреция (периодическая или постоянная). Выделения из соска бывают молозивные, желтые, зеленоватые, буро-коричневые, реже серозные (бесцветные). Заболевание чаще двустороннее.

Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественное образование, аналогичное известным кожным папилломам, вырастает внутри молочного протока. Наиболее характерный симптом — выделения из соска. Выделения могут быть скудные (1-2 капли в сутки) и обильные. Могут появляться при надавливании на молочную железу или произвольно, когда женщина замечает следы выделений на бюстгальтере. Окраска выделений от желтой до бурой или кровянистые. Для уточнения характера поражения протоков и исключения внутрипротоковых разрастаний как причины секреции производят контрастное исследование молочных протоков — дуктографию.

Папиллома нарушает проходимость протоков и приводит к их расширению. Могут быть множественные капиллярные разрастания — внутрипротоковый папилломатоз. Папиллома может развиваться на внутренней стенке кисты молочной железы. Это состояние называется — цистаденопапиллома. Вариантом ретенционной кисты является галактоцеле, возникающее в период лактации вследствие закупорки одного из растянутых молочных протоков вблизи ареолы, эластической консистенции, может быть больших размеров.

Фиброаденома — это органический дисгормональный пролиферат, доброкачественное образование в виде ограниченного уплотнения фиброзной соединительной ткани. Развиваются у женщин преимущественно молодого возраста в период половой активности, до 40 лет. Бывают случаи развития фиброаденомы у девушек 11-16 лет с развитием организма. С наступлением регулярных менструаций возникает спонтанная регрессия фиброаденомы. Обычно образование очень плотной консистенции с четкими ровными контурами величиной от булавочной головки до куриного яйца и больше, определяются при клиническом исследовании. Фиброаденомы могут быть и в старческом возрасте.

Тактика лечения мастопатии различна в зависимости от причин ее развития, формы и степени выраженности изменений в молочных железах. В ряде случаев при незначительных изменениях достаточно наблюдения у врача без лечения, с периодическими контрольными осмотрами. Желательно наблюдение у одного и того же врача (одни руки скорее «увидят» изменения, произошедшие в железе за 3-6 месяцев после очередного осмотра).

Важно успешное лечение таких фоновых заболеваний как воспаление придатков, заболевания печени, щитовидной железы, вегетоневрозы, — что одновременно приводит к исчезновению патологических изменений в молочных железах. Медикаментозные методы лечения мастопатии направлены на нормализацию гормонального баланса в организме женщины. Очаговые формы чаше служат показателем к оперативному лечению — секторальной резекции патологически измененного участка молочной железы.

Риск отказа от операции ведет к увеличению размера очага. Профилактике и ранней диагностике мастопатии и опухолей молочной железы в немалой степени способствует применение методики самообследования. Каждая женщина может легко овладеть ею и самостоятельно регулярно проводить осмотр и пальпацию молочных желез.

Самообследование

Самообследование молочных желез необходимо проводить один раз в месяц на 6-12-й день от начала менструации. Неменструирующие женщины должны проводить самообследование в определенный, установленный ими день каждого месяца. Самообследование состоит из осмотра и ощупывания молочных желез. Начинать надо с их осмотра и обязательно при хорошем освещении. Для осмотра необходимо раздеться до пояса.

Порядок обследования

При вертикальном положении тела (стоя)

1. Осмотреть белье. Наличие пятен на белье — бесцветных, буроватых, кровянистых — свидетельствуют о выделениях их сосков.

2. Осмотреть соски — нет ли их втяжения, не изменилась ли их форма, цвет, нет ли изъязвлений, корочек.

3. Осмотреть кожу желез: нет ли изменений цвета, отека, втяжений, изъязвлений.

Стоя перед зеркалом

Осмотр проводится при различных положениях тела и рук: с опущенными руками; с поднятыми руками; повернуть направо; повернуть налево. При этом необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• увеличены или уменьшены размеры одной из желез (асимметрия);

• расположены ли железы на одном уровне;

• равномерно ли они слушаются при передвижении рук.

При горизонтальном положении на спине

Следует лечь на спину. В таком положении молочные железы как бы уплощаются на грудной стенке, что облегчает их обследование. При ощупывании левой молочной железы, левую руку кладут вдоль тела, а правой мягкими круговыми движениями пальцев с легким надавливанием ощупывают участок за участком в одном направлении, прощупывается ткань молочной железы. Ощупывание ведется от наружных участков по часовой стрелке несколькими кругами от периферии к центру ареолы молочной железы.

При больших молочных железах, для удобства ощупывания нижних и внутренних участков левой молочной железы, следует поднять левую руку, положить ладонь под голову, а правой проводить пальпацию. Подмышечная впадина обследуется при слегка отведенном плече.

Таким же образом, только со сменой положения рук, проводится обследование правой молочной железы.

Порядок обследования при принятии душа

Поднять правую руку, провести пальцами левой руки ощупывание всех отделов правой железы. Провести аналогичное обследование левой железы.

При самообследованни последовательно обращайте внимание на следующие признаки:

1. Увеличение или уменьшение размеров желез по отношению друг к другу или в сравнении с предыдущим осмотром. Изменение формы молочной железы. Подтянутость каждой из желез вверх или в сторону. Втяжение или выбухание участков кожи, ее отечность, напоминающая «лимонную корку».

2. Втяжение или отклонение сосков в сторону. Наличие выделений из соска. Узелковые уплотнения, изъязвления кожи или соска, наличие корочек, трещин или язв.

3. Местное или общее покраснение кожи. Деформация, отек и уплотнение на каждой складке под молочной железой.

Обнаружив какие-либо изменения в своих молочных железах, немедленно обратитесь к врачу-онкологу.

Регулярное проведение самообследования снимает страхи и беспокойства по поводу возможного развития опухолевого заболевания, дает уверенность и спокойствие, и позволяет выявить изменения в молочных железах.

Методы исследования молочных желез

Комплексное обследование включает:

1. Клиническое обследование женщин состоит из сбора анамнеза, осмотра, пальпации молочных желез и регионарных зон лимфооттока. Исследование проводят в первую фазу менструального цикла (с 6-го по 12-14-й день от начала менструации) — чтобы исключить гормональное влияние на молочные железы. При сборе анамнеза особое внимание следует обратить на сведения о гинекологических заболеваниях, менструальные циклы, деторождение, лактации, травмы, наследственность. Если есть выделения из соска, учитывают сроки их появления, характер и количество. Пальпацию молочных желез осуществляют в вертикальном и горизонтальном положении больной, с поднятыми и опущенными руками. Уточняют положение, форму обнаруженного патологического очага, подвижность.

Диагностика ранних форм мастопатии, непальпируемых опухолей затруднительна. Отсутствие типичных симптомов вынуждает прибегать к дополнительным диагностическим методикам.

2. Биопсия и цитологическое исследование:

• пункционная биопсия — при пункции кист, пальпируемых образований в 80-85% цитологическое исследование дает возможность поставить диагноз;

• цитологическое исследование выделений из соска;

• эксцизионная биопсия заключается в иссечении обнаруженного уплотнения при секторальной резекции, и гистологическое исследование.

3. Маммография — бесконтрастное рентгенологическое исследование молочных желез. Это наиболее эффективный и высокоинформативный метод диагностики. Исследование обязательно проводят в двух стандартных проекциях, при необходимости прицельные снимки под углом 30-45° (косая проекция), аксиллография (рентгенография мягких тканей подмышечных областей позволяет выявлять увеличенные лимфатические узлы). Технические условия: 21-32 кВ, время — до 0,1-0,3 сек, лучевая нагрузка — 0,4 мзв или 0,04 Грей.

В случае патологической секреции из соска вне периода беременности и лактации выполняют дуктографию — контрастное исследование молочных протоков. Методика позволяет в 92-96% установить причину патологической секреции, уточнить локализацию очага и выявить изменения в протоках.

4. Ультразвуковое исследование.

Преимущества УЗИ в сравнении с маммографией в более точной диагностике заболеваний молочных желез у женщин молодого возраста. Для лиц старше 40 лет более эффективна маммография. Сочетание ультразвукового и рентгенологического исследований — оптимальная комбинация диагностических методов.

5. Термография — дистанционная регистрация инфракрасного излучения тела с помощью тепловизора. По разности температур в симметричных точках позволяет заподозрить патологию в молочных железах.

Профилактика и лечение мастопатии БАДами

В профилактике и лечении мастопатии используются следующие группы витаминно-травяных комплексов фирмы NSP:

1. Антиоксиданты;

2. Антистрессовые препараты;

3. Витаминные комплексы;

4. Препараты, влияющие на функцию щитовидной железы и др.

Сегодня я не один раз говорила, что мастопатия — это проявление дисгормонального состояния женского организма, профилактика и лечение направлено на повышение защитных сил организма и восстановление утраченного дисбаланса в организме, и нормализацию эндокринных нарушений. Немалое значение имеет функция щитовидной железы.

Из препаратов NSP с этой целью используется Келп (бурая водоросль). Природный йод в составе Келпа возмещает недостаток йода в повседневном рационе. Келп — источник 12 натуральных витаминов А, В1, В2, С, Д, Е и др., и незаменимых аминокислот, микроэлементов и минералов (железо, натрий, фосфор, кальций, магний, барий, калий, сера и др.) в наиболее доступной для усвоения форме. Келп применяют по 2 капсулы 2 раза в день с едой.

При эндокринных нарушениях, аллергиях на препараты йода — консультация врача-эндокринолога, УЗИ щитовидной железы.

Антиоксиданты защищают организм от действия свободных радикалов

Е-Чай — чай Ессиак известен с 1922 года, когда канадская медсестра Рене Каиссе успешно использовала рецепт старой индианки для лечения онкологических больных. В компании NSP капсулы Е-чая содержат 4 компонента: корень лопуха (репейника), овечий щавель, кора американского вяза (ильма) и ревень индюшачий. Этот препарат хорошо помогает при кашле, простуде, воспалительных заболеваниях мочевыводящей и пищеварительной систем.

Применяют по 1 капсуле 3 раза в день до еды.

Кофермент Q10 Плюс — это мощный антиоксидант, вещество, тормозящее процесс старения, оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, корригирует иммунодефицит. В его состав входят хелаты железа, магния, цинка, меди, плоды боярышника и перца кайенского. Принимается длительно, чтобы создать максимальную концентрацию нужно 4-8 недель. Со Q 10 — принимается от 1 до 3 капсул в день во время еды. Профилактическая доза до 30 мг, лечебная от 60 мг до 150 мг.

Омега-3 — уникальный препарат, используется при профилактике и снижении риска заболеваний молочной железы, при мастодинии и мастолгии, укрепляет иммунную систему, повышает жизненный тонус и работоспособность, применяют для профилактики заболеваний сердечнососудистой системы. Принимают по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Грепайн является самым сильным из всех известных антиоксидантов — в 50 раз превышает эффективность витамина Е и в 20 раз — витамина С, в сочетании с Витаминами Е и С — усиливает их действие. Препарат представляет собой комбинацию антиоксидантов, в том числе экстракт из кожицы и косточек винограда, экстракт из сосновой коры и вит. С. Комплекс из лекарственных растений (брокколи, куркума, свекла красная, розмарин, морковь, томат, китайская капуста, белокачанная капуста) дополняет и усиливает действие антиоксидантов. Эта комбинация позволяет предупреждать сердечно-сосудистые заболевания, укрепляет стенки сосудов, улучшает циркуляцию крови, защищает сосуды и ткани от воздействия свободных радикалов, нормализует функцию нервной, иммунной и эндокринной систем, улучшает память, зрение, слух, препятствует образованию язв, ее используют для профилактики и лечения лучевой болезни. Принимать по 1 таблетке ежедневно во время еды.

Дифенс Мейнтенанс — Защитная Формула, содержит витамины — антиоксиданты (А, С, Е), минералы (цинк, селен), благотворно влияющие на иммунную систему. Цинк поддерживает функцию вилочковой железы, селен необходим для синтеза фермента глутатион-пероксидазы, который является мощным антиоксидантом. В Защитную Формулу включен «витамин молодости» — Е, сильнейший антиоксидант, препятствующий процессам старения. Применяют по 1-2 капсулы 2 раза в день во время еды.

Антиоксиданты следует применять постоянно, чередуя их: например, 1-й и 3-й месяц — Грепайн или Е-Чай, 2-й месяц — Защитная Формула или Koфepмeнт Q10 Плюс.

И обязательно — курс Келпа в течение 2-х месяцев.

В 3-м месяце к Защитной Формуле добавить любой из витаминных препаратов: Суперкомплекс, TNT, Нутри Калм, Мега-Хел, чтобы обеспечить витаминную подпитку организма.

Суперкомплекс — биологически активная добавка, содержит дневную норму 17 витаминов и 12 минералов, обеспечит ваш организм витаминами группы В, витамином Е — содержит целебные растения. Применяют по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

Нутри Калм помогает противостоять стрессу и усталости, нормализует сон, увеличивает работоспособность, снимает нервное перенапряжение. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день во время еды. Водителям и людям, чья работа требует концентрации внимания, принимать по 2 таблетки на ночь.

TNT — напиток Тотал Нутришион Тодэй укрепляет иммунную систему, способствует профилактике инфекционных заболеваний, источник пищевых волокон, витаминов, минералов и антиоксидантов, снижающих риск многих заболеваний и замедляющих процесс старения.Способ применения: 1 мерную ложечку (19 грамм) развести в 120 мл воды или другой жидкости до полного растворения и пить в теплом или холодном виде.

Мега-Хел — витаминно-минеральный комплекс, позволяющий уберечься от множества недугов, возникающих в условиях современной цивилизации. Это комплекс витаминов, комплекс минеральных веществ в хелатной форме, антиоксидантов для защиты организма от свободных радикалов, кофермент Q10, гинкго и боярышник, цитрусовые биофлавоноиды. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.

Хочу напомнить о прекрасном препарате фирмы NSP — Хлорофилле Жидком, который способствует повышению уровня кислорода в клетках и тканях и блокирует 1-й этап превращения здоровых клеток в раковые, выводит токсины, дезактивирует канцерогены, улучшает работу щитовидной, поджелудочной желез, регулирует кровяное давление, усиливает работу кишечника, легкое мочегонное и т. д.

Принимают по 1 чайной ложке на 1 стакан воды натощак или за 20-30 минут до приема пищи.

Схемы лечения мастопатии:

1-й месяц:
Келп — по 1 капсуле 2 раза в день,
Грепайн с Синергист Протектором — по 1 табл. 2 раза в день.

2-й месяц:
Келп — но 1 капсуле 2 раза в день,
Грепайн с Синергист Протектором — по 1 табл. 2 раза в день.

3-й месяц:
Защитная Формула — по 1 кап. 2 раза в день,
В-Комплекс — по 1 кап. в день,

или

1-й месяц:
Е- Чай — по 1 кап. 3 раза в день до еды,
Кофермент Q10 Плюс — по 1 кап. 2 раза в день,
Келп — по 1 капсуле 2 раза в день.
Можно Витамин Е с Селеном — по 2 кап. 2 раза в день с 14-го дня МЦ.

2-й месяц:
Кошачий Коготь — по 1 кап. утром за 20 мин. до еды. Курс — 2 недели.
Буплерум Плюс — по 1 кап. 3 раза в день во время еды (за неделю до начала болезненных месячных),
Витамин Е с Селеном — по 2 кап. 2 раза в день с 14-го дня МЦ.

3-й месяц — как 1-й месяц.

При мастодинии, масталгии, при болях в молочных железах используйте Буплерум Плюс. Оказывает успокаивающее и обезболивающее действие, облегчает проявление предменструального синдрома. Применяют по 2 кап. 2 раза в день до еды (за неделю до начала цикла).

Для снятия тревоги можно использовать:

Эйч-Ви-Пи — по 2 капс., на ночь.
Эйт (Восьмерка) — по 1 кап. 3 раза в день, или 2 кап. на ночь.

Валериана, входящая в состав БАДов, снимает менструальные спазмы и уменьшает боль в молочных железах.

У женщин в климактерическом периоде или при искусственном климаксе (экстирпация матки с придатками) для поддержания деятельности женских половых желез и баланса гормонального статуса назначают препараты, которые являются природными фитоэстрогенами, источниками железа, магния, селена, кремния, витаминов А, С, группы В, ниацина. Это Си-Экс, Эф Си с Донг Ква илиВайлд Ям (Дикий ямс). Принимать по 1 кап. 2-3 раза в день во время еды. У менструирующих женщин препараты назначаются с 16-го дня МЦ.

Для профилактики остеопороза используют Бон Си, Остеоплюс, Кальций-Магний Хелат.

Дерматология

Опыт применения БАД NSP в практике дерматолога

Маценко Н.М., Врач — дерматовенеролог 1 категории, УРСП «САПАНГ» г. Винница

1. Применение БАД NSP при лечении псориаза

Псориаз — это хронический рецидивирующий дерматоз, который характеризуется активной пролиферацией клеток эпидермального происхождения, воспалительной реакцией кожи, нарушением процессов ороговения. Статистика этого сложного заболевания такова: около 3% человечества страдает псориазом, Дерматоз может впервые проявиться в любом возрасте, одинаково проявляется как у мужчин, так и у женщин, среди детей чаще встречается у девочек, у взрослых — среди мужчин (60-65%). Существуют предположения, что псориаз возникает как инфекционно-аллергическое заболевание, и как генетически наследуемое заболевание, связанное с повышенным содержанием антител к нативной ДНК, и как опосредованное микробным воздействием на организм. Выделяют и микробно-средовый и микробно-генетический варианты этиологии и патогенеза заболевания. Причины, как мы видим, столь сложных патологических процессов данного заболевания до сих пор недостаточно выяснены. К сожалению, в моей практике, современные методики лечения не приводили к удовлетворительным результатам и стойким ремиссиям. Поэтому я, как врач дерматовенеролог, решила обратиться к применению препаратов компании NSP для решения данной проблемы у пациентов.

Цель исследования: изучить воздействие и эффективность применения препаратов NSP для пациентов с диагнозом псориаз. Применение данных препаратов проводились мною как в комплексе с традиционными схемами лечения, так и самостоятельным курсом.

Так, исследовалась группа из 12 пациентов, (возраст колеблется от 28 лет до 17 лет, 1 ребенок 10 лет) с различными вариантами локализации патологического процесса: 7 пациентов с псориазом волосистой части головы, (прогрессирующая стадия была у 5, стационарная — у 2), у 5 пациентов псориаз локализировался на гладкой коже тела в различных вариантах: у 3-х человек — psoriasis nummularis, прогрессирующая стадия, у 2-х — psoriasis punctata, прогрессирующая стадия. Назначена была диета с ограничением употребления продуктов животного происхождения, сдобного теста, жирных и жареных блюд.

Схема лечения первых 7 человек начиналась с назначения препаратаChlorophyll Liquid в дозе 15 мл 1 — 2 раза в сутки на протяжении 1,5-2 месяцев, в зависимости от возраста пациента. Выбор был сделан в пользу этого препарата, не только благодаря его свойству укреплять клеточные мембраны, но и способности усиливать иммунную функцию организма, ускоряя фагоцитоз. А также — его способности предотвращать патологические изменения молекул ДНК (антимутагенные свойства). Учитывая связь развития псориаза с генетическими факторами, и изменениями в организме, закодированными в структуре гена, по мнению многих исследователей. Chlorophyll Liquid стал препаратом выбора для 1 этапа лечения пациентов. Также этот препарат назначался с целью нормализации функции ЖКТ, поддержания нормальной микрофлоры кишечника и выведения токсинов из организма.

В комплексе с Chlorophyll Liquid назначался Burdock в суточной дозе 2 капсулы во время еды, курсом 1 месяц. Антимикробный, противовоспалительный и дренажный эффекты Burdock с успехом проявились у исследуемых пациентов.

Со 2 этапа лечения, через 3 недели, пациентам подключались препараты: Calcium Magnesium Chelate в дозе 2 капсулы в сутки (6 человек), Eight 2 капсулы на ночь (1 человек) и Omega-3 в дозе 3 капсулы в сутки (5 человек), курсом 2.5 — 3 месяца. Хочу особенно отметить данный препарат в терапии псориаза, так как с началом приема Omega-3, отмечалось усиление регрессии всех воспалительных элементов, снижение возбудимости и тонуса нервной системы, исчезновение зуда. Для местного лечения волосистой части головы использовались средства Кертиол-шампунь и Келюаль цинк-лосьон (фирма Ducray).

Стабилизация состояния начиналась после 1,5 недель приема данных препаратов (наблюдались: уменьшение количества воспалительных очагов, уменьшение их диаметра, ослабление шелушения, а также — отсутствие свежих высыпаний), то есть наблюдался переход из стадии обострения в стационарную стадию.

У остальных 5 человек проводилась монотерапия препаратами NSP. А именно, назначалась следующая схема:

Chlorophyll Liquid — 20 мл в сутки — 3 месяца;
Pau D’Arco — 4 капсулы в сутки — 1 месяц. Его хорошая противовоспалительная активность, а также ингибирование обратной транскриптазы, влияющей на ДНК, — доказали необходимость применения Pau D’Arco в патогенетической терапии псориаза;
Burdock — 3 капсулы в сутки — 1 месяц (2 человека), и Milk Thistle в дозе 2 капсулы в сутки, 1 месяц (3 человека);
Омega-3 — 3 капс. в сутки — 1 месяц, через 3 недели после начала курса;
При выраженном дисбактериозе — Bifidophilus Flora Force с кефиром — 2 месяца (3 человека).

Отлично зарекомендовал себя препарат Cascara Sagrada в дозе 2 капсулы в сутки на протяжении 2 недель, при лечении запоров, нередко сопровождающих состояние дисбактериоза (у 4 человек). Следует отметить, что после прекращения приема этих препаратов состояние стабилизировалось, контрольные посевы на дисбактериоз оставались в норме, а жалобы на появление запоров не появлялись вновь на протяжении всего периода наблюдения (10 месяцев). Необходимо отметить, что при назначении данных схем лечения отпала необходимость в применении седативных препаратов. Пациенты отмечали отсутствие раздражительности, которая раньше обостряла их заболевание, и повышенную устойчивость к нервным загрузкам.

Ремиссия на протяжении 8 месяцев после курса лечения наблюдалась у 8 пациентов из 12. Еще у 3 человек после курса лечения регрессировали проявления псориаза, и ремиссия составила 1 год.

Выводы

Применение препаратов NSP при лечении псориаза доказало, что есть хороший способ добиться стойкой ремиссии этого заболевания и предупреждения последующих обострений. А также — достижения стабилизации процесса за более короткий срок по сравнению с традиционными методами лечения.

Данная тема нуждается в дальнейшем, более детальном и углубленном изучении.

2. Опыт лечения нейродермита с помощью БАД NSP

Есть еще одно серьезное заболевание, с которым сталкивается врач-дерматовенеролог, — это атонический дерматит, или нейродермит как вариант развития у взрослых. И следует отметить, что процент таких пациентов постоянно растет. Атопический дерматит — сложное полифакториальное заболевание, сложное в достижении 100% излеченности. В патогенезе его обнаружены генетическая предрасположенность, ферментопатии слизистой желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, дискинезия желчно-выводящих путей. Эти изменения влекут за собой недостаточное, патологическое усвоение пищи и синтез аутоаллергенных и токсических комплексов. Клинически это проявляется распространенными высыпаниями на туловище, интенсивным зудом, невротическими расстройствами, сухостью кожи. Было проведено исследование по применению препаратов NSP у данной группы пациентов.

Была отобрана группа из 21 человека. Возраст колебался в пределах от 1977 по 1988 г.р. и 3 из них — возрастные пациенты 1937 г.р.

В первой подгруппе, насчитывающей 13 человек, был диагноз: атопический дерматит (диффузный или ограниченный нейродермит). Было назначено лечение:

Chlorophyll Liquid по 15 мл в сутки на протяжении 2 месяцев;
Через 2 недели подключался прием Eight по 2 капсулы на ночь на протяжении 1 месяца;
Cascara Sagrada 2 капсулы в день — 2 недели;
Calcium Magnesium Chelate, 2 капсулы в день 3 недели. ;
Pau D’Arco. 6 капсул в сутки первые 2 недели, затем 4 капсулы в сутки следующие 2 недели. Такая схема назначалась пациентам с диагнозом нейродермит.

Во второй подгруппе, из 8 пациентов — был диагноз экзема, стадия обострения.

4 пациентам с диагнозом экзема назначался Burdock в дозе 3 капсулы на день. 4 пациентам назначались Burdock и Pau D’Arco одновременно. С применением данных препаратов отмечалось значительное уменьшение зуда к концу 1-й недели лечения, снижение выраженности инфильтрации воспалительных папулезных высыпаний.

В результате применения Eight нормализовался сон, снизился тонус нервной системы.

Местные изменения у 2 группы пациентов наступали быстрее, чем у 1-й (процесс экзематизации уменьшался, особенно выражение в области кистей рук у 5 из 8 пациентов). Но позитивные изменения общего состояния интенсивнее происходили у пациентов с диагнозом нейродермит, а только после происходили локальные регрессивные изменения на коже (к концу 3 недели лечения). У 15 пациентов ремиссия наступила в среднем через 23 месяца после начала лечения. У 6 пациентов ремиссия наблюдалась на 14 неделе наблюдения.

Невосприимчивости к данной терапии в исследуемых группах не наблюдалось. Положительные изменения наблюдались на протяжении более чем 6 месяцев с момента лечения заболевания. У всех пациентов была выраженная стабилизация состояния.

Все эти данные свидетельствует о необходимости дальнейшего активного применения БАД компании NSP и максимального расширения спектра их назначения в терапии самых различных дерматологических заболеваний. Успехов вам!

Применение нутрицевтиков, парафармацевтиков и пробиотиков в дерматологии. Патогенетические механизмы действия биодобавок при кожных заболеваниях

Антилевский В. В., к.м.н.  г. Минск, Беларусь

В условиях все ухудшающейся экологической обстановки в республике Беларусь проблема лечения различных кожных заболеваний встает особенно остро, так как кожа — первый орган, сталкивающийся с неблагоприятными воздействиями факторов внешней среды. С другой стороны, кожные заболевания часто являются лишь внешними проявлениями различных соматических нарушений, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, иммунной системы. Именно поэтому назначение БАД для коррекции нарушений в целостном организме есть залог успеха в лечении, как кожных заболеваний, так и вторичных кожных изменений.

В настоящей работе хотелось бы осветить несколько проблем: комплексное патогенетическое лечение псориаза, лечение себореи и угревой болезни.

Псориаз

На основании данных современной литературы об этиологии и патогенезе псориаза можно прийти к выводу, что в настоящее время выделяется несколько взаимодополняющих концепций, основанных на изучении аутоиммунных процессов, нервной системы, состояния внутренних органов, микроциркуляции, провоцирующих окружающих стимулов.

Среди множества теорий возникновения псориаза одной из основных в настоящее время считается наследственная теория, которая основана на случаях семейного проявления этого дерматоза с высоким риском выраженности заболевания в первые два десятилетия жизни. Однако, будучи мультифакториально наследуемым, псориаз не является, строго говоря, наследственным заболеванием. На сегодняшний день выделяют две эпидемиологических формы псориаза: тип I и тип П.

Псориаз I типа ассоциируется с системой human lymphocyte antigen (в 85,3% случаев выявлены маркеры HLA). Он характеризуется семейственностью. Течение заболевания при псориазе I типа в большинстве случаев более тяжелое, чем при типе II, имеет выраженную тенденцию к генерализации процесса.

Псориаз II типа ассоциируется с поздним началом (старше 40 лет) и является спорадическим. Отсутствует четко выраженная связь с системой HLA. Семейная частота заболевания отсутствует. В отличие от первого типа чаще встречаются поражения ногтей и суставов.

Другой общепризнанной теорией возникновения псориаза является иммунная теория. Сюда, помимо воспалительных изменений в сосудах и инфильтрата из активированных Т-лимфоцитов и макрофагов, относят очаговые скопления гранулоцитов, а также повышение эпидермальной пролиферации кератиноцитов. Из-за преобладания эпидермальной гиперпролиферации и скопления гранулоцитов причину псориаза долго искали в функциональном нарушении роста кератиноцитов, активности нейтрофилов или обмена арахидоновой кислоты. Эти исследования занимают значительную часть в определении патогенеза развития заболевания.

Часто начальные признаки спорадически возникающего псориаза можно сопоставить с какими-либо психотравмирующими ситуациями, хотя большинство авторов придерживаются мнения, согласно которому псориаз не является в полной мере психосоматическим заболеванием.

В качестве отдельной части в патогенезе псориаза рассматривают нарушения во внутренних органах. В первую очередь это касается хронических очагов инфекции (хр. тонзиллит, хр. гайморит и др.), нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта (печени, желчного пузыря, толстого кишечника).

Исходя из всего вышесказанного, псориаз, будучи полиэтиологическим заболеванием, требует при своем лечении такого же многостороннего подхода.

Лечение этого заболевания мы разделяем на две группы — местное и общее.

Общее лечение

Базисное лечение обеспечивается с помощью нескольких групп добавок:

1. Иммуномодуляторы. В качестве иммуномодулятора рекомендуется БАД Una de Gato, работающий на уровне реакций клеточного иммунитета, снижая количество аутоагрессивных Т-лимфоцитов. Назначение этого БАД требует осторожности, т.к. может спровоцировать обострение заболевания. Назначать его следует только после курса «очистки» и на фоне противовоспалительных трав.

2. Вторая группа — БАД, обладающие противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.

2.1. Среди них особо следует отметить БАД, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Известно, что этот класс веществ обладает целым рядом уникальных эффектов:

2.1.1. Гепатопротекторное действие за счет укрепления клеточных стенок гепатоцитов нормализует, таким образом, детоксикационную функцию печени, стимулируя образование желчи и т.д.

2.1.2. Мощное противовоспалительное действие за счет способности в присутствии простагландинсинтетазы превращаться в тканях в PGE1 (один из простагландинов первого ряда), обладающий противовоспалительным действием. В отличие от PGE1 простагландины второго ряда обладают провоспалительным действием и возникают в результате преобразования арахидоновой кислоты.

2.13. Антиаллергическое действие за счет блокады простагландином Е1 первой фазы высвобождения гистамина из гранул тучных клеток.

Следует сказать, что препараты данной группы имеют свою характерную особенность. Для того, чтобы добиться противовоспалительного эффекта, их нужно вводить постепенно, с течением времени (1,5-2 недели) выходя на нужную дозировку, t.к. было показано, что при введении сразу больших доз ПНЖК синтез PGE1, наоборот, может угнетаться.

2.2. К этой же группе можно отнести такие БАД фирмы NSP как Раu D’Arco, Red Clover (Красный Клевер) и Black Walnut (Черный Орех), обладающие способностью купировать аллергические и аутоиммунные процессы. Раu D’Arcoобладает также мощным противовоспалительным эффектом и может выступать в качестве иммуномодулятора.

3. Третья группа — БАД, обладающие способностью нормализовать микроклимат в кишечнике. Это — диетические волокна и препараты, содержащие сапрофитную флору и ферменты. Назначение этих БАД диктуется необходимостью исключить попадание в общий кровоток разного рода токсинов экзо- и эндогенного происхождения, воздействующих на одну из самых тонких и вариабельных систем нашего организма — иммунную. С другой стороны, нормализация микрофлоры в кишечнике способствует образованию и всасыванию некоторых витаминов, что также способствует нормализации митотической активности кератиноцитов.

4. Четвертая группа — БАД, нормализующие состояние нервной системы — такие как HVP, Eight и другие седативные сборы.

Местное лечение

В качестве местного лечения применяется лосьон, приготовленный из Colloidal Silver и Vitch Vera Gel в пропорции 1:4 и 1:5.

Принцип действия этого лосьона можно объяснить с нескольких позиций.

Во-первых. Colloidal Silver обладает способностью блокировать выделение из тучных клеток гистамина и других провоспалительных агентов.

Во-вторых, Vitch Vera Gel обладает способностью блокировать синтез провоспалительных веществ, метаболитов арахидоновой кислоты, а также является проводником Colloidal Silver вглубь кожи.

В-третьих, Colloidal Silver блокирует развитие на поверхности поврежденного эпидермиса патогенной флоры, снижая, таким образом, антигенную стимуляцию, вносящую свой вклад в развитие воспалительного процесса в коже.

Тактика

Для успешной терапии этого заболевания необходимо перевести в ремиссию другие хронические заболевания, в первую очередь это касается хронических очагов инфекции, заболеваний печени и желчного пузыря, хронических воспалительных заболеваний органов ЖКТ.

Непосредственно лечение псориаза следует начинать с курса общей детоксикации, включающей пищевые волокна, флору и витаминотерапию в течение 2-3 недель (так называемая «очистка»), а затем начинать курс базисной терапии. Примерная схема «очистки» может быть следующая:

Во-первых — нормализация стула. Эту задачу можно решить за счет БАД Cascara Sagrada, Nature Lax. Дозы строго индивидуальны, начинать следует с 1-2 капсул на ночь. Даже после отработки индивидуальной дозы она может меняться в зависимости от характера питания.

Во-вторых — восстановление кишечной микрофлоры. В зависимости от вида патогенной или условно-патогенной микрофлоры, вызывающей дисбактериоз, назначаются такие БАД, как Раu D’Arco (при грибковых процессах), либо Morinda (при кокковых или палочковых) в дозе от 3 до 5 капсул в день. Прием этих комплексов ведется обязательно на фоне приема Chlorophyll Liquid в дозе по 1 чайной ложке на стакан жидкости 2 раза в день. Необходимость объясняется тем, что всасывание большого количества эндотоксинов микроорганизмов может обострить кожный процесс. Сhlоrоphyll Liquid, обладающий хорошими сорбционными свойствами, способен вывести эти вещества до поступления их в общий кровоток. Этот курс составляет 2-3 недели. Далее начинается заселение кишечника сапрофитной микрофлорой с использованием Bifidophilus Flora Force по 1 капсуле 2 раза в день — 45 дней, запивая раствором Chlorophyll Liquid.

В-третьих — через 1,5 месяца после начала терапии стоит добавить уникальный природный сорбент фирмы NSP — Loclo по 1 чайной или столовой ложке на стакан воды 1 раз в день утром натощак, плюс в течение часа выпить еще 1-2 стакана жидкости. После приема Loclo в течение минимум 3 часов не применяются другие БАД или фармпрепаратов. В первые два месяца будет полезно назначить ферментные препараты, постепенно отменяя их в процессе дальнейшей терапии.

Следует также отметить, что сочетание БАД с физиотерапевтическим лечением при псориазе будет давать синергетический эффект. Не стоит также забывать, что при торпидных формах псориаза с поражением внутренних органов и суставов больному будут также показаны лечебные мероприятия из реестра «тяжелой артиллерии», т.е. глюкокортикоидная терапия, ПУВА и др.

Вторая группа проблем кожи — заболевание сальных желез (СЖ) — себорея и акне (угревая болезнь).

Себорея

Под названием себорея принято понимать болезненное состояние кожи, связанное с выделением СЖ увеличенного по сравнения с нормой количества кожного сала измененного химического состава (Ю.Ф. Королев, 1972 г.). Себорея является фоном развития или этиологическим фактором угревой сыпи, пиодермитов, розовых угрей, алопеции, шелушащихся поражений кожи лица, туловища, волосистой части головы.

Изменения физиологического состояния, являющиеся основой себореи, возникают под влиянием нарушений деятельности эндокринной и нервной систем. Отмечено повышенное салоотделение при болезни Иценко-Кушинга, супрагенитальном синдроме, семиномах, в период полового созревания юношей и девушек, у беременных женщин, во второй половине менструального периода половозрелых женщин (временно преобладают андрогены), при лечебном и экспериментальном введении в организм мужских половых гормонов.

Кожа и ее дериваты (сальные и потовые железы, волосяные фолликулы) андрогензависимы. Повышенная продукция андрогенов в организме усиливает образование кожного сала (себорея, которая может проявляться самостоятельно, а также быть важным фактором патогенеза акне). Следует отметить, что мужские половые гормоны — андрогены (тестостерон, дигидроэпиандростерон, андростендион и др.) образуются не только в половых железах мужчин, но и в небольших количествах в организме женщин (в надпочечниках, яичниках и коже).

В тканях-мишенях андрогены (тестостерон) под влиянием фермента 5а-редуктазы превращается в биологически более активный дегидростерон (ДГТ), который, связываясь с рецепторами, активирует специфические участки генома ДНК клеток, кодирующие тканеспецифичные информационные (матричные) РНК (мРНК). Они отвечают за синтез определенных для данной клетки наборов белков, кроме того, одновременно происходит активация синтеза рибосомной и транспортной РНК, что ускоряет клеточное деление. Вероятность развития андрогензависимой патологии (себорея, гирсутизм, андрогенная алопеция) и степень ее проявления зависит от количества биологически активных андрогенов и повышения чувствительности андрогенных рецепторов в коже. Антагонисты андрогенов, эстрогены, также имеют рецепторы в коже и ее образованиях и выполняют иную, чем у андрогенов, функцию — торможение продукции кожного сала.

Среди причин развития себореи, самое непосредственное участие принимает нервная система. Усиление салоотделения наблюдается при переутомлении, стрессах, для которых характерно повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Больные себореей отличаются легкой эмоциональной возбудимостью и раздражительностью, повышенным потоотделением, склонностью к гипотонии и гипергликемии, лабильностью сердечно-сосудистой системы, легкой половой возбудимостью, страдают нарушением сна. Усиление парасимпатических влияний наблюдается также в период полового созревания, что приводит к усиленной секреторной — активности СЖ, вегетативным нарушениям (стойкий красный дермографизм, гипергидроз, акроцианоз).

Влияние на течение себореи оказывают заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, колит), хронические инфекционные заболевания (хр. тонзиллит, гайморит, кариес и т. п.), гиповитаминозы, недостаточность цинка, снижение иммунных сил.

Различают жирную, сухую и смешанную формы себореи. В зависимости от консистенции и химического состава кожного сала жирную себорею подразделяют на жидкую и густую (ГС). Нарушение салоотделения создает благоприятную почву для появления комедонов, угрей, атером, пиодермитов, дерматитов, алопеции.

Жирная себорея чаще протекает по типу жидкой. Проявления жидкой себореи возникают преимущественно у девочек в возрасте 10-14 лет. Около 40% больных жидкой себореей — мужчины, причем первые признаки у них появляются на 1-2 года позже, чем у женщин. Болезненное состояние кожи становится максимальным у женщин в возрасте 16-20 лет, а у мужчин — к 18-22 годам.

Примерно у 20-30% больных мужчин и 3% женщин себорея проявляется по типу густой (Ю.Ф. Королев 1972 г.) Она развивается в возрасте 16-20 лет и выражается в умеренном усилении салоотделения на коже лица, груди и спины. Кожа у больных ГС жирная, но кожное сало настолько сгущено и смешано с отшелушивающимися роговыми чешуйками, что кожа кажется сухой, воспаленной, нередко морщинистой. Вследствие пониженной эластичности она с трудом собирается в складку, грубая, имеет тусклый цвет. Кожный рисунок усилен. Наблюдается выраженное расширение выводных протоков СЖ, они зияют. Кожное сало выдавливается с трудом, имеет густую консистенцию и неприятный запах. Чувствительность кожи к инсоляции, действию высоких и низких температур, химическим раздражителям снижена.

Сухая себорея — заболевание кожи вследствие гипофункции СЖ. Проявляется сухостью кожи, шелушением, фолликулярным гиперкератозом, экзематизацией. Локализуется на коже волосистой части головы (волосы сухие, истончены), разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, боковой части туловища.

Смешанная себорея является комбинированной формой, когда симптомы жирной себореи наблюдаются в области кожи лица, а сухой себореи — в области головы. Кроме того, можно наблюдать смешанные формы себореи, когда на лице имеются клинические проявления жидкой жирной себореи, а на коже головы — густой жирной себореи.

Гистопатология себореи: при густой жирной себорее наблюдается утолщение эпидермиса за счет выраженного гиперкератоза (особенно в устьях волосяных фолликулов), СЖ гипертрофированы, переполнены жиром. Вокруг кровеносных и лимфатических сосудов отмечается гис-тиолимфоцитарный воспалительный инфильтрат.

При жидкой себорее преобладает гиперплазия СЖ. При сухой себорее — фолликулярный гиперкератоз, недостаточное развитие сального волосяного аппарата.

Угревая болезнь (Акне)

Угревая болезнь (acne vulgaris) (УБ) — широко распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест по обращаемости в косметологические лечебницы. Согласно статистическим данным, обыкновенные угри у молодежи встречаются в 60-95% случаев, хотя первичные проявления заболевания могут развиться в любом возрасте — от 5 до 65 лет.

Единого мнения об этиологии и патогенезе УБ не существует. Согласно современным взглядам, УБ считается полиэтиологическим заболеванием, при котором определяется несколько наиболее значимых патогенетических факторов: дисфункция эндокринной системы, гиперсекреция кожного сала, влияние микрофлоры, бактериальных липаз и свободных жирных кислот, нарушение кератинизации, изменение иммунологической реактивности организма, генетическая предрасположенность.

Угревая болезнь Акне. (Ю.Ф. Небосько, 1999.)

Важную роль в патогенезе угрей играют функциональные нарушения эндокринной системы. Это подтверждается возникновением УБ в пубертатном периоде, при нарушении менструального цикла у женщин, у больных с гиперандрогенией, при эндокринной патологии, у мужчин и женщин, длительно получающих андрогены и анаболические гормоны. Сущность этих эндокринных нарушений — абсолютное или относительное увеличение концентрации андрогенов по сравнению с эстрогенами. Соотношение андрогены/эстрогены у мужчин в норме составляет 10/4, а у больных себореей 12/4; у женщин в норме 4/10, у больных себореей 6-8/10.

По мнению многих авторов УБ возникает на фоне сформировавшегося «себорейного статуса». Гиперплазированные СЖ активно выделяют секрет, который, попадая на поверхность кожи, раздражает протоки СЖ и стимулирует их избыточное ороговение. СЖ закупориваются, происходит их расширение. Внутри их начинают развиваться микроорганизмы с выделением свободных жирных кислот. Далее в СЖ проникают лейкоциты, в результате гибели последних, образуется гнойный экссудат. Наполненная секретом железа может разорваться, в результате чего освободившиеся микроорганизмы проникают в окружающие ткани. Иммунологический ответ на этот экссудат приводит к развитию воспаления (возникновение папул и пустул). В тяжелых случаях формируются большие кисты, инфильтраты, свищи.

Таким образом, вульгарные угри представляют собой воспалительные изменения в СЖ и околожелезистой ткани. Непосредственными причинами воспаления в СЖ, являются микроорганизмы, чаще коринебактериум акне (КБА) или стафилококк. КБА — анаэробы, и в зонах, где имеются СЖ, превышают численность аэробных бактерий в 10-100 раз. КБА активно связывают комплемент, влияют на хемотаксис и фазу аттракции полиморфноядерных лейкоцитов, продуцируют простагландиноподобные вещества. КБА и стафилококки способны продуцировать ряд токсинов и ферментов: гаалуронидазу, протеиназу, ДНК-азу, РНКазы, коагулазу, стрептокиназу, липазу, энтеротоксин, гемолизин, фибринолизин и др., которые повреждают ткани кожи и снижают их резистентность. Бактериальная липаза гидролизует триглицериды на жирные кислоты. Липазы КБА и стафилококков действуют на эпидермис неодинаково. КБА — основные продуценты свободных жирных кислот при рН 4,5, а некоторые штаммы стафилококкус эпидермидис — при рН 6,4. Точно установлено, что при наличии угрей экскретируется больше липидов и возрастает содержание триглицеридов и сквалена, а уровень холестерина и фракций парафина снижается.

При изучении состава жирных кислот в липидах кожи и сыворотке крови у лиц с угрями установлено снижение полиненасыщенных жирных кислот с короткими цепями (число С-атомов до 14), в том числе линоленовой кислоты. В результате уменьшения количества короткоцепочечных жирных кислот реакция поверхности кожи становится щелочной и ее бактерицидность значительно снижается. Уменьшение содержания линоленовой кислоты в поверхностном жире усиливает пролиферацию в три раза и ретенционный гиперкератоз внутри воронки волосяного фолликула, что ведет к образованию микрокомедонов.

Тяжесть течения угревой сыпи находится в прямой зависимости с выраженностью иммунологических нарушений в организме больного. Выявлено снижение показателей клеточного и гуморального иммунитета, неспецифических факторов защиты. Исходя из всего вышесказанного, лечение подобного заболевания также должно быть комплексным и включать в себя как общую, так и местную терапию.

Принципы лечения (себореи и УБ)

1. Нормализация состояния нервной системы (HVP, Eight), в частности вегетативной ее части, что снижает стимуляцию выработки сальными железами кожного сала.

2. Нормализация состояния желудочно-кишечного тракта. Для этой цели могут быть использованы такие препараты, как Cascara Sagrada, Burdock, Chlorophyll Liquid, Bifidophilus Flora Force. Обоснованность применения этих БАД мы описывали в разделе, посвященном псориазу. Хотелось бы отметить, что применение тех или иных БАД в этом пункте диктуется состоянием желудочно-кишечного тракта.

3. Усиление иммунологической защиты организма. В данном случае применяются такие БАД, как Red Clover, Раu D’Arco, Morinda, Una de Gato. Использование БАД, регулирующих деятельность сальных желез. Среди них хотелось бы более подробно остановиться на двух добавках.

Burdock. Активные вещества этой добавки способны действовать на СЖ, нормализуя активность их секреции и химический состав кожного сала.

Saw Palmetto. Экстракт плодов карликовой пальмы является селективным блокатором фермента 5-альфа-редуктазы, превращающего тестостерон в биологически более активный дегидротестостерон (ДГТ), который по некоторым данным, блокирует клеточные рецепторы к этой форме мужских половых гормонов. Как указывалось выше, гиперпродукция андрогенов является важным патогенетическим звеном себореи и акне, что делает эту добавку исключительно важной в терапии данных заболеваний. Мужчинам Saw Palmetto можно назначать в течение всего курса лечения, начиная с одной капсулы в день и отрабатывая индивидуальную дозу для каждого больного. У женщин обострения заболевания связаны с фазами овариально-менструального цикла, поэтому этот фитокомплекс назначается с 14 дня (при 28 дневном цикле) и до начала менструации. Именно в этот период наблюдается рост количества андрогенов в крови у женщин. Хочется сказать, что назначение Saw Palmetto у женщин оправдано в случае доказанной гиперандрогенэмии, при средней и тяжелой степени протекания заболевания. В иных случаях более предпочтительно назначение FC w/Dong Quai, C-X, имеющих фитоэстрогенную активность, которые будут создавать конкуренцию гормонам за связывание с рецепторами сальной железы.

В отдельную группу хотелось бы выделить ПНЖК (препарат Omega3). Механизм противовоспалительного действия был описан выше. Другой эффект, реализуемый за счет приема этой добавки, — нормализация химического состава кожного сала с формированием на коже кислой среды (рН меньше 6), которая обеспечивает бактериостатический эффект на поверхности кожи.

Местное лечение

Для местного лечения себореи и угревой болезни можно использовать различные средства. Среди них уже упоминавшийся лосьон Vitch Vera Gel плюс Colloidal Silver. Можно также приготовить 5-10% лосьон с маслом чайного дерева (20 капель масла — 1 мл), в котором в качестве основы можно использовать гель Aloe Vera либо нежирные натуральные кремы (при сухой себорее — жирные кремы). Эти средства можно использовать для нанесения на уже пораженные участки кожи с воспалительными явлениями.

Для ежедневного ухода за себорейными участками кожи следует приготовить очищающие лосьоны. Они могут быть как спиртовые, так и водные. В качестве основы для них используется либо 70% спирт, либо очищенная вода. Состав (на 100 мл): 1-2 мл салициловой кислоты или резорцина, 1 -2 мл масла чайного дерева или (и) коллоидного серебра, 2-3 столовые ложки экстракта календулы, 2-3 столовых ложки лимонного сока. Этим лосьоном нужно протирать кожу 2-3 раза в день.

В добавление к специальному ежедневному уходу очень полезно будет использовать маски 1-2 раза в неделю. В качестве масок используется простокваша (можно использовать каждый вечер по 5-10 мин.), витаминные маски из клубники, апельсинов, помидоров (если нет индивидуальной непереносимости этих продуктов), огурцов, дрожжей. Если кожа не склонна к раздражению и сухости, можно использовать глубокую гипертоническую очистку один раз в неделю: умыться белым туалетным мылом, затем еще раз нанести мыльную пену на кожу и сверху нанести мелкую поваренную соль и оставить на 5 минут. Смыть теплой водой.

Диета

К особенностям диеты больных себореями и угревой болезнью следует отнести следующее: пища должна содержать повышенное количество пищевых волокон и минимальное количество свободных сахаров! Избыточное употребление сахаров может привести к обострению заболевания в течение первых суток.

Тактика

В настоящем обзоре присутствует довольно большое количество БАД, поэтому следует сказать, что назначение того или иного препарата будет диктоваться конкретной ситуацией у пациента, его ведущим синдромом в настоящий момент, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний и так далее. Лечение лучше начинать с курса «очистки», описанного ранее. Дальнейшее лечение определяется конкретной ситуацией. Не следует забывать также и о различных физиотерапевтических методах лечения (УФО, лазеро- и светотерапия, дарсонвализация, массаж лица, душ, сероводородные ванны, морские купания и др.).

И последнее. Хронически протекающие кожные заболевания чаще всего являются проблемой всего организма, поэтому справиться с ними, можно только используя комплексный подход в терапии.

Использование фитопрепаратов компании NSP в комплексном лечении дерматологических больных

Задорожный А. И., врач-дерматовенеролог, высшая категория, г. Харьков

Консультируя и назначая различное лечение, мы наблюдали больных эпидермофитией стоп с явлениями экзематизации, сопровождающихся сопутствующей патологией.

Первый больной: 42 года. До поступления к нам на лечение принимал длительное время местно различную мазевую терапию (мази микозолон, микосептин и другие), а также внутрь низорал по 200 мл в сутки около

3-х месяцев, после чего развился токсический гепатит. После тщательного обследования больному были назначены Pau D’Arco 2 капс. — 2 раза в день, а течение месяца, одновременно Liv Guard по 2 капс. — 3 раза в день во время еды, местно антифунгинальную жидкость, мазь клотримазол, жидкость Кастеляни. После проведенного лечения процесс быстро регрессировал, и в последние месяцы рецидивов не отмечалось.

Второй больной: простой лишай, часто рецидивирующий (3-4 раза в году), с сопутствующим диагнозом — эпидермофития стоп. Больной получил местно мазевое лечение — теброфеновую мазь, оксолиновую и другие, внутрь — зовиракс по 200 мг — 5 раз в день в течение 5 дней, кроме того, больной получал десенсибилизирующую терапию по поводу эпидермофитии стоп, мазь миконазол, раствор нитрофунгина, крем низорал, улучшение не наступило. Назначены препараты БАД Pau D’Arco по 2г — 2 раза в день и грецкий орех по 1 капс. 3 раза в день. Лечение было эффективным, в течение 4,5 месяцев рецидивов не отмечалось.

Исходя из вышеописанного лечения эпидермофитии стоп, а также сопутствующего простого лишая надо отметить, что по эффективности препараты БАД не уступают препаратам ацикловира, а учитывая, что препараты БАД не имеют побочных явлений, осложнений, превосходят обычные медикаментозные препараты.

Для лучшей эффективности препаратов БАД необходим индивидуальный подход с учетом сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей течения патологического процесса каждого больного.

Опыт применения препарата фирмы NSP Pau d’Arco для лечения больных с грибковыми поражениями кожи и ногтей

Беляев С.Г., врач-дерматовенеролог I категории,
Центральная городская больница, г. Дубна

Согласно статистическим данным, до 80% населения земного шара страдает каким либо грибковым или паразитарным заболеванием.

Под наблюдением находилась группа больных, пораженных грибковым заболеванием кожи и ногтей. Заболевание было вызвано грибками эпидермофитоном, руброфитоном, часть больных страдало кандидозным поражением крупных складок кожи.

Больные с грибковыми поражениями кожи и ногтей, составили 30 человек, в возрасте от 16 до 55 лет: мужчин -17 человек, женщин — 13 человек.

Диагноз был подтвержден лабораторно методом микроскопии соскоба и культурального посева. Для удобства наблюдения и оценки результатов больные были разделены на 3 группы, по 10 человек. Две группы больных с грибковыми поражениями гладкой кожи и крупных складок и одна группа с грибковыми поражениями ногтевых пластин. Это — эпидермофития стоп, рубромикоз стоп и ногтей, и паховая эпидермофития.

I группа больных получала наружную, местную терапию обычными фунгицидными мазями и растворами (мазь клотримазол, микозолон, нитрофунгин и др.). При лечении этими препаратами улучшение отмечалось на 10 день от момента лечения: уменьшался зуд (именно уменьшался, а не исчезал), частично регрессировали клинические проявления (уменьшалось шелушение, гиперемия кожи, мацерация очагов поражения).

Мазевая терапия назначалась обычным способом — втирания 3 раза в день. На 16-18 день полностью исчезал зуд, резко уменьшалось шелушение, мацерация, трещины. И лишь к 30 дню применения полностью регрессировали клинические признаки болезни.

Теперь о лабораторной диагностике. Через 10 дней от начала лечения у 60% больных грибок продолжал выявляться. На 20 день лечения у 40% больных грибок вновь был обнаружен. К 30 дню лечения у всех больных грибка обнаружить не удалось. Больные прекращали лечение и делали заключительную дезинфекцию обуви 40% раствором формалина по следующей методике: внутренняя поверхность обуви протиралась тампоном, смоченным в растворе, после этого обувь упаковывалась в целлофановый пакет на одни сутки, т.е. 24 часа. Но после прекращения лечения через 1-1,5 месяца у 60% больных возникал рецидив заболевания, и они снова начинали получать местную терапию со сменой препарата.

40% наблюдаемых больных повторно не обращались, хотя не исключено, что у них также могли вернуться признаки заболевания, но они могли самостоятельно применять ранее назначенное лечение.

II группа больных — получала комбинированное лечение, т.е. мазевую терапию плюс Раu D’Arco по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. До начала лечения и после приема препарата больные были обследованы с проведением: клинического анализа крови, общего анализа мочи, биохимического обследования крови (билирубин, тимоловая, сулемовая проба, АЛТ, ACT и сахар крови). Патологических изменений ни до лечения, ни после получено не было.

С первых дней лечения прекращался зуд, уменьшались клинические проявления заболевания. Через 10 дней отмечено значительное уменьшение клинических проявлений. К 15 дню от начала лечения практически полностью исчезли не только зуд, но и другие признаки болезни.

Лабораторный контроль. Через 7 дней от начала лечения ни у одного пациента не было обнаружено грибка, через 2 недели и через 1 месяц результат также оказался отрицательным. Срок приема препарата был 1 месяц. Через 1 месяц после окончания приема Раu D’Arco больные повторно сдали трехкратно соскоб на грибок. Рецидива болезни не было ни у одного больного. Еще через 2 недели 3-х кратное обследование дало отрицательный результат. Таким образом, после 1,5 месяцев приема препарата и шестикратного лабораторного обследования больные были сняты с диспансерного наблюдения как выздоровевшие.

III группа больных — это наиболее сложная категория пациентов с грибковыми поражениями ногтей. Некоторые имели «стаж» болезни 20 и более лет, к тому же часть пациентов имели онихомикозы кистей. Кроме того, многие из них страдали комплексом неполноценности, который был связан с грубым косметическим дефектом ногтей и кожи кистей рук. У большинства отмечалась выраженная астенизацией нервной системы.

В настоящее время дерматологами России применяется в основном два препарата для лечения грибковых поражений ногтей — это орунгал и ламизил. Эти препараты дают до 87% излечений. Но, из-за высокой стоимости, широкое применение этих препаратов в практике дерматологов и микологов не приобрело. К тому же при лечении данными препаратами имеется множество противопоказаний.

Я применил на практике собственную схему лечения данной патологии: мыльно-содовые ванночки с последующим удалением мертвых тканей с помощью чисток 1 раз в 5 дней. Второе — смазывание ногтевой пластины раствором экзодерила 2 раза в день ежедневно. Третье — прием 1 капсулы Раu D’Arco 3 раза в день во время еды.

Полученные данные

Через 1 месяц после лечения ногтевая пластина отрастает на 0,5 см от росткового слоя, внешне нормального цвета и формы. После второго месяца внешне здоровая ногтевая пластина отрастала на 75%. В конце третьего месяца ногтевая пластина выглядела внешне почти здоровой, только оставался небольшой участок ее свободного конца слегка измененного цвета. Таким образом, около 60% больных через 3 месяца имели визуально здоровые ногтевые пластины. У двух больных трехкратное обследование подногтевого струпа дали отрицательный результат на грибок. Другие больные пока еще лечатся и о полном излечении говорить еще рано. Но уже и эти данные дают моральное удовлетворение больным в том, что они имеют внешне здоровые ногти, особенно на кистях. Во время лечения 1 раз в месяц проводились лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимические показатели крови). Все они были без патологических изменений. Все больные переносили препарат хорошо.

Хотя и не полное излечение, но очевидный косметический эффект был достигнут, причем затраты на лечение были доступны большинству пациентов. Для сравнения — стоимость курса лечения с применением орунгала или ламизила составляет в среднем 10-13 тысяч рублей, что значительно больше, чем при применении приведенной выше схеме лечения.

Наступит ли рецидив заболевания, покажет дальнейшее наблюдение за данными пациентами.

Но, совершенно очевидно, что применение замечательного препарата Раu D’Arco фирмы NSP нужно рекомендовать для лечения выше указанных патологических состояний кожи и ногтей. Даже постоянный прием фитопрепарата в течение 3 месяцев не вызывал никаких побочных эффектов.

Применение БАД HSN-W в лечении онихий

Бойко С. Ю., к. м. н., г. Киев

Онихии — изменения ногтевой пластинки и ногтевого ложа, связанные с повреждающим действием различных факторов, непосредственно влияющих на ногтевую пластинку и близлежащие ткани или приводящих к трофическим расстройствам путем нарушения иннервации и кровоснабжения. Причины, приводящие к изменению ногтей, могут быть различные: экзогенные (механические и химические травмы, инфицирование); эндогенные (интоксикации, инфекционные заболевания, новообразования, нейроэндокринные нарушения, болезни внутренних органов, хронические дерматозы).

Следует отметить, что онихии различной этиологии очень часто осложняются грибковой инфекцией, что значительно удлиняет и повышает стоимость лечения.

Под нашим наблюдением находилось 48 больных с онихиями различной этиологии без грибкового поражения ногтей.

Для лечения мы применяли БАД HSN-W фирмы NSP, которая содержит витамины, аминокислоты, микро- и макроэлементы. Особенно следует отметить, что этот комплекс богат кремнием, который улучшает усвоение кальция и тем самым способствует нормальному формированию ногтя. HSN-W применяли по следующей схеме: первый месяц — по 2 к. х 3 раза в день; второй-третий месяц -по 1 к. х 3 раза в день. Для профилактики грибковых осложнений ногтевые пластинки 1 раз в день обрабатывали 100 % маслом чайного дерева.

Положительные результаты (клиническое выздоровление или улучшение) после трехмесячного курса терапии мы наблюдали у 38 больных (79,2%). Микологических осложнений не наблюдалось ни у одного больного.

Таким образом, следует признать, что HSN-W является эффективным препаратом для лечения онихий различной этиологии, а масло чайного дерева достаточно надежно предохраняет пораженные ногти от грибковой инфекции.

Применение фитопрепаратов фирмы NSP в комплексном лечении онихомикоза

Бойко С. Ю., к. м. н., г. Киев

Онихомикоз (грибковое поражение ногтей) — серьезная медицинская проблема. По последним данным, 30% населения Украины страдает грибковыми заболеваниями, из них 50% — онихомикозами.

Совсем недавно никто не знал, следует ли лечить онихомикоз во всех случаях, так как продолжительность лечения была большой, а эффективность — незначительной.

Появление системных антимикотиков последнего поколения (ламизил, орунгал, дифлюкан), казалось бы, решило эту проблему. Однако монотерапия этими препаратами не всегда дает положительные результаты. Так, при применении наиболее популярного в Украине препарата «Орунгал» для лечения онихомикоза стоп (4 курса) мы достигли следующих результатов: клиническое выздоровление — 46%; микологическое излечение — 51%. Следует также учитывать неблагоприятное действие препарата на функцию печени и диспепсические жалобы больных (тошнота, болезненность в правом подреберье, нарушение стула), которые наблюдались у 32% больных.

Поэтому мы решили провести комплексное лечение больных онихомикозом с применением биологически активных добавок фирмы NSP.

Для поддержки иммунной системы мы включили препарат По д’Арко по 2 к. х 2 раза в день — 5 дней. Для снижения токсического действия «Орунгала» на функцию печени применили БАД Лив Гард — 1 т. х 2 раза в день — 50 дней.

Местное лечение онихомикоза проводили после послойного снятия ногтевой пластинки (с помощью аппарата, разработанного сотрудниками медико-социального центра «Здоровье», г. Киев) смазыванием ногтевого ложа Маслом Чайного Дерева (Tea Tree Oil) дважды в день в течение 13 недель.

Такой метод лечения позволил добиться следующих результатов: клиническое выздоровление мы наблюдали у 84% больных (что в 1,8 раза выше, чем при монотерапии «Орунгалом»); микологическое излечение -у 90% больных (что в 1,7 раза выше, чем в контрольной группе). Диспепсические расстройства наблюдались в 3,6 раза реже при применении БАД, чем при монотерапии «Орунгалом».

Таким образом, применение БАД в комплексном лечении онихомикозов позволяет значительно повысить качество лечения и снизить частоту побочных эффектов.

_________________________________